培養醫學本科生科研素養的體會

劉 熒，余秋波

(重慶醫科大學分子醫學檢測中心 400016)

回顧人類醫學科學的發展歷程，觀察中國衛生事業和醫學科學的發展現狀，21世紀對醫學教育和醫學人才提出了更高的要求，以適應人類健康和社會發展的需求。隨著中國綜合國力的不斷提升，自主創新的意識不斷加強，科技創新已經是未來發展的必經之路。美國教育家泰勒曾說過：創新活動不僅對科技進步,而且對國家乃至全世界都有重要影響?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化教育改革全面推進素質教育的決定》明確提出“高等教育要重視培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神”，并且指出“以培養學生的創新精神和實踐能力為重點”，“培養學生的科學精神和創新思維”[1]。現就近3年來本校在培養醫學本科生科研素養方面的體會做一介紹，以共同探討培養醫學本科生科研素養的最佳模式。

1 培養醫學本科生科研素養的重要性

因中國醫學本科生課程學習相對于其他學科相對繁重，因此，多數學生對自己的定位就是學好各門課程。研究發現，絕大多數學生不了解科研過程和方法,不懂得怎樣撰寫論文,很少到圖書館閱讀醫學文獻。然而，斯坦福大學科研培訓的學生中,75%的學生有論文發表,其中45%為第一作者,52%的學生在全國性會議上報告自己的論文。中國醫學教育與國外尚有較大差距，探討培養中國醫學本科生科研素養的模式具有重要的現實意義。

一個具有科研思維的人,則會處處以科學的態度對待臨床,以科學的方法研究臨床,以科學的精神來重視臨床,通過科學研究提出有益于醫學發展的新見解,促進臨床醫學水平的提高。學生的科研創新思維訓練可以鞏固專業知識,增強獲取新知識的能力和應用知識的能力,磨煉意志,開闊思路,營造良好的學習氛圍,培養協作精神?？蒲薪洑v將影響學生的未來學術和職業發展,現代社會需要更多能夠解決實際問題的創新型和應用型人才。因此,引導學生盡早參與科研創新思維培訓,增強學生的創新意識和動手能力是提高人才培養質量的基點[2-4]。醫學科研包括臨床研究和實驗研究,也包括兩者的結合。科研設計始于科研構思,科研構思來自科研思維所形成的框架。醫學科研思維是反復的認識和再認識,以及驗證和探索醫學領域客觀事物發生機制、演變規律和結局預后的極其復雜的思考過程。

2 醫學本科生科研能力培養現狀

2.1現有體制下醫學本科生科研能力培養較薄弱 目前，由于現有的教育體制、傳統教育模式和科研條件等因素的制約，醫學本科生教育中普遍存在著教學與科研相脫離的現象。醫學生繁重的學習任務使他們自由支配的時間較少，加上目前就業形勢嚴峻，相當一部分學生為了提高自身“含金量”，還花費大量時間應付英語和計算機等過級考試。對于醫學本科生在科研素質和創新能力等方面的培養，國內多數醫學院校在制度、培養、課程設置、教材建設等方面十分薄弱[5]。據調查，醫學院校本科生畢業后除部分考取研究生有機會獲得良好的科研訓練外，絕大多數學生在校期間少有專門的課程和實際的科研訓練。

2.2醫學生自身科研創新意識相對薄弱 以本校為例，醫學本科生(五年制)課程門數總數在35～45門左右，總學時數在3 000學時以上，如此繁重的學習任務使本科生的思想和精力都放在了書本上，認為熱衷于參加科研活動會影響自己的學習，甚至會荒廢自己的學業，對參加科研活動的意義和作用認識不清，甚至認為參加科研活動是一種負擔，因此，對進行科研活動的積極性不大[6-8]。

2.3對醫學生科研能力培養的誤區 醫學院校教師在教學工作中往往非常注重醫學專業知識的傳授，將醫學實驗課等同于學生科研能力的培養，認為學生完成了某種實驗操作就是完成了科研動手能力的操作。實際上，把操作技能看成學生的科研能力未免過于簡單，只偏重理論知識的傳授又過于片面。

3 培養醫學本科生科研素養的幾點體會

3.1在教學過程中重視培養學生的科研興趣和科研意識 教學不僅是傳授知識，還是培養醫學生科研素養的重要陣地。在對研究清楚的知識點進行講解的過程中，不僅要對知識點本身進行清晰的闡述，還應聯系該知識點所產生和發展的背景，涉及的重要科學家及其研究個性等進行介紹，同時還要告訴學生在這一領域未來的發展方向，使學生對該知識點的過去、現在與未來有比較清楚的認識，激發他們的科研興趣[9-10]。對于那些研究并不清楚尚有爭議的概念，則鼓勵學生通過網絡查詢提出自己的觀點，并通過集體討論的方式給予點評，鼓勵他們的創新精神。

