長期應用抗癲癇藥物增加骨折風險

抗癲癇藥物的使用與骨折有關嗎？近期報道稱癲癇患者長期應用抗癲癇藥物可增加骨折風險。Ahmad等對應用抗癲癇藥物的癲癇患者(n=150，研究組)和未應用抗癲癇藥物的非癲癇患者(n=506，對照組)進行橫斷面研究，記錄并比較兩組患者骨折與跌倒情況。結果顯示，研究組患者更有可能發生脊柱骨折[優勢比(OR)=3.92，可信區間(CI)=1.08～14.16，P=0.037)、鎖骨部位骨折(OR=3.75，CI=1.24～11.34，P=0.019)和腳踝骨折(OR=2.34，CI=1.01～5.42，P=0.048)，發生骨質疏松的風險增加(OR=4.62，CI=1.40～15.30，P=0.012)，且偶然跌倒致骨折的可能性也增加(OR=2.64，CI=1.29～5.43，P=0.008)。抗癲癇藥物使用時間每增加一年，

骨折風險增加4%～6%，每十年的骨折風險增加40%(OR=1.40，CI=1.02～1.91)，抽搐相關骨折風險增加60%(OR 1.63;CI 1.10～2.37)。非抽搐相關骨折發生率在藥物治療期間高于抽搐相關骨折。女性抗癲癇藥物使用者比女性非使用者在前一年內更易發生非抽搐性跌倒(31%vs 17%，P=0.027)和多次跌倒(18%vs 5%,P=0.028)。調查顯示只有不足30%的癲癇患者知悉抗癲癇藥物使用與骨折風險增加、骨密度降低和跌倒之間的相關性。

(摘譯自：Ahmad BS,Hill KD,O'Brien TJ,et al.Falls and fractures in patients chronically treated with antiepileptic drugs[J].Neurolo

gy July 10,2012 vol.79 no.2 145-151.)