熱毒寧注射液的臨床應用

張春娟，楊俊

（天津市東麗區中醫醫院，天津 300300）

熱毒寧注射液的臨床應用

張春娟，楊俊

（天津市東麗區中醫醫院，天津 300300）

熱毒寧注射液是由江蘇康緣藥業股份有限公司獨家研制，由青蒿、金銀花、梔子三種植物藥組成，不含動物藥及礦物藥，有效降低了不良反應發生的幾率。臨床上用于外感風熱所致感冒、咳嗽，癥見高熱、微惡風寒、頭痛身痛、咳嗽、痰黃;上呼吸道感染、急性支氣管炎見上述癥候者。既能使風熱之邪從表透解，又能使熱毒邪氣從內清泄，共奏清熱解毒、疏風解表之功效，達到抗病毒、抗菌和增強機體免疫力等作用。

熱毒寧注射液;臨床應用

熱毒寧注射液處方源于老中醫經驗方，為國家二類新藥，該藥生產工藝先進，為首個將中藥指紋圖譜研究列入質量控制標準的注射液產品。方中君藥青蒿為菊科植物，性味苦寒，能清熱涼血、透散肌表、陰分風熱邪毒及入里熱邪之作用。單味青蒿即可用于解暑、退熱、涼血、截瘧等臨床病癥。現代研究證明青蒿還具有免疫抑制作用和細胞免疫促進等作用［1］。臣藥金銀花藥用歷史悠久，是常用的清熱解毒藥，含有揮發油、有機酸類、三萜皂苷類和黃酮類化合物等成分。其中揮發油和有機酸中的綠原酸等是金銀花的主要有效成分，對多種病原體都有抑制作用，包括多種細菌和病毒［2］。金銀花功擅清熱解毒，兼可透散表邪，協助君藥青蒿以增強青蒿的清熱及透散之功。佐藥梔子為茜草科植物，具有清熱、解毒、涼血和清泄心、肺、胃和三焦之火而除煩的功效。梔子尚有清熱利濕的作用，可用于肝膽濕熱郁結所致的黃疸、發熱、小便短赤等［3］。

1 治療呼吸道感染

呼吸道感染90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、腺病毒、鼻病毒、麻疹病毒、風疹病毒等，病原及其毒素作為致熱原，產生發熱效應，臨床表現為發熱、鼻塞、流涕、咳嗽，咽痛、食欲減退、精神不振等癥狀。

劉廣俊［4］將132例急性上呼吸道感染伴發熱病人隨機分成兩組，均給予常規綜合治療，包括止咳、退熱等治療，如有細菌感染適當使用抗生素。治療組給予熱毒寧注射液0.5～0.8 mL/kg·d靜脈滴注;對照組給予更昔洛韋注射液5～7 mg/kg·d，靜脈滴注。3 d為1個療程。結果:治療組治愈率為90.9%，有效率為97.0%;對照組治愈率為68.2%，有效率為90.9%。經統計學分析兩者差異有顯著性（P＜0.05）。未見明顯的毒副作用和不良反應。結論:熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染能明顯降低患者的體溫，顯著改善癥狀和體征，起效快，療程短，療效確切，安全可靠，未見明顯毒副作用及不良反應。蔣喜鳳等人［5］將88例臨床確診為急性上呼吸道感染并發熱的患兒，按隨機雙盲對照的方法分為兩組。治療組應用熱毒寧靜脈滴注;對照組應用清開靈注射液靜脈滴注。兩組均連用3 d為1個療程。結果:治療組有效率91.67%，明顯高于對照組67.50%。兩組患者的療效，起效時間和解熱時間、痊愈時間比較，差異有顯著性（P＜0.05），未見明顯的毒副作用和不良反應。結論:熱毒寧注射液治療上呼吸道感染并發熱療效優于清開靈注射液。且安全性良好。李濤等人［6］將老年呼吸道感染急性發熱患者100例隨機分成治療組51例和對照組49例。治療組給予0.9%氯化鈉注射液250 mL加入熱毒寧注射液20 mL，靜脈滴注，對照組給予0.9%氯化鈉注射液250 mL加入賴氨匹林注射液0.9 g，靜脈滴注。測量治療前及治療后1、2、4、6、12 h的體溫，觀察不良反應的發生情況。結果:治療組與對照組在給藥1、2、6、12 h時退熱效果差異有統計學意義（P＜0.01），治療組退熱平緩、作用有效而持久，對照組退熱迅猛而作用時間相對較短;治療組未出現不良反應，對照組不良反應發生率為28.6%。結論:熱毒寧注射液比賴氨匹林更適合治療老年呼吸道感染的急性發熱。

2 治療輪狀病毒腸炎

秋季腹瀉，最易侵襲6月至2歲的嬰幼兒，多在秋冬季節發病，為病毒感染所致。輪狀病毒是最常見的病原體，其發病機理為各種病毒侵犯小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞并復制。使細胞發生空泡變性、壞死，其絨毛腫脹、不規則和變短，受累的腸黏膜上皮細胞脫落，遺留不規則的裸露病變，致使小腸粘膜回吸收水份和電解質能力受損，腸液在腸腔內大量積聚引起腹瀉。本病起病急，常伴有發熱及上呼吸道感染癥狀，病初常有嘔吐，隨后出現腹瀉，常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂。秋季腹瀉屬中醫學“泄瀉”范疇，主要病位在脾胃、大小腸。

