農民工職業病防治政策實際效能淺議

湯慧玲

（黃淮學院社會管理系，河南駐馬店463000）

農民工職業病防治政策實際效能淺議

湯慧玲

（黃淮學院社會管理系，河南駐馬店463000）

由于多年來我國經濟的持續高速增長，隨之也帶來了許多嚴重的社會問題，職業病呈逐年上升趨勢便是其后果之一，尤其農民工多半從事建筑、采礦、重工業及機械制造等行業，呼吸系統疾病、各種皮膚病的發病率相當高且相應的防治措施還很不健全。必須做到多方協調且以“防護”為主，完善相關法律規定、醫療制度的防治條款，同時提高“農民工”自身素質，而且確實做好以上各項工作的配合與落實，才能真正做好“農民工”職業病的防治工作。

職業病；農民工；防治措施

一、關于職業病問題

（一）職業病概述

從常見的關于“職業病”的解釋來看，一般認為是“企業、事業單位和個體組織或機構”當中的“勞動者”在其“職業活動”當中因接觸相關的“粉塵、放射等毒害物質”而引起的疾病。也有的定義將其簡單地解釋為與職業相關的疾病。［1］（P134～137）經過調查了解認為，“職業病”并非如此籠統，“職業病”的形成及其具體的成因也并不是一句話所概括的那么單純。可能形成“職業病”的具體場所一定不止于“企業、事業單位和個體組織或機構”，可以從事的職業或者行業是多樣的甚至于是難以形成準確描述的，而且隨著改革開放的進一步深入，“職業”二字的具體含義還將會有進一步的拓展。一般的致病人群被表述為是某“職業活動”當中的“勞動者”是可以成立的。

（二）我國職業病的發展趨勢及其應對措施

第一，對于某項職業容易引發哪些疾病相關的部門及專家早已有詳實的統計數據，為什么不能對勞動者進行有效的防護呢？對其進行微薄的經濟補償是否就能使勞動者降低“職業病”的發病幾率甚至免于“職業病”的侵襲呢？看來雇傭者及勞動者雙方對于“職業病”的態度都是比較漠視和默認的，雇傭者出于組織生產的需要或者尋找到了相關法律的漏洞，有意無意地隱諱了“職業病”意識，而勞動者迫于生活壓力也默認了這一事實。

第二，“職業病”不同于“工傷事故”。“工傷事故”是一種較為嚴重的后果，而“職業病”是一種完全可以通過正常合理的防護而有效避免的“初期狀態”；“工傷事故”幾乎均是一種意外，而“職業病”是事先知道其可能的發展情況的。二者顯然是存在很大區別的，有關部門的規定不必在“職業病”可能或者顯現的初期采取漠視態度，而在其產生了嚴重的后果時強硬地將其定性為“工傷事故”。

第三，“職業病”的處理程序過于繁瑣，從申請到核實，從認定到協商補償事宜，其程序之復雜程度往往令人咋舌，即便被確實認定為“工傷事故”，合理補償的難度也是相當巨大。

二、我國農民工的職業病特點及防治措施缺失

（一）農民工職業

“農民工”普遍所從事的職業都是以出賣體力為主的，不僅技術含量相對很低，而且與有害物質、有毒氣體等直接接觸的機會很大。但是這些職業給予“農民工”的實際報酬、提供的生活保障、工作環境及生產條件、法律保障等都是非常不足的。由于“農民工”的身份及其各方面的條件所限，他們在各個大中型的城市、鎮鄉等區域內一直處于社會最低階層，一般從事著該區域內及其周邊最為基礎的建設、初級產品加工和服務等工作。

（二）農民工的職業病

“農民工”的職業病與其一般所在行業特點有關，他們一般在建筑、采礦、重工業及機械制造等行業謀取職業，而這些行業也往往需要相對較多的以出賣體力為主的勞動者，所以雙方達成了長期的默契。而這些行業正是勞動者與有毒、有害物質或氣體直接接觸的高危職業的主要產生地，“農民工”對此多少也是有所了解的，即便在保障及相應措施不健全的情況下，他們仍然無奈地冒著得病的危險或者拖著久病的身體在此行業繼續勞作。

