醫院文化建設芻議

徐亞英，孫鈺淇

（蘇州大學附屬第一醫院，江蘇 蘇州 215006）

醫院文化是信念、價值觀和理想的復合體，用來激發職工為實現醫院總目標作出貢獻。醫院文化一旦形成，會對醫院員工的行為產生無形約束。醫院文化作為醫院軟件的重要組成部分，一定程度上決定了醫院發展的方向與質量。優秀的醫院文化體現了醫院制度、服務、效率、管理等要素，是醫院核心競爭力在醫療和管理領域的結晶和體現。通過在不同層面發揚醫院文化對醫院核心競爭力的促進作用，可以更有效地保持、發揮醫院核心競爭力在醫院經營中所應當起的重要作用。

1 醫院文化內涵

所謂醫院文化，是指醫院在長期醫療服務經營活動中集體創造的、逐漸形成的并為員工所認同的群體意識及社會公眾對醫院的整體認知。它是醫院長期以來形成的一種穩定的文化傳統，能將醫院內部各種力量統一于共同的指導思想和經營哲學之下，匯聚到一個共同的目標和方向上，從而對促進醫院的全面發展有著重大的現實意義。

醫院文化包含三方面內容：物質文化、管理文化、精神文化。它們的不斷建設和完善是醫院文化成熟的標志。

1.1 物質文化建設

主要包括兩方面內容，首先在資金條件允許的前提下加強醫院硬件設施建設力度，美化醫院環境，購置現代醫學設備。其次，注重硬件細節建設，如在門急診大廳設置服務臺、分診臺進行信息咨詢、導醫導診，在人員集中之處設置便利飲水點，在輸液室設置期刊雜志閱讀處等。

1.2 管理文化建設

優秀的醫院應當建立適合自身的一系列管理制度，建立醫院標準化管理流程。在行政管理與醫療管理中強調一切“以人為本”，實現科學管理，將維護患者利益作為各項工作的核心，關注醫院職工的生活、工作和學習。

1.3 精神文化建設

重視醫院職工精神生活，定期開展各種文化體育活動，鼓勵不同科室的醫務人員參加，培養員工集體主義精神和主人翁意識，提升醫院凝聚力。同時可以創辦醫院內部刊物，即時公布醫院內外部發展狀況、醫院重大事件、醫學知識研究前沿等。另外加強醫德醫風教育，禁止醫務人員收受患者紅包、制止不必要的“過度醫療”行為等，減輕患者醫療負擔，維護患者利益。

2 加強醫院文化建設的必要性

在當前市場經濟體制下,醫院要發展,不僅需要現代的市場經濟知識和先進的科學文化知識,同時也必須具備與之相匹配的醫院文化。當前醫院文化建設已經逐步得到了衛生行政部門、各級醫院，尤其是公立醫院的認可與重視，醫院文化建設力度逐漸加大，在硬件上醫院設備不斷更新高新技術設備、創造良好的就醫環境；在軟件上，隨著“三好一滿意”工程的推進，病人滿意度得到提高，醫患關系得到一定程度改善。但不可否認，當前我國醫院文化建設仍然存在著“重硬件、偏軟件”、部分公立醫院仍然有“大處方、大檢查”的情況，收受患者紅包現象依然存在。在深化醫藥衛生體制改革的背景下，加強醫院文化建設已經成為推進公立醫院改革成功的必由之路。

2.1 有利于構建和諧醫患關系

由于醫療衛生服務屬于知識、技術密集型服務，具有高度的專業性。因此，醫方在醫療過程中無疑占據了信息優勢。部分醫院醫務人員為了追求自身利益最大化，會通過誘導需求過度提供醫療服務，患者卻缺少專業知識進行辨別[1]。這一現象的存在進一步加劇了緊張的醫患關系。為此，必須加強醫院文化建設，尤其是要加強對醫務人員的醫德醫風教育。同時完善用藥監管制度設計，加大對收受患者紅包、濫開“大處方、大檢查”的懲罰力度，從而消除過度醫療，構建和諧醫患關系。

2.2 有利于提高醫院綜合競爭力

醫院文化的核心是精神文化，只有當醫院的精神文化順應發展潮流、適應社會需求，體現時代精神、融入醫院生活，同時又具有鮮明的醫院特點時，才會產生不可估量的效益，才能促進醫院綜合競爭力的提升。針對當前醫院重硬件、輕軟件，院內精神文化生活枯燥、文化凝聚力不強的實際，精心組織形式多樣的醫院文化活動、豐富職工的文化娛樂生活、創造良好的醫院文化氛圍是增強醫院凝聚力、提高醫務人員對醫院忠誠度、增強醫院競爭力的重要手段。醫院應充分利用職工文化活動這一醫院建設的有力陣地，創新活動形式、提供活動環境、使職工置身其中，潛移默化地接受醫院文化教育。

