1039例泌尿生殖道沙眼衣原體臨床檢測分析

陸予 冼勇洪 羅希 田婭

解放軍第196醫院檢驗科，廣東湛江 524039

1039例泌尿生殖道沙眼衣原體臨床檢測分析

陸予 冼勇洪 羅希 田婭

解放軍第196醫院檢驗科，廣東湛江 524039

目的進一步了解和分析泌尿生殖道沙眼衣原體感染的臨床特點。方法通過Clear view沙眼衣原體抗原檢測試劑盒對該院2011年5月—2012年5月1039例患者臨床資料進行回顧分析。結果1039例患者中，沙眼衣原體陽性524例，陽性率50.43%，科室分布陽性率為性病科62.59%；皮膚科30.48%；婦科49.61%，不孕不育門診63.18%，同時發現40歲以上CT感染率隨著患者年齡的增加呈下降趨勢。結論40歲以下的青壯年為泌尿生殖道沙眼衣原體感染多發人群，如不及時治療可引起患者不孕不育。應加強重點人群檢測，做好沙眼衣原體感染的預防工作。

泌尿生殖道；沙眼衣原體；分析

近年來，生殖器感染和性病發生呈現上升趨勢。其中Chlamydia Trachornatis（CT）是一種性病傳播主要病原體。有研究表明CT的感染率已經查過淋球菌成為性傳播疾病發病率最高的疾病，其危害性較高。一旦發生CT感染，不僅可能造成非淋菌性尿道炎，男性患者還可能導致附睪炎和前列腺炎等疾病；女性患者可誘發子宮內膜炎和宮頸炎及盆腔炎等婦科疾病。會對患者子宮內膜生態環境造成較大影響，導致出現男女不育不孕癥。CT的流行性和高危性已經收到了國內外廣大專家學者的普遍關注，相關研究工作也越來越多。該研究選擇2010年5月—2012年5月，該院收治的1 039例患者進行泌尿生殖道沙眼衣原體患者檢測并進行分析，以期深入了解CT感染情況及特點，更好地控制和預防CT感染的發生。現將相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者共1039例，為該院2011年5月—2012年5月該院皮膚科、性病科、婦科及不孕不育門診收治的患者。其中男性患者240例，女性患者799例，患者年齡為18～65歲，患者平均年齡為（33.1±8.7）歲。男性患者取尿道標本，把拭子插入患者尿道2～3 cm內，輕微轉動取樣；女性患者在對宮頸口分泌物和白帶進行清潔后，將拭子插入患者宮頸口2～3 cm，進行旋轉取樣。

1.2 檢測方法

對所有患者均采用英國UNIPATH公司clear view沙眼衣原體抗原檢測試劑盒進行檢測，嚴格依照說明書進行操作，對患者沙眼衣原體抗原進行檢測。

1.3 統計方法

采用SPSS 11.5統計學軟件對數據進行相應處理，以陽性率表示結果。

2 結果

表1 各科室患者沙眼衣原體陽性率比較

1 039例患者中，沙眼衣原體陽性524例，陽性率50.43%，科室分布陽性率為性病科62.59%；皮膚科30.48%；婦科49.61%，不孕不育門診63.18%。30歲以下病例308例，陽性數為158例，陽性率51.29%，30～40歲病例580例，陽性數332例，陽性率57.24%。40～50歲病例120例，陽性數29例，陽性率24.16%，50歲以上病例31例，陽性數5例，陽性率16.12%。40歲以上CT感染率隨著患者年齡的增加呈下降趨勢。

表2 各年齡段患者沙眼衣原體陽性率比較

3 討論

近年來，NGU的發病率呈現逐年增長趨勢，根據世界衛生組織報告，每年全球新大約有9 200萬例新發生的泌尿生殖道沙眼衣原體感染，通常CT感染無顯著臨床特征，患者無顯著特征，很多患者均無自覺癥，容易被忽視。

