對醫學院校建設醫學影像學資源庫的幾點思考

喬慶軍，侯玉林

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000)

1 建設醫學影像學資源庫的意義

校園網的建設，為教學現代化提供了堅實的硬件基礎，然而，由于缺乏教學信息資源，校園網在教學與科研中難以發揮應有的作用，造成了設備的閑置與浪費。建設適合學校教育教學實際需要的資源庫是校園網建設的一個重要內容[1]。

作為醫學院校及附屬醫院，在教學和臨床診斷過程中積累了大量的醫學影像學圖像和影像資料，但是由于技術力量等原因，這些圖形影像資料只是以片基的形式保存于病案檔案或者存儲于正在運行的影像診斷設備，不能發揮更大的效用。如果將這些醫學影像學圖像和資料進行加工處理，建立數字化多媒體數據庫，并通過校園網共享，應用于醫學教育和臨床診斷等，可發揮影像資料和校園網的作用。我們嘗試利用先進的多媒體數字化技術、網絡數據庫和動態站點技術建立一套涵蓋醫學影像及其相關學科的網絡多媒體教學資源庫和網站，采用B/S(客戶端/服務器)的網絡模式進行資源共享，服務于醫學教育，實現醫療資源共享。

2 醫學影像學資源庫的內容

醫學影像學資源庫包括文本、圖片、動畫、視（音）頻、案例、常見問題、課件、試題庫等內容。

2.1 基礎資源

文本、圖片、動畫、視（音）頻等媒體素材是該資源庫最基本的內容。

2.2 案例

案例指的是典型的電子化的醫療病案。

2.3 常見問題

主要指在醫學影像學教學中，學生經常提出的問題和臨床實踐中醫師常遇到的需要思考、解決的問題。對這些問題還要給出正確的答案。

2.4 課件

是指搜集整理的醫學影像學涉及的各個教學科目的教學課件，以及對某些重要知識點所制作的教學課件。根據運行的平臺可劃分為網絡版和單機運行的課件。網絡版的課件要能在標準瀏覽器中運行，并且能通過網絡教學環境讓大家共享；單機運行的課件可通過網絡下載到本地計算機上運行。

2.5 試題庫

包括兩方面內容：一是可以下載供教學練習用的試題庫；二是供教學考試用的試題庫，其主要功能是按照出題要求檢索出試題，集合并編制試卷，考試后可根據考試結果對試題和試卷進行分析。

2.6 資源目錄索引

列出與醫學影像學相關的網絡資源地址鏈接和非網絡資源的索引。

2.7 討論區

它是醫師、教師和學生對一些熱點資源、問題進行提問、討論交流的平臺。

3 醫學影像學資源庫的設計

在建設醫學影像學資源庫網站時，要注意以下幾方面：首先網站應該容易管理，要有安全的系統，還要考慮網絡空間的利用率。所以，管理員和用戶的密碼要采用MD5（Message-Digest Algorithm5信息-摘要算法）加密；為了提高系統的安全性，使用戶無法通過查看源代碼來獲取數據的入口，要采用動態網頁設計技術；為了提高網絡空間的利用率，在文件管理方面采用刪除記錄及刪除文件的管理方式，采用數據庫壓縮技術，防止因數據庫的反復修改帶來的碎片造成的浪費，提高數據庫的讀寫效率。所以資源庫可以采用B/S(客戶端/服務器)結構，利用面向對象的方法進行分析和設計，基于Dream weaver開發環境，使用 ASP（Active Server Pages）+Access數據庫技術，較好地實現系統開發及測試。資源庫需要以下3個模塊。

3.1 資源管理模塊

功能：資源上傳：允許用戶進行資源的上傳。資源下載：注冊用戶可以下載資源。資源審核：由管理員負責對用戶上傳的資源進行審核。資源查詢：用戶根據條件查詢。資源刪除：管理員可以刪除不合格的資源。資源使用率的統計分析：對各種資源瀏覽和下載次數的統計，據此可對資源進行評星，提高權限進行獎勵。

3.2 系統管理模塊

主要功能：訪問控制：對訪問本資源庫系統的用戶數量的控制，可采取限定I P或限定訪問流量的方法。安全控制：使用防火墻等以保證系統不受黑客的攻擊。

3.3 用戶管理模塊

資源庫應為不同用戶設置各自的權限，從而確保系統的安全性。用戶包括系統管理員、教師、醫師以及學生和未注冊用戶。他們的權限分別為：系統管理員應對數據庫系統有完整的控制權、審核注冊用戶的權限和對相應的資源進行審核和管理。教師和醫師主要負責對某一特定學科的資源進行管理，包括瀏覽、查詢、使用、上傳和審核該學科的資源。學生可以瀏覽、查詢、上傳和下載信息庫中的資源。未注冊用戶可以瀏覽、查詢和上傳資源。用戶的權限大小應為動態的，上傳的優秀資源越多，就可獲得下載的權限越多。

