關注基礎醫學新動向 倡導臨床科研新思路

申冬冬

關注基礎醫學新動向 倡導臨床科研新思路

申冬冬

進入21世紀后，生物領域在探索著運用不同的方法來尋求突破，他們不再關起門來專搞自己的研究，而是希望能夠和其他領域的科學形成共融。各學術界相互交流的現象已經成為了大勢所趨。那么如何在這種趨勢下展開臨床研究呢？這是個深刻的命題。

基礎醫學 臨床研究 基礎醫學新動向

基礎醫學是醫學門類的一個一級學科，它具有很強的理論性，如何將它發展好，成為醫學界討論的話題。

1 科研題目的選擇要有價值

當今，什么樣規模的醫院都需要搞科研。基礎醫學領域和其他科學領域的共融給臨床試驗帶來了新的方法。而作為臨床醫師，要用先進研究方案來解決實踐當中遇到的難題，如果遇到了更難的問題，應結合基礎知識來解決。因此今后的臨床研究已經不僅僅像以往的工作那樣只是進行一些病例統計，如何解決臨床當中的一些問題成為醫學界人士面臨的難題[1]。

2 臨床醫學研究的熱點話題

2.1 腫瘤組織庫的建立 探討臨床各種疾病與基因的發病機制是擺在人類基因組計劃組的首要課題，由于體系龐大，要想對其深入研究，就必須對血液、手術切除的標本、家庭關系等資料有所了解。這項大規模的研究要每個生物學領域的專家都要參與進來。要想對這項研究有所貢獻，臨床醫師就必須第一時間獲取大量的臨床遺傳資料、構建臨床遺傳資源組織庫。

2.2 開拓臨床科研新思路 科研人員如何才能搞好科研呢？首先科研人員要腳踏實地，從基礎抓起。第二對工作要有韌勁，遇到難題要深入研究，研究成果要爭取達到世界第一的水平。搞臨床科研的工作者要別創新格，不能與國外的研究項目成果相同。要時刻關注基礎科學，不要輕視基礎科學。相反，遵循科研的基本原則是臨床研究的前提，同時也要時刻關注熱點話題，對科研新動向要有深刻的理解。依據當下醫院的發展現狀，關注醫院的信息化、人文科學的發展，它的核心內容是學科交叉，而學科交叉的關鍵一環是要有合作精神，所以基礎學科要與臨床研究加強協作關系。從事臨床基礎研究的工作者投入的精力有限，不可能像研究基礎學科的專家那樣投入過多的精力，因為這是臨床的工作特點所決定的。所以在研究課題時要突出重點，與其他學術研究相配合。

2.3 循證醫學 它的出現打破了舊有的臨床科研模式，開創了一個新時代，具有很高的嚴謹性。它強調必須在臨床研究中強調客觀事實等一系列的研究報告，特別是對定量分析結果要高度重視。臨床結果要真實可靠，不能受到人為的影響。做到這些就必須要有一個有戰斗力的團隊，凡是研究臨床的專家都要參與進來，合理制定出一套可行的方案，對臨床病例通過綜合分析的方式得出結論。目前在我國，臨床研究還有待提高，要聯合全國各地的專家進行研究是取得突破的關鍵。

2.4 醫學信息化管理 醫院信息化管理分為醫院信息資源平臺，也叫數字化醫院的軟件平臺，英文縮寫為CIS或HIS。其中數字化醫療系統、智能樓宇等均屬于數字化醫院的范疇。在全球范圍內，HIS已經廣泛的受到了應用。它包括3大系統，分別是影像傳輸、電子病歷和監護。如何方便地運用這些系統，臨床的工作人員是最具權威的發言人。為了發展HIS系統，中山大學開始研制新型的管理系統，可以利用短信的方式和出院患者進行交流。該方法非常實用，同時也能解決臨床當中存在的歷史問題。它是多個領域合作的精華產品，還能建立醫生和患者之間的良好關系。此產品內容涉及的范圍很廣，什么樣規模的醫院都能使用。該項目已獲得國家專利，并在廣東一帶得到了普遍的應用[2]。

2.5 加強研究工作者的自身修養 搞科研是一項嚴謹的工作，所以必須要嚴于律己，遵守工作紀律，不喝酒，加強思想道德方面的學習。

3 從學生抓起

一切要從孩子抓起，發展基礎醫學也不例外。要想讓學生學好基礎科學，加強各校實驗室的水平很重要。

3.1 組建興趣小組 興趣是最好的老師，如果能在基礎醫學的實驗課時組織實驗小組做到讓學生主動參加，那么會大大提高學生對基礎醫學的興趣，有利于我國基礎醫學的發展。

3.2 改變教學模式 為了讓學生學好基礎醫學，從而將來為我國的基礎醫學做出貢獻，那么課堂的創新很關鍵。教師要改變傳統的教育模式，課堂上要以學生為中心、以科研活動為主要內容。讓學生以自我探究的方式來引導學生掌握課堂所學內容，提高學生學習興趣，同時培養學生的團隊合作精神。

3.3 實驗室課后開放 由于資金的緣故，實驗室的開放有一定的難度。為了能夠實現實驗室開放的目的，學校應該在實驗課結束后對當堂上實驗課的班級實行實驗室的開放，這樣可以加深學生對當堂學習內容的鞏固和理解。

4 關注基礎醫學研究的新動向和新技術

基礎醫學的實驗內容很廣泛，想掌握全部方法并不現實。但是作為一名臨床工作者，非常有必要對這方面的內容有一個系統的了解。

人類基因組計劃（HGP）創始于1990年，計劃2005年對人體23對染色體DNA做一次全面的了解。該組織參與人多，機構龐大，對人類生命的科學發展具有重大意義。該項目的工作進程很快，2000年就完成了基因組測序工作，并開始了更深入的研究。因為各學科都重視基因組測序，所以新藥物、新科技不斷產生。雖然無法撼動藥物學、生物化學的學科地位，但其將使學科間的重組與合作成為現實。

目前，功能基因組研究的人越來越多，對于很多種疾病的研究也不斷有新的突破，而此項目的研究實施給臨床工作者對其他的相關研究在發展前景上帶來了機遇。

醫院的職能隨著醫學的發展而發生著改變，醫生除了面對患者，還有健康人群。醫師的工作環境要延伸到社區。醫師的治療手段也應該逐步創新，而不僅僅只是開處方。在科研中必須根據以上工作方式的改變而擴展科研工作[3]。

[1] 汪謙.淺談實驗外科的創新[J].中華實驗外科雜志，2007，24(12):75.

[2] 鐘南山.再論臨床醫師與臨床科研[J].中國實用內科雜志，2010，30(2):24.

[3] 熊潔.病歷管理研究[D].四川大學.2007.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.22.118

473000 南陽醫學高等專科學校（申冬冬）