從該組研究中，可以發現40歲以上泌尿生殖道沙眼衣原體感染的陽性率，隨著年齡的增加有著較為明顯的下降趨勢，這可以說明泌尿生殖道沙眼衣原體陽性率與患者年齡具有較密切的關聯，從發病率情況看，泌尿生殖道沙眼衣原體感染40歲以下陽性率最高，這種結果可能與的該年齡段人群處于壯年期，其性欲比較強，性生活的頻率較高，部分患者的性伴侶較多，同時伴有不潔性生活。因此，全面加強對此類人群的健康教育顯得尤為重要，通過多種方式積極倡導健康、安全、衛生的性交方式，預防泌尿生殖道沙眼衣原體感染。該調查中發現，泌尿生殖道沙眼衣原體感染和性別關系不明顯，其差異不具有統計意義。從泌尿生殖道沙眼衣原體感染科室分布來看，性病科、不孕不育門診的沙眼衣原體陽性率較高，陽性率分別達到62.59%、63.18%。婦科陽性率為49.61%，與該次研究平均陽性率50.43%的結果比較接近。皮膚科沙眼衣原體陽性率最低，僅為30.48%。從這種情況可以進一步說明，沙眼衣原體是導致性病和不孕不育的一種最為多見的病原體。

在治療方面，沙眼衣原體通常采取利福平、氯霉素、強力霉素、四環素以及磺胺類等藥物進行，并且通常需要依據患者藥敏性進行抗生素選擇。該次研究中，采取了利福平、阿奇霉素以及強力霉素治療，療效較為明顯，轉陰率較高。阿奇霉素是一種大環內酯類藥物，通過與核糖體50S亞基結合，能夠達到阻礙細菌轉肽過程的效果，起到抑制蛋白質合成的作用，對于沙眼衣原體具有較強的治療效果。利福平作為半合成類的一種抗生素，能夠有效抑制病原體DNA轉錄為RNA。強力霉素是一種四環素類抗生素，是通過與核蛋白體的30S亞單位進行結合，起到阻止氨酰基-tRNA結合的作用。40歲以下的青壯年為泌尿生殖道沙眼衣原體感染多發人群，如不及時治療可引起患者不孕不育。應加強重點人群檢測，做好沙眼衣原體感染的預防工作。

在實際醫療工作中，應高度重視CT感染者和高危人群。對于高危人群如果醫療條件允許，應進行全面的病原體檢查，防止出現NGU漏診現象，全面阻斷CT傳播，進一步加大醫療衛生宣傳力度，提高對性病的認識將有利于減少CT感染的發生。

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Analysis of 1039 cases of genitourinary tract Chlam ydia trachomatis clinical testing

LU Yu XINAG Yonghong LUO Xi TIAN Ya
Department of Laboratory Medicine of PLA 196 Hospital of Zhanjiang City in Guangong Province,Zhanjiang 524039,China

Objective To further understand and analyze the clinical features of urogenital Chlamydia trachomatis infection. M ethods Clear the view Chlamydia trachomatis antigen detection kit formy hospital from 2011 May to 2012 in May 1039 clinical data were retrospectively analyzed.Results 1039 patients,C.trachomatis was positive in 524 cases,the positive rate of 50.43%, the sections of the distribution of the positive rate of sexually transmitted diseases 62.59%;dermatology 30.48%;gynecology49.61%,infertility outpatient 63.18%t,also found that 40 over the age of CT infection rate showed a decreasing trend with increasing patient age.Conclusion Young adults under the age of 40 for the genitourinary tract Chlamydia trachomatis infection risk population,if not treated can cause patientswith infertility.Should strengthen the focus groups testing,do a good job of Chlamydia trachomatis infection prevention efforts.

Genitourinary tract;Chlamydia trachomatis;Analysis

R691.3

A

1674-0742（2012）08（b）－0003-02

2012-07-12）

·編讀往來·