中職護理專業藥物應用護理學科定位及其意義

鐘德強

（南寧市衛生學校，廣西 南寧 530409）

中職護理專業藥物應用護理學科定位及其意義

鐘德強

（南寧市衛生學校，廣西 南寧 530409）

傳統的中職護理專業藥理學或藥物學將學科定位為一門基礎醫學學科，基于這一定位的教學使護生知識結構老化，難以適應新醫護模式對護理人才的要求。近年來，藥物應用護理將學科定位為臨床護理學科兼基礎學科，促使教材知識結構調整和護理專業課程設置變革，促進藥理學教師角色轉換和教學改革深入開展，有利于護生明確學習藥物應用護理的目的，改變學習方式，培養用藥護理能力，以適應新醫護模式和社會對護理人才的新要求，更好地實現護理專業培養目標。

護理專業；藥物應用護理；學科定位

醫護模式、就業制度等的變革，使中職護理專業教育面臨新的形勢，社會對護理人才的要求發生了巨大變化，促使我們對中職護理專業的培養目標進行調整，由20世紀的“為我國醫療衛生事業培養實用型中等護理人才”轉變為“培養從事護理保健工作的初、中級實用型人才”[1]。為此，教育部從20世紀的藥理學、藥物學基礎到近兩年的藥物應用護理，無論是學科培養目標，還是學科知識結構、教學大綱等都作了重大調整。中職藥理教師，只有與時俱進，在對藥物應用護理重新進行學科定位的基礎上，更新教學理念，改變教學方式方法，才能適應中職護理專業新的培養目標，適應社會對護理專業人才的新需求。

1 藥物應用護理學科定位

就教材而言，無論是20世紀后期使用的《藥理學》，還是進入21世紀后開始陸續使用的《藥物學》及《藥物學基礎》，盡管教材知識先后都發生了一定的變化，但其學科定位都為“基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科”[2]。

2 原護理專業的藥理學、藥物學學科定位缺陷

2.1 限制了護理專業教材知識結構的優化

原護理專業的《藥理學》和《藥物學》教材，一直沿用“藥物作用—臨床應用（用途）—不良反應和應用注意事項（藥療須知）—制劑和用法”這一知識架構，護理專業學生與臨床醫學專業學生使用同一種教材。教學中，盡管教師針對不同專業有意區別教學內容的主次，但學生還是難以把握。進入21世紀后，護理專業《藥物學》教材與其他專業的該教材從名義上加以區別，但教材的知識結構還是“換湯不換藥”。

2.2 脫離護理崗位技能要求

在原藥理學和藥物學的學科定位指導下，護生要掌握藥物知識需學習藥理學或藥物學。在學習中，護生對藥物學的學習缺乏目的性，錯誤地認為學習要靠死記硬背，導致不能把理論知識與臨床護理工作實際相聯系，如有的護士給患者使用阿托品或山莨菪堿后，未能對患者的心率、腸鳴音、排便情況進行觀察、了解、記錄等；不少臨床護士竟然發出了學習藥理學、藥物學“無用”的感慨。

2.3 與護理專業培養目標和崗位需求不相適應

一些教學管理者認為，護士執業資格考試不考藥理學、藥物學，對護理專業而言這些課程只是無關緊要的基礎學科，在教學安排和課時分配上，有忽視藥物學的現象發生，使該學科教學時間得不到充分保障，對護生用藥護理能力的培養和學科教學目標的實現造成了不利影響；受限于原學科定位，教師對護生的藥理學或藥物學教學內容以講授藥理知識為主，極少講授用藥護理方面的知識，教學內容與臨床護理需要相脫節，對新形勢下適應社會對護理人才的要求和實現中職護理專業培養目標產生不利的影響。同時，該學科定位也很難適應我國“以人的健康為中心、以護理程序為框架的整體護理”的現代護理模式對護理人才專業知識和專業技能的新要求。

3 對藥物應用護理學科重新定位及其意義

本著“以能力為本位、以發展技能為核心”的職業教育辦學新理念，藥物應用護理學科突破了原護理專業藥理學與藥物學學科定位，重新定位為“以藥理學基本理論和技能為基礎，結合現代護理理論，闡述臨床藥物應用護理所必需的基本理論、基本知識、基本技能，指導臨床合理用藥的一門學科”[3]。與原來護理專業藥理學、藥物學學科定位的區別為：藥物應用護理學科定位為應用學科、臨床護理學科，藥物應用護理既是連接內科護理學、外科護理學等的橋梁學科，又是一門相對獨立的臨床護理專業學科。這一定位的轉變對護理專業教學和護理專業人才培養具有重要意義。

