“奧巴馬醫(yī)改”違憲之爭(zhēng)鬧到高法

本報(bào)駐美國(guó)特派記者 溫憲 ●伍鐸克

美國(guó)最高法院26日開(kāi)始對(duì)涉及奧巴馬政府醫(yī)改法案的訴訟舉行3天聽(tīng)證會(huì)，最終將就法案是否違憲做出裁決。“奧巴馬醫(yī)改”強(qiáng)制每個(gè)美國(guó)人要么購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)要么繳納罰款，反對(duì)者指責(zé)國(guó)會(huì)沒(méi)有權(quán)力強(qiáng)迫國(guó)民買保險(xiǎn)。最高法院來(lái)自不同黨派的9名大法官需要聽(tīng)取26個(gè)州司法部長(zhǎng)的口頭辯論，這也是美國(guó)高法上世紀(jì)60年代以來(lái)在單一案件中聽(tīng)取辯論時(shí)間最長(zhǎng)的一次。華盛頓分析人士稱，此案黨派色彩濃烈，在大選年別有看頭。

2010年，上任兩年的總統(tǒng)奧巴馬推出醫(yī)改法案。這個(gè)他自稱是“最驕傲成就”的法案關(guān)鍵在于改變現(xiàn)有的醫(yī)保費(fèi)用收取模式。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)27日說(shuō)，“奧巴馬醫(yī)改”內(nèi)容規(guī)定，2014年前，所有美國(guó)人必須購(gòu)買醫(yī)保，否則面臨罰款，罰款隨個(gè)人所得稅一同征收，政府將為低收入人群提供資助。

但這樣的醫(yī)改舉措?yún)s讓不少利益集團(tuán)大為惱火。《紐約時(shí)報(bào)》27日稱，這項(xiàng)新法已經(jīng)成為眾多保守派攻擊的目標(biāo)，他們指責(zé)“奧巴馬醫(yī)改”將導(dǎo)致官僚體系取代專業(yè)醫(yī)生，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降。保險(xiǎn)公司、醫(yī)療企業(yè)因不愿政府介入醫(yī)保市場(chǎng)，堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)改。而民主黨保守人士也擔(dān)心政府介入醫(yī)保，會(huì)增加政府負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)改心存疑慮。

該醫(yī)改法案在美國(guó)各地推行兩年多，也是路途坎坷。英國(guó)廣播公司27日稱，法案獲得國(guó)會(huì)通過(guò)，但全美相繼有26個(gè)州出現(xiàn)“醫(yī)改違憲”訴訟，提出美國(guó)憲法沒(méi)有賦予政府機(jī)構(gòu)強(qiáng)制民眾購(gòu)買醫(yī)保的權(quán)力。去年8月，設(shè)在亞特蘭大的聯(lián)邦第十一巡回上訴法院裁定，醫(yī)改法案違憲，迫使這一案件最終提交最高法院裁定。

美聯(lián)社27日說(shuō)，審理此案的大法官背景各異，其中五位大法官由共和黨總統(tǒng)任命，四位由民主黨總統(tǒng)任命。他們?cè)?7日圍繞“強(qiáng)制醫(yī)保”條款是否違憲，聽(tīng)取各州司法代表發(fā)言。28日，最高法院將就醫(yī)改法案是否可以在剔除“強(qiáng)制醫(yī)保”條款后獨(dú)立存在，以及醫(yī)改法案中，有關(guān)要求各州擴(kuò)大美國(guó)針對(duì)低收入者的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃覆蓋面的條款是否違憲進(jìn)行另一輪聽(tīng)證。高法裁決預(yù)計(jì)6月底正式公布。

《洛杉磯時(shí)報(bào)》27日分析說(shuō)，奧巴馬推動(dòng)醫(yī)改法案，是為連任積累更多政治資本。但現(xiàn)實(shí)阻力很大，關(guān)鍵是醫(yī)改法案到了今天，還沒(méi)能讓民眾和企業(yè)看到立竿見(jiàn)影的收益，反倒是“不投保就罰款”的條款惹惱了基層選民，導(dǎo)致他們加入反對(duì)醫(yī)改的行列。有美國(guó)媒體認(rèn)為，最高法院審理此案的意義在于，它將對(duì)國(guó)會(huì)通過(guò)法案的權(quán)限重新做出界定。也有華盛頓分析人士稱，此案黨派色彩強(qiáng)烈，高法最終不太可能裁定“奧巴馬醫(yī)改”整體違憲，即便做出細(xì)節(jié)違憲的判定，意義也更多在于強(qiáng)化美國(guó)的制衡機(jī)制，而非打破國(guó)會(huì)威信。▲