提高注射法訓練課練習效果方法的探討

付毅 蔡翠梅 劉晶晶

注射法是臨床最常用的護理操作項目之一，也是在校護生必須熟練掌握的一項基本技能。護生在注射法練習課練習的效果如何，直接影響著對這項技能的掌握程度，進而影響未來的臨床實習和用人單位對護生的評價。因此，改進教學方法，提高注射法訓練課的練習效果，至關重要[1]。筆者在課堂練習指導過程中，通過改進實驗教學方法，取得了顯著的效果。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇本校2010年9月入學的護理專業中專班學生。根據入學成績隨機分配為21個班，然后在21個班中隨機抽取一個實驗班和一個對照班。年齡在16～18歲，共118人，均為女生，其中對照班58人，實驗班60人。

1.2 方法

1.2.1 對照班 采用常規的指導方法，學生自由結合，分組練習，指導老師現場巡視，發現問題及時指出。學生有問題，現場回答。

1.2.2 實驗班 實驗班采用常規指導方式結合情境教學法、真人實做法，考核時采用學生參與式考評法，強調對學生綜合能力的評定，然后將2個班穿刺效果進行記錄比較，進行統計學分析。

2 結果

2個班的穿刺考核效果比較見表1。結果表明，實驗班明顯優于對照班。

表1 2個班護理操作考核成績比較[n(%)]

3 討論

3.1 以護生為中心進行輔導 在注射法分組練習階段，應當明確護生的主體地位，以護生的操作練習為主，教師僅發揮指導和輔助性作用。具體來說，就是指“護生練習，護生、教師共同評價護生、糾正錯誤，護生再進行練習”[2]。練習中，護生應當以每組1～2人為宜，教師應當逐組輔導、不離左右。另外在課堂時間的分配上，教師示教、演示的時間應以占用一次課時的15%～30%較為合理，這樣護生才有更多練習操作的時間，才有暴露錯誤的機會，教師才能找到護生存在的共性和個性問題，從而及時予以輔導、糾正。

3.2 培養學生的職業情感，提高實踐的積極性 應將職業教育貫穿于實驗實踐教學中，充分調動學生實驗學習的積極性。首先，要消除學生在思想上“伺候人”的職業消極因素，使她們熱愛和鐘情于自己所從事的工作，激發對所從事的工作的進取心和積極性。其次，在實踐教學中應讓學生明白護理事業的發展與社會的發展是成正比的，對護理工作的要求越來越高，表現出對這一行業的從業人員的全面素質要求越來越高。再次，要使學生明確地感到，正是由于她們有別于常人的嫻熟的工作技巧，使患者不僅減少了痛苦，而且精神上有了很大的安慰，這既是一種巨大的親和力的體現，也是工作成就感的所在[3]。在試驗中讓學生設身處地地體會護理工作的意義和快樂，從而提高實驗實踐的積極性。

3.3 靈活運用角色扮演，真假操作并用，提高操作成功率設計生動的臨床教學情景,采取角色扮演完成,使學生體驗臨床多種服務模式和護理工作的真諦。讓學生輪流當“患者”和護士，在這個過程中,不僅熟練了操作、增強了人際交流的能力和護患溝通的技巧,也同時體會到做患者和護士的不同心態,感受到作為護士責任心的重要性。這為今后學生走向工作崗位,并建立以“患者為中心的”整體護理理念打下良好的基礎。

3.4 重視因材施教、矯正強化，有利于提高操作熟練程度在強化訓練中，反饋與矯正是一個不可缺少的環節，也是提高訓練質量的一個切實有效的措施。采取在護生訓練過程中認真巡回觀察，及時發現存在的問題，發現動作不規范時給予矯正，并讓護生之間對照目標相互講評、相互學習、相互監督、取長補短，不斷糾正，最終達到要求。

3.5 充分利用實驗資源，開放實驗室 注射法的掌握必須通過反復練習不斷強化、加深印象,而操作實驗課上有限的時間不能滿足學生的需要。因此,我們全天開放實驗室,備齊物品,為學生提供更多的動手實踐的機會,學生可以利用課余時間隨時來實驗室練習。這樣使課上學習和課下練習同步進行,真正達到熟能生巧的目的。

3.6 改革實驗考核方式，強調對學生綜合能力的評定 考核時分必考項和抽考項2部分，必考項重點考察單個注射操作內容，抽考項主要是設計性實驗，其中必考項占實驗成績40%，抽考項占60%。設計性實驗注重綜合能力、淡化操作流程。改革實驗課成績的比例和測評內容、方式，明顯提高了學生動手的積極性，有利于綜合能力的培養。

4 小結

護理學基礎操作強化訓練,是提高護理專業技能的良好途徑。教學方式上由權威式教學改為人性化啟發與引導，充分利用實驗資源，加強練習，增加操作成功率,提高自信心，為培養具有時代特征、具備護理核心能力的高級護理人才打下良好的基礎。

[1]陳麗,陳曉麗.《護理學基礎》實驗課真人實做的重要性[J].當代護士，2004(4)：79-81.

[2]王維卡,類彥妍.護理技能操作教學方法改革的體會[J].衛生職業教育,2008(10)：78-79.

[3]周紅,王月云,王靖,等.護理學基礎操作強化訓練效果探討[J].護理研究,2008,22(6)：1489-1490.