3.2鼓勵學生通過實驗來檢驗自己的創新思想 如果說教學過程是發現學生創新思想的過程，那么實驗過程則是引導學生驗證創新思想是否正確的過程。在實際操作過程中，通過多種方式給學生創造實驗條件。如在正常的實驗課中留出20 min給學生進行自由討論，或讓有興趣的同學根據自己的實驗設計進行實驗，或讓學生自由選題、設計，并從教師個人的科研經費中拿出一小部分作為創新經費予以幫助，或鼓勵學生課余時間參加研究生的課題研究。

實驗中不僅鍛煉了學生解決問題的能力，同時還培養了學生不怕困難迎難而上、敢于挑戰、吃苦耐勞及團隊協作的精神，磨煉了學生的意志，鍛煉了學生的品格，這些鍛煉將使他們在今后的工作、學習和深造中處于有利地位。

總之，通過多種方式創造機會，鼓勵學生將自己的創新思想進行實驗驗證，以使學生的創新思想在實踐中得到檢驗與升華，并在這一過程中鍛煉學生的意志與能力。

3.3在良好的師生溝通中鼓勵學生大膽創新 在引導和培養學生科研素養過程中，建立良好的師生溝通機制是十分關鍵的，在與學生的溝通中發現，學生并不缺乏創新的思想，甚至在某些方面具有十分驚人的表現[11]。

比如，有同學提出法國人喜歡喝葡萄酒，但是其心血管疾病發生率極低，研究認為其可能與葡萄中含有白黎蘆醇有關，學生根據這一研究現狀提出白藜蘆醇可能延緩衰老的假設，并通過查閱文獻寫出綜述及完成實驗設計，目前綜述已發表，實驗正在進行中。再如有同學在對腫瘤的文獻調閱中發現，10年前在進行人類基因組計劃時就有人提出，人類基因組完成后攻克癌癥指日可待，但是10年過去了仍看不到希望，這10年人們經歷了基因組時代、蛋白質組時代、小分子RNA時代、表觀遺傳學時代，每一個時代的來臨都讓人興奮不已，但都沒有解決腫瘤的問題，因此該學生提出，基因間的網絡調控太復雜了，是否可以繞開成千上萬個基因，針對基因網絡調控后細胞所表現出來的共性進行研究，因此，鼓勵學生對細胞行為進行進一步文獻檢索后發現，腫瘤細胞的膜內外電荷普遍低于正常細胞(絕對值高于正常細胞)，因此，該學生提出通過給腫瘤細胞“降壓”的方式來調節腫瘤細胞惡性行為的假設。對于這一大膽的假設，應給予充分的肯定和鼓勵，目前該生已完成綜述的撰寫和實驗設計。

醫學本科生的創新能力是值得肯定的，作為教師必須建立暢通的師生溝通渠道?？梢酝ㄟ^電話、E-mail、QQ等隨時與學生保持聯系，在關鍵時候給予點撥和鼓勵，如對那些表現出較好科研潛力的同學進行專門的文獻檢索和科研方法的培養，鼓勵他們查閱文獻，撰寫綜述，進行實驗設計并完成實驗等。只有與學生建立平等、自由、暢通的溝通機制，才能及時發現學生的創新火花，才有機會進一步去檢驗創新思想的真實性，才能在實踐中培養學生的良好科研素養。作為高校教師，不能一味地認為現在的學生缺乏創新精神，現在的教育機制是不適應學生創新發展的，一定要認識到教師在培養醫學生科研素養方面的責任感和主動性，只有教師具備了良好的創新精神和意識，學生的創新能力才有機會被發現和升華[12-13]。

在教學、實驗等各環節引入對學生科研素養的培養，不但對學生的科研意識、創新精神、科研能力等有很大的提高，同時其學習積極性和主動性也都大大增強。通過近年來加強對醫學本科學生科研素養的培養，已初見成效。在校本科生積極參與科學實驗，撰寫科研論文，目前已有核心期刊論文發表。學生查閱文獻，撰寫論文及表達能力都有較大提高，創新意識和自信心也得到增強。當然，在加強醫學生科研素養培養的過程中，也發現學生在實驗過程初期遇到困難時有畏難情緒，有時候也表現出急功近利的思想，這都需要根據具體情況進行及時合理的疏導，灌輸“辦法總比困難多”的思想，增強學生解決問題的信心和決心。

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[5]江凌凌.醫學院?；A醫學實驗教學改革實踐與思考[J].重慶醫學,2011，40(22)：2286-2287.

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[13]徐紅梅,于益芝,王瑩.研究型醫學生創新素質的培養[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2007,9(5)：601-603.