2.3 有利于樹立醫院“以人為本”思想

醫學是人學，其基本行為是“救死扶傷，實行革命的人道主義”，醫學彰顯著人性的光輝，充滿人文關懷。醫院是一個直接面向患者的特殊單位，在醫院文化建設中要充分考慮患者因素，滿足患者要求。只有加強醫院文化建設，在醫院文化中融入“以病人需求為導向”，才能真正做到一切從患者出發，在醫院布局、戰略策劃、服務流程等方面方便患者就醫，構建和諧醫院，推進醫患關系和諧健康發展。

3 加強醫院文化建設的路徑選擇

雖然醫院文化受政治、經濟、社會等方面的制約，但又具有相對獨立性。在社會主義市場經濟不斷發展和建設社會主義和諧社會的今天，應從目標、核心理念、醫院品牌等角度大力推進醫院文化建設。

3.1 確立文化目標

當前，我國改革發展處于關鍵時期，要實現建設小康社會的奮斗目標，開創中國特色社會主義新局面，必須牢固樹立和落實以人為本、全面、協調、可持續的科學發展觀。尤其是在衛生改革不斷深化、醫療競爭日趨激烈的今天，更要堅持用科學發展觀來指導醫院的各項工作，以確保醫院持續健康的發展[2]。而醫院文化是組織文化的一種具體形態，從宏觀上講，醫院文化是醫院在建設和發展過程中逐步形成的物質文明和精神文明的總和。

在社會主義特色文化建設中，醫院文化建設的目標應是充分發揮民主健康文化的優勢，不斷推動醫療事業健康、協調發展，積極創新，探索工作新方法、新途徑，以實現新時期醫院文化建設的目標[3]?！耙圆∪藶橹行摹钡尼t院文化，提出了醫院的發展戰略、價值觀念、行為準則、經營理，在為病人服務中尋求快樂和實現自身價值是醫院文化建設更高層次的追求。

3.2 鑄造醫院品牌

品牌是文化的重要組成部分，優秀的醫院文化需要良好的品牌支撐，是醫院文化影響力逐步外延、擴展的必由之路。首先，牢固樹立安全第一的觀念。醫院服務對象是出現健康問題的患者，醫療安全直接關系到患者生命健康安全，因此必須把安全第一的觀念融入到醫療衛生服務的全過程，牢固樹立大安全觀，把患者生命健康放在工作首位。只有這樣才能減少醫療事故的發生，構建和諧醫院。醫院應大力推動志愿者服務，在急診、門診大廳開展導醫導診、問題咨詢、建筑指引等服務。從而有利于構造公立醫院公益性的服務品牌。對優勢學科、先進醫療器械加大投入力度，并利用電視、網絡、報紙等媒體進行宣傳，為提升醫院品牌奠定良好的基礎。

3.3 統一醫院核心價值觀

全院應有統一的價值觀念，院領導層面統一制定，統一詮釋。領導班子帶頭踐行核心價值觀，逐步推廣至全院職工，在全院范圍內有針對性地開展具體活動；各職能部門根據部門特點及管理范圍，設計和組織開展相應的活動；鼓勵各科室在科內積極開展文化建設活動。

3.4 重視責任文化建設

醫院作為救死扶傷的場所，承擔著為患者提供優質醫療衛生服務、促進患者恢復健康的重任，優秀的醫院文化離不開責任文化的建設。責任文化是指是在文化的基礎上加入責任的成分，即是組織及其全體成員共同信奉并實踐的，以責任理念為核心的價值觀。醫院應加強責任文化宣傳，提高醫院醫護人員責任意識的有效途徑。其次強化責任文化教育。增強醫護人員的責任意識，結合醫院未來發展形式，深入開展公立醫院改革形式教育、醫療安全教育、醫德醫風教育、發展意識教育等一系列的教育培訓。

社會存在決定社會意識，而社會意識發展到一定程度對于社會存在具有巨大地促進作用。優秀的醫院文化作為價值觀念、社會責任、行為規范的總和將有力地推動醫院醫療、科研事業的發展。當前，我國正處于公立醫院改革關鍵時期，困難與希望并存，挑戰與機遇同在。加強醫院文化建設，把公益性、安全性、責任性等融入到醫院文化中去，在重視醫院硬件文化建設同時，塑造醫院文化，重塑醫院品牌。這樣才能為公立醫院改革掃除文化障礙、推動公立醫院回歸公益性、促進醫院又好又快發展，最終為實現“2020健康中國”戰略目標作出貢獻。

[1] 蔡 濱,柏 雪,張 瑩,等.博弈論視角下的新型農村合作醫療制度[J].中國初級衛生保健,2011,(9）:14.

[2] 陳戰碩.國企基層黨組織要構建保持先進性的長效機制[J].理論界,2006,(4):99-101.

[3] 陳寶忠.文化建設與企業發展[M].北京:中央廣播電視大學出版社,2005:22-23.