網絡自主教學在診斷學教學中的應用

楊慧華

（廣西醫科大學第九臨床學院，廣西 北海 536000）

網絡自主教學在診斷學教學中的應用

楊慧華

（廣西醫科大學第九臨床學院，廣西 北海 536000）

運用現代網絡技術和多媒體技術，根據診斷學學習特點，建立診斷學學習網站，通過大量文本、視頻、動畫、圖片及PPT課件等多媒體手段向學生提供學習常見疾病癥狀體征、體格檢查手法、問診方法、疾病診斷步驟和心電圖診斷等知識的平臺。把抽象難懂的內容形象化，有效激發學生對診斷學的興趣。學生通過網絡自主學習，解決了課堂時間有限、學生多、有典型體征的病人少難以進行實踐操作的問題，拓展了學生的知識面，鍛煉了學生的自主學習能力，值得進一步推廣。

網絡自主教學；診斷學；多媒體

診斷學是醫學生由醫學基礎理論學習過渡到臨床實踐技能學習的一門橋梁學科，也是醫學生以后從事臨床醫學工作的基石，還是臨床醫師需要掌握的臨床基本技能。因此，診斷學教學在整個臨床醫學教學中占有極其重要的地位。

1 診斷學教學面臨的問題

（1）診斷學是一門實踐性較強的學科，其教學內容繁雜、臨床癥狀體征抽象、多樣，不易理解與掌握，難以講解。在傳統教學中，教師采用文字、板書及掛圖等教學方法，將某個章節的內容宣講一遍。由于方法所限，即使教師有意結合臨床知識來調動學生的學習積極性，也只能通過舉例說明等口頭描述方式，學生由于對一些臨床體征等無感性認識，往往收獲有限[1]。

（2）診斷學體格檢查內容繁多，檢查內容手法各異，缺乏一定的聯系性等因素增加了學生的學習難度。第一次接觸該學科的醫學生往往很難在有限的課堂時間內完全掌握相關內容。

（3）理論學習和臨床實踐相結合是醫學生學習診斷學的關鍵，最好的學習對象是病人，但隨著社會的進步和醫學教學要求的提高，在病人身上學習臨床技能暴露出越來越多的弊端[2]，如常會碰到學生數量多，病人不合作等臨床見習困難的問題。

2 網絡自主教學在診斷學教學中普及的必要性

網絡自主教學，指教師在課堂重點講授理論知識，課余時間由學生登錄學科網站進行自主學習，并對學習的內容進行在線測試，在鞏固所學知識的同時，達到理論與實踐相結合的目的[3]。診斷學網站通過大量文本、視頻、動畫、圖片及PPT課件等多媒體手段向學生提供學習常見疾病癥狀體征、體格檢查手法、問診方法、疾病診斷步驟和心電圖診斷等知識的平臺，有效激發學生對該學科的興趣，能收到傳統教學無法達到的綜合效果，而且基本可以解決上面所提到的那些難題。

3 如何進行診斷學的網絡自主教學

目前，我院根據診斷學教學特點，對現有視頻教材、音頻資料、課件及網絡課件進行整合，建立以診斷學為專題的學習網站。學科網站由以下9個模塊組成：

（1）第一個模塊：文章資料模塊。在這里我們可為學生提供一些學習診斷學的方法及學習診斷學的大綱，讓學生對該學科有大體的認識。

（2）第二個模塊：教學圖片模塊。診斷學要求學生掌握的臨床癥狀體征較抽象，難以理解。這個模塊為學生提供豐富的常見癥狀體征圖片，可增強學生對這些病理體征的感性認識，加深其對相關知識的理解與記憶。

（3）第三個模塊：教學課件模塊。這個模塊提供給學生的是教師上課時的PPT課件，以便于學生課后下載復習，因而學生不用上課記筆記，從而有更多的時間聽課、思考與記憶。

（4）第四個模塊：教學視頻模塊。體格檢查是一項重要的臨床基本技能，是診斷學帶教的重點和難點。學生可在線觀看體格檢查視頻，學習體格檢查的正確手法和步驟，進一步掌握這一臨床技能。

（5）第五個模塊：教學音頻模塊。在體格檢查技能中，心臟、肺臟的聽診內容是重中之重。我們給學生提供心肺聽診的音頻，讓學生直觀感受正常呼吸音，病理性呼吸音，干、濕性羅音，正常心音及心臟病理雜音的特點，這樣遠比枯燥的口頭講授要深刻，同時解決了學生數量多、病人不合作等臨床見習困難等問題。

（6）第六個模塊：教學Flash模塊。通過Flash視頻向學生展示心臟病理性雜音、病理性呼吸音的形成原理，使學生更深刻地理解、記憶這些重要的臨床病理體征。

（7）第七個模塊：答疑中心模塊。主要是為師生提供一種開放性的、交互性的平臺，師生可通過網站進行互動，學生可及時向教師咨詢在學習過程中遇到的問題，學生之間也可進行廣泛交流。

（8）第八個模塊：雁過留聲模塊。師生均可在這個模塊中為診斷學網站的建設留下寶貴的意見和建議。

（9）第九個模塊：試題庫模塊。在這里學生可通過做題，復習已學內容，網站還可對學生做題情況進行評判，了解學生自主學習的效果。

學生可通過校園局域網，利用個人電腦或在多媒體教室對該網站進行訪問，甚至還可通過3G手機隨時隨地學習診斷學的相關內容，學生之間、師生之間、本校與其他學校學生之間均可通過網絡進行共享、交流。網站可24小時向學生開放，為學生自主學習提供了一個個性化的教學平臺，學生通過網絡來自學或復習診斷學內容。

我院進行診斷學網站自主學習診斷學的教學實踐已有兩年，提高了學生的學習熱情，拓展了學生的知識面，鍛煉了學生的自主學習能力，學生反映較好，使我院診斷學教學質量有了很大的提高，值得進一步推廣。

[1]田源，吳蔚荻.檢體診斷的多媒體教學[J].醫學教育探索，2010,4（9）：568～570.

[2]謝東霞，毛秉豫.模擬教學在診斷學教學中的應用[J].衛生職業教育，2010，28（7）：54～55.

[3]李傳明.基于網絡的自主教學在醫學影像學教學中的探索與應用[J].中華醫學教育雜志，2011，31（1）：117～118.

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1671-1246（2012）15-0058-02