（三）農民工職業病的防治措施缺失

針對“農民工”的高發性職業病——呼吸系統疾病和皮膚病，其“防”和“治”的措施又必須同時關注雇傭方和“農民工”群體自身。

第一，從雇傭方的角度來看，他們首先是從自身的利益出發去考慮問題的。所在行業的有毒有害物質、氣體等，主要會對“農民工”的呼吸系統、皮膚等造成較嚴重的傷害，至少他們當中的大多數在與“農民工”形成雇傭關系之前就心知肚明。［2］（P69～71）只是出于成本核算或投資回報等因素考慮，并不情愿去花額外的許多錢去為“農民工”搞防護工作。

第二，按照相關部門的規定，從事采礦、重工業及機械制造等行業的工人在進行某些環節的作業時必須佩帶某些相應的服裝、護具等，但是如果完全按此規定行事，相關設備的昂貴程度是令人無法接受的。或者只是為了應付相關部門的檢查而象征性地準備一些防護的服裝、護具等，大部分的“農民工”在真正進行日常作業時幾乎沒有有效的防護可言，而且長期如此。

第三，由于“農民工”本身的文化素質低下、法律意識相對淡薄，對于所從事職業的潛在危害認識不足或者存在僥幸心理，在進入作業環節時往往屬于非正常作業或不規范作業，防護意識相當淡薄。況且，雇傭者一方對“農民工”大都抱有嚴重的歧視性觀念，加之自我利益的保護意識，所以也就采取了睜只眼閉只眼的方式任由其發生和發展下去了。

第四，在“農民工”真正由于工作活動原因而出現呼吸系統疾病、皮膚感染等“職業病”相關癥狀，甚至由此引發嚴重后果時，“農民工”甚至沒有與雇傭方簽訂有效的勞動合同。相應的關于“職業病”賠償問題的法律規定本身就是籠統的，沒有具體詳細的有針對性的條款。像“農民工”的“職業病”賠償問題也就一般是“私了”為主，在自愿或半自愿的情況下進行微薄的補救工作。

三、我國農民工職業病防治工作的有效措施

目前“農民工”的“職業病”的防治措施很籠統，不過是一紙空文，要想真正做到對其進行有效地防治，基本應該遵循以下幾點原則。

其一，對于“農民工”的“職業病”問題，必須以“防”為主，通過“防”可以有效地避免“職業病”，也就不會牽扯到“治病”或“賠償”問題了，這樣對生產活動的各方均是有利的。

其二，相關的法律機構必須做到“有法可依”，而且“有具體細則可依”，對“農民工”的“職業病”問題形成確實有針對性的監督，一旦發生勞資糾紛時，可以準確定性和判決。在進入賠償程序時，公正合理地保護“農民工”的切身利益不受傷害，將善后事宜做到實處。

其三，“農民工”從自身找原因，明確相關法律法規的權利和義務，不僅要在進入某種行業之時簽訂正規有效的勞動合同，而且要有科學的自我保護措施，將“職業病”的影響降到最低。

其四，繼續推進醫療制度的改革，使“農民工”在由于職業活動原因而存在某種致病傾向時就對其進行疾病預防教育及相關干預措施，以及其一旦出現相關“職業病”癥狀及確診時對其進行救助醫療工作，適當減免其醫藥費用，并定期進行復查等。

總之，必須做到多方協調且以“防護”為主，完善相關法律規定、醫療制度的防治條款，同時提高“農民工”自身素質，而且確實做好以上各項工作的配合與落實，才能真正做好“農民工”職業病的防治工作。

［1］全國人大常委會法制工作委員會．中華人民共和國職業病防治法釋義［M］．北京：法律出版社，2012．

［2］編委會．職業病危害與健康監護［M］．北京：中國勞動社會保障出版社，2010．

責任編輯胡號寰E－mail：huhaohuan2＠126．com

R 135

A

1673－1395（2012）06－0067－02

2012-03-08

河南省政府決策研究項目（2011B458）

湯慧玲（1975－），女，湖北孝感人，講師，碩士，主要從事公共管理研究。