桐柏縣校外青少年艾滋病相關知識水平及影響因素

王大江

(桐柏縣疾病預防控制中心 河南桐柏 474750)

艾滋病防治形勢嚴峻，截止2009年3月，河南省累計報告HIV/AIDS 43 617例(AIDS 24 691人;死亡11 645例)，有一半的新感染者為15～24歲的年輕人［1］。通過健康教育來提高青少年艾滋病相關知識，對于預防艾滋病十分有效［2］。過去對艾滋病知識水平的調查和影響因素分析更多關注的是在校青少年［3］，校外青少年由于流動性強，難以組織管理，已被認定為艾滋病感染的脆弱人群，在這部分人群中進行預防艾滋病活動，分析艾滋病知識水平的影響因素尤為必要。該研究通過對校外青少年健康教育前后艾滋病相關知識水平的分析，了解校外青少年艾滋病相關知識的影響因素，為制定更有針對性的健康教育措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 目標人群:于2009年3月～5月期間，選擇來自桐柏縣6個娛樂場所與10個服務行業領域的372名校外青少年為目標人群。

校外青少年的納入標準［4］:①年齡15～24歲;②未參加全日制或半日制學校;③未婚;④未雇傭或未正式雇傭(指沒有穩定的、有固定經濟收入的、有福利保障的工作);⑤在桐柏縣居住時間大于6個月。

1.2 研究方法 采用干預研究的方法，首先對372名校外青少年進行艾滋病相關知識調查，之后對他們進行健康教育，健康教育后再次調查他們艾滋病相關知識。關于艾滋病知識的測量采用國8條，每答對1個計1分，回答錯誤或不清楚者計0分。

1.3 數據分析 將收集到的健康調查問卷錄入EPIDATA 3.02數據庫，用SPSS12.0進行統計分析。采用配對資料的檢驗比較健康教育前后校外青少年艾滋病知識得分有無差異;采用多元方差分析比較健康教育前后校外青少年艾滋病相關知識得分的影響因素。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 研究對象一般特征 所選取的372名研究對象平均年齡為(19.82±2.08)歲，其中男148人，占39.8%，女224人，占60.2%。研究對象文化程度普遍較低，大部分為中學文化程度，占90.6%;戶籍所在地為外地者居多，占75.3%;月收入以1 000元以下者居多，占72.8%。

2.2 研究對象艾滋病知識得分 健康教育前，校外青少年艾滋病知識得分為(4.88±1.75)，健康教育后，艾滋病知識得分為(7.83±0.52)，有了較大幅度的提高(t=33.617，P＜0.001)。

2.3 健康教育前后艾滋病相關知識得分的單因素分析 健康教育前后，不同分組校外青少年艾滋病相關知識得分情況如表1所示，將健康教育前后艾滋病相關知識得分作為因變量，將年齡分組、性別、工種、文化程度、是否和家人一起居住、月收入作為自變量，分析艾滋病知識水平的影響因素，如表2所示。

多元方差分析結果顯示，影響校外青少年艾滋病相關知識的因素為年齡分組(F=6.833，P＜0.001)、工種(F=7.649，P=0.001)、月收入(F=4.932，P= 0.001)和是否和家人一起居住(F=3.333，P= 0.037)。健康教育前，年齡較小的校外青少年，一般校外青少年(除了娛樂場所特殊服務人員之外的校外青少年)、文化程度低的校外青少年和收入水平低的校外青少年艾滋病知識水平較低。健康教育后，各種特征人群的校外青少年艾滋病知識水平均達到較高的水平。

表1 健康教育前后校外青少年艾滋病知識得分(±s)

表1 健康教育前后校外青少年艾滋病知識得分(±s)

?

表2 艾滋病知識水平影響因素的多元方差分析結果

3 討論

校外青少年較早地走上社會，在性生理發育提前與心理成熟滯后的同時，又身處性觀念與生活方式改變、色情和毒品等誘惑增加的社會環境。校外青少年性行為發生率較高［5］，而這部分人群艾滋病的知識知曉率低，性生活中安全套的使用率不高，因此針對校外青少年進行健康教育非常必要。為了針對校外青少年的不同情況開展切實可行的個體化健康教育的措施，取得較好的效果，了解校外青少年艾滋病相關知識的影響因素是必不可少的一環。

本研究進行過程中，除了重視調查技巧和方法外，還特別注意健康教育方法的選擇，對于較穩定的工種健康教育采取的是集中授課的方式，而對于娛樂場所這類流動性比較大的工種，健康教育采取的是一對一訪談的方式。研究結果表明，這種健康教育方式與工種密切結合的模式取得了明顯成效，校外青少年的艾滋病知識有了較大幅度的提高。該研究發現，校外青少年的文化程度對艾滋病相關知識水平沒有影響，這可能與校外青少年總體文化程度偏低，大部分處于中學文化程度有關(90.6%)。年齡較低的校外青少年艾滋病知識水平較低，健康教育應更多關注低年齡組;月收入影響校外青少年艾滋病知識水平，健康教育應增加低收入者獲得艾滋病知識的可及性和信息量;與家人一起居住的校外青少年艾滋病知識水平較高，這可能與家人之間的關愛、交流有關，在校外青少年的健康教育中，在鞏固家人之間的感情紐帶的同時，還應加強同伴教育的應用［6］;工種對艾滋病知識得分的影響，說明健康教育在面向個人開展的同時，還應結合不同的職業特點采取相應的干預措施。

總之，預防艾滋病活動應是一項持續性的工作，只有了解影響校外青少年艾滋病知識水平的影響因素，根據校外青少年的不同人口學特征、不同工種，采取有針對性的措施，才能獲得最佳效果，最終實現預防艾滋病的目標。

［1］ 張曉良，王學良.艾滋病流行趨勢及防治措施分析［J］.現代預防醫學，2005，32(1):57.

［2］ Signorelli C，Pasquarella C，Limina R M，et al.Third Italian national survey on knowledge，attitudes，and sexual behavior in relation to HIV/AIDS risk and the role of health education campaigns［J］.Eur J Public Health，2006，16(5):498.

［3］ 黃紅，李生慧，蔡泳，等.上海市初中學生艾滋病相關知識影響因素分析［J］.中國學校衛生，2009，30(5):406.

［4］ Kebede D，Alem A，Mitike G，et al.Khat and alcohol use and risky sex behaviour among in-school and out-of-school youth in Ethiopia［J］.BMC Public Health，2005，5:109.

［5］ 石曉燕，余小鳴，段春明，等.校外青少年艾滋病相關知識、態度及危險行為調查［J］.中國艾滋病性病，2008，14(1):52.

［6］ 朱光榮，季成葉，馮博文.同伴教育在校外青少年感染艾滋病危險行為中的應用［J］.中國學校衛生，2008，29(12):1082.