黃輝等人［7］將90例患兒隨機分為兩組，在常規治療的同時，治療組60例予以熱毒寧注射液靜滴，對照組30例靜滴利巴韋林。結果治療組總有效率高于對照組;其退熱時間及止瀉時間均短于對照組。結論熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉療效肯定。肖斌［8］將160例秋季腹瀉患兒隨機分為兩組。治療組84例與對照組76例。兩組在年齡、性別、臨床表現方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。結果:治療組總有效率為92.31%，對照組總有效率為75.00%，兩組結果經統計學處理，差異有顯著統計學意義（均P＜0.01）。結論:熱毒寧注射液結合腹瀉理療治療小兒秋季腹瀉具有較好的臨床效果，尤其對小兒，具有痛苦小、依從性高的特點。方麗婉［9］將140例嬰幼兒秋季腹瀉患兒隨機分為兩組，治療組予熱毒寧注射液靜滴，對照組予利巴韋林注射液靜滴，兩組均給予補液等綜合治療;均以3 d為1療程。結果治療組總有效率高于對照組。熱毒寧注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉療效顯著。

3 治療小兒手足口病

手足口病是多發于學齡前兒童的腸道病毒感染性疾病，以手、足、口、臀等部位發生丘皰疹為主要臨床表現，近年來在幼兒園及小學校中發病率呈上升趨勢，且重癥病例較前增加，嚴重危害兒童的身體健康，衛生部已將其定為丙類傳染病。

李宜等人［10］將186例患兒隨機分成兩組，治療組給予熱毒寧注射液，對照組給予利巴韋林。結果:治療組退熱及退疹時間均優于對照組。結論:熱毒寧注射液治療手足口病較利巴韋林有效。唐海俊等人［11］將150例患兒隨機分為治療組和對照組。治療期間觀察退熱及皮疹消退時間，比較療效，同時觀察副反應。結果:治療組的退熱時間，皮疹消退時間均較對照組縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），治療組總有效率96.22%，對照組85%（P＜0.05）。結論:熱毒寧注射液治療小兒手足口病療效較好，并且安全無毒副作用。陸楠［12］將54例嬰幼兒手足口病患兒隨機分為治療組與對照組，分別予熱毒寧注射液及利巴韋林注射液靜滴。結果治療組療效優于對照組。結論:熱毒寧注射液治療小兒手足口病療效好，不良反應少。黃榮衛等人［13］對183例手足口病患兒進行隨機分組。治療組給予熱毒寧注射液，對照組給予利巴韋林針。結果:熱毒寧注射液在治療手足口病時，其退熱及退疹時間、退熱及退疹顯效情況、止咳顯效均優于對照組。結論:熱毒寧注射液在治療手足口病時有效、安全。

綜上所述，熱毒寧注射液治療各種病毒性和細菌性感染，能顯著改善癥狀和體征，見效快、療程短，且安全可靠，未見明顯不良反應，值得臨床推廣使用。

［1］吳葉寬，李隆云，鐘國躍.青蒿的研究概況［J］.重慶中草藥研究，2004，19（2）:58－59.

［2］武曉紅，田智勇，王煥.金銀花的研究新進展［J］.時珍國醫國學，2005，16（12）:130－133.

［3］楊方花.梔子的藥理作用概述［J］.泰山衛生，2005，29（2）:17.

［4］劉廣俊.熱毒寧治療兒童急性上呼吸道感染伴發熱66例的療效觀察［J］.哈爾濱醫藥，2008，28（6）:22.

［5］蔣喜鳳，黎強.熱毒寧治療上呼吸道感染并發熱的療效觀察［J］.蛇志，2008，20（4）:80－81.

［6］李濤，魏捷.熱毒寧注射液輔助治療老年呼吸道感染急性發熱51例［J］.醫藥導報例，2008，27（4）:423－424.

［7］黃輝，王鵬.熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉60例［J］.中國中醫急癥，2010，19（6）:1036－1037.

［8］肖斌.熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉160例臨床體會［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2（l0）:212－213.

［9］方麗婉.熱毒寧注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉75例［J］.中國中醫急癥，2010，19（2）:312－313.

［10］李宜，馮金環.熱毒寧注射液治療手足口病療效分析［J］.中醫臨床研究，2010，2（11）:25－26.

［11］唐海俊，繆伶伶.熱毒寧注射液治療手足口病150例療效觀察［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2（3）:122－123.

［12］陸楠.熱毒寧注射液治療嬰幼兒手足口病27例療效觀察［J］.中國中醫急癥，2009，18（10）:1615－1616.

［13］黃榮衛，李凌媛，楊瑞怡，等.熱毒寧注射液治療手足口病臨床療效分析［J］.中國當代醫藥，2009，16（22）:50.

R452

B學科分類代碼32099

1001－8131（2012）04－0310－02

2012－03－15