4 醫學影像學資源庫建設實施方案

資源庫建設應分3個階段實施。

（1）第一階段是資料收集階段，此階段的主要工作是基礎資源的收集、整理、加工。這些工作是建設資源庫的根基，要由醫學院校的專職教師、附屬醫院的醫師從病案檔案以及影像診斷設備中提取、分析和整理歸類，然后進行數字化加工，工作量很大。

（2）第二階段是數據庫和網站平臺的開發，這是資源庫的主要技術支撐。此階段的工作要求信息技術水平較高，要由專人分工負責。

為使前兩個階段能順利、快速進行，需投入相當數額的經費。

（3）第三階段是發展階段。“發展”是指案例、常見問題、課件、試題庫等的進一步發展，可在資源庫初步建成后不斷進行，并可吸引更多的醫師、教師和學生等資源庫的使用者加入進來。教師、醫師和學生是資源庫的使用者，教師群體、醫師群體和學生群體也是取之不盡、用之不竭的資源源泉。在建設資源庫時，不要僅僅把注意力放在文本、圖片、動畫、視（音）頻這些現成的素材上，還要樹立開放和動態的建設觀，將醫師、教師和學生的醫療活動、教學活動資源納入校園網教學資源建設中，由于這些內容會不斷更新，可使資源庫也不斷更新。可以對教師和醫師實行分級管理，初級人員可有一個基礎的瀏覽、下載資源的權限，如果為資源庫提供了一定量的資源，則給予加分；積累的分數達到某個值，可以提高其等級，獲得更高的資源使用權限。用這種方法鼓勵大家共同為資源庫的建設做貢獻，使資源庫始終處于一個動態的不斷發展的狀態。這樣也能降低資源庫建設的投入成本，在相對較少的建設、維護人員的管理下，獲得較好的效果。

5 醫學影像學資源庫的應用

5.1 教師備課與教學

首先，資源庫為教師備課提供了方便。在整個教學過程中，教師備課占據了重要位置，而教師要把課備好，既要有大量的知識儲備，還要及時更新其專業知識，跟進學科的發展。醫學影像學資源庫為教師提供了豐富的醫學影像學資源，根據這些資源教師可制作課件、設計與之有關的練習題等；教師也可以根據需要搜索、瀏覽、收藏、下載教學資源，完成課件的組織、制作。它給教師提供了一個提高工作效率的平臺。

其次，資源庫提供的資源使教師的各種教學設計得以實現。在傳統的課堂教學中，由于資源的缺乏，教師很多好的想法難以實現，而校園網的教學資源庫可以提供最新、最優秀、滿足教學需求的教育教學資源。教師利用校園網教學資源庫提供的豐富的教育教學資源，根據教學目標和學生需求，設計最好的教學過程，采用最好的教育教學資源和方法，收到最好的教育教學效果。教師在資源庫的支持下，可開展探究式教學、研究性學習、合作學習，培養學生自主獲取信息、辨別信息、處理加工信息的能力和創造性。

另外，資源庫還促進了教師之間的交流和合作。校園網的教學資源庫中有不同地域、不同級別、不同年齡段教師的先進教學經驗，可啟發教師教學創新思路，充實教學素材，提升教學素養。資源庫的建設，實現了教學資源的共享，教師與教師之間、學校和學校之間借助動態的資源庫互通有無，互相借鑒，取長補短，實現信息資源的共享，有利于轉變“單一”、“封閉”式的教學模式，將個人的知識轉變為整個群體的知識，使高校教師通過群體知識的不斷豐富來增強個人能力[2]。

5.2 學生自學

所謂“師傅領進門，修行靠個人”，學生在高校的學習除了得益于教師的課堂教學外，還必須學會自學。資源庫可以提供學生自學的資源，提高學生獲取學習信息的能力，還可以培養學生相互交流的習慣。

5.3 醫師診斷

醫師和其他職業不同，病人對醫師以性命相托，所以醫師必需有良好的醫德醫風和精湛的醫療技術，必需“活到老，學到老”。醫學知識更新很快，醫師當初在學校從書本上學到的知識是有限的，實際遇到的問題卻是無限的。資源庫給醫師提供了一個學習的平臺，交流的空間。

[1]劉元勛.基于校園網的醫學多媒體資源庫的建設及應用[J].青島大學醫學院學報，2005，41（3）：50-52.

[2]佚名.建設學校資源庫的幾點思考[EB/OL].上海閔行區教育信息網，2006-02-05.■