3.1 有利于護理專業學生專業知識結構的調整和學習興趣的激發

藥物應用護理既以“藥物作用—不良反應與注意事項—用藥護理”為基本架構，又把用藥護理部分提升為重點，鮮明突出學科的知識特點，即以藥理學基本理論和技能為基礎，實現臨床護理中的合理用藥，并開展相應的用藥觀察和用藥護理；既實現了護生的知識結構調整，又體現了護理專業的技能本位，為護生學習藥物應用護理知識提出了明確的學習目的，以適應護理崗位對中職護生提出的技能要求，從而使護生認識到藥物應用護理的學習是做好護理工作的必備前提，更是開展整體護理工作不可或缺的重要組成部分，使護生因需而學，因用而學，促進護生積極、主動學習，提高學習效率和學習效果。

3.2 促進中職護理專業課程改革

受原來護理專業藥理學、藥物學學科定位的影響，護理專業的課程設置歷來注重疾病護理，而忽略用藥效果觀察、用藥護理、保健護理，造成了護生知識結構的不完善。隨著藥物應用護理學科新的定位，加之相應的學科知識架構調整，使臨床護理專業知識得到補充、完善，同時也促使我們對中職護理專業的課程設置作出相應的調整，使護生專業知識更趨合理、全面，更能適應現代護理崗位的需要。

3.3 促進中職護理專業藥理學教師角色轉換和知識更新

雖然護理專業課程將原來的藥理學、藥物學改為藥物應用護理，學科定位由基礎學科轉化為基礎和臨床護理專業學科，但仍由原來的藥理學教師進行教學，由于學科新定位和學科知識結構調整，要求從事藥物應用護理教學的教師，必須由“基礎教師”角色向“護理專業教師”角色轉變。作為藥物應用護理教師，不僅要具備原來藥理學知識和技能，還要具備相應的臨床護理知識和基本技能。而在衛生職業學校中，有相當一部分藥理學教師畢業于藥學專業，這些教師從知識結構上說，因為沒有系統學習臨床醫學知識，更沒有從事臨床工作，所以對臨床護理了解不多，相關知識嚴重欠缺，即便是畢業于臨床醫學專業的藥理學教師，從事教學后，也很少有機會到臨床一線從事醫護實踐工作，對臨床醫療和臨床護理的發展現狀了解不全面、不透徹，這些都會影響教學水平和教學效果的提高。因此，護理專業藥物應用護理教師只有不斷地補充、更新臨床醫療和臨床護理知識，完善知識結構，才能勝任護理專業藥物應用護理教學工作，進而提高教學水平，保證教學效果。

3.4 促進藥物應用護理教師開展教學改革，培養護生用藥護理能力

中等衛生職業教育是以社會需求、就業為導向的就業教育[4]。就護理專業而言，社會用人單位不僅要考查就業者是否接受過護理專業培訓（或取得文憑），還要考查就業者的實踐工作能力，要求學校對護生的培養應立足于專業知識、專業技能，以能力為本位。學校只有大力開展實踐性教學，才能培養具備較強實踐能力的護生。傳統學科定位存在明顯弊端：一是教學模式弊端。以理論教學為主，輔以動物驗證實驗的實踐教學，幾乎沒有結合臨床護理知識和技能開展實踐教學，使藥理學教學脫離臨床實際。二是教學評價方式弊端。傳統評價方式都以理論考試為主，幾乎沒有實踐能力考試，以知識記憶為主要考試內容，知識應用所占比例極低。受傳統學科定位的影響，教學未能真正做到培養護生臨床實踐能力，使其感覺學習藥理學、藥物學索然無味，被動學習；教學評價手段單一，評價結果不能客觀反映學生的實踐能力，往往出現高分低能現象。藥物應用護理學科定位的轉變，促使教師從教學模式入手，大力開展教學改革，通過整合實踐教學內容，減少動物驗證性實驗，增加臨床用藥護理實踐教學內容，擴大比例開展藥物應用護理臨床實踐教學，使教學貼近臨床，注重護生用藥護理能力培養，以適應新醫學模式對護理人才的能力要求。

綜上所述，現在的護理專業藥物應用護理課程，其學科定位與原來的藥理學、藥物學學科定位相比，更有利于中職護理教育培養目標的實現，適應現代護理對護生能力的要求。這一由基礎學科向臨床學科與基礎學科兼備的學科定位轉變，對護理專業教師角色轉換和教學改革的深入開展以及現代護理人才培養具有重要意義。

[1]楊新民.應重新定位中職護理專業培養目標[J].衛生職業教育，2006，24（21）：99～101.

[2]王開貞.藥物學基礎[M].2版.北京.人民衛生出版社，2002.

[3]姚宏.藥物應用護理[M].2版.北京.人民衛生出版社，2008.

[4]劉宇輝.從學校專業設置看中等衛生職業學校專業建設[J].衛生職業教育，2009，27（10）：24～25.

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1671-1246（2012）15-0090-02