穴位敷貼治療對放療患者白細胞的影響

葛英姿

(江蘇省昆山市中醫院腫瘤科,江蘇昆山,215300)

放療是目前腫瘤治療中的重要手段,是抑制腫瘤細胞生長的較有效的局部療法。但放療在殺死腫瘤細胞的同時,也損傷了正常細胞,易引起骨髓抑制,產生不同程度放療毒副反應[1]。放療過程中造成的白細胞減少常成為放療的制約因素[2],常出現乏力,食欲缺乏,易感染,甚至影響治療方案的有效實施,增加住院時間和住院費用,還嚴重影響患者的機體功能和生命質量(QOL),直接影響整個治療效果。治療方案不能夠繼續,直接增加了腫瘤患者的病死率。為了達到放療增效和抑制白細胞下降的效果,本科在放療的同時應用穴位敷貼治療,對其療效進行臨床觀察,現報告如下。

1 資料與方法

2010年6月—2011年12月收治本科的90例病理確診腫瘤患者,均未接受過放射治療。其中男51例,女39例;鼻咽癌15例,乳腺癌16例,肺癌27例,腦膠質瘤4例,宮頸癌8例,惡性淋巴瘤2例,食管癌18例,年齡36～74歲,平均56歲。Karnofsky評分≥60分,無放療禁忌證。將患者隨機分為2組,治療組46例,對照組44例,2組在性別、年齡、病情等方面均無統計學差異。

放療期間不使用任何化療藥物。治療組在放療的同時應用穴位敷貼(云南普洱金利灣生物科技有限公司生產)治療。取穴:脾腧(第11胸椎棘突下,旁開1.5寸),膈腧(第七胸椎棘突下,旁開1.5寸),足三里(外膝眼下四橫指、脛骨前緣外旁開一橫指);對照組單純作放療處理。

按國立癌癥研究所的常規毒性判定標準(NCI－CTC)分級[3]分為0～Ⅳ級:白細胞計數(109/L),0級 ≥4.0;Ⅰ級 ,3.0～3.9;Ⅱ級, 2.0～2.9;Ⅲ級,1.0～1.9;Ⅳ級<1.0。治療期間每周檢查血常規2次。

2 結 果

2組患者白細胞下降程度比較見表1。可見治療組優于對照組,2組差異具有統計學意義。

表1 治療組與對照組白細胞下降程度比較 [例(%)]

3 討 論

諸多中醫學者認為放射線系“火熱毒邪”,耗氣傷津,津傷血瘀,氣虛和火熱太甚又可導致血瘀,形成陰虛津虧、火毒蘊結、血脈淤阻、脾胃不和、肝腎虧損等。張氏[4]認為放療所用射線屬熱毒之邪,可耗氣傷陰,損傷機體津液,同時還損害脾胃運化功能。白細胞減少癥應屬于中醫學的“虛勞”等范疇,中醫辨證多屬于氣陰、脾腎兩虛[5]。祖國醫學經絡腧穴學說則認為,人體內有一個經絡系統,它是內屬于腑臟,外絡于肢節,溝通內外,網絡全身,運行氣血,協調陰陽,抗御病邪,反映證候,傳導感應,調整虛實的通道[6]。根據這個原理,采用源于傳統療法結合現代科技的敷貼治療貼敷貼在經絡穴位上,通過兩大生物波效應和經絡穴位效應發揮作用,吸收人體和周圍環境的能量,產生對人體有治療作用的物質。它作用于人體時,通過吸收、透射、反射、滲透等過程,產生生物共振效應,從而激發機體細胞活性,有效改善人體微循環,提高組織供氧,改善新陳代謝,加速人體所需要的生物酶的合成,增強免疫力。當生物共振效應持續作用于人體穴位時,通過經絡傳導,可以對相應的疾病發揮作用[7],選用古今公認的強壯要穴足三里,健脾補氣以調后天之本,以扶正而祛邪。膈腧,脾腧循經而行可補虛,散寒,清熱補氣血之不足。三穴聯合使用可以增強人體免疫力,提高身體素質,敷貼治療貼使用方便安全,干凈、無刺激、適用范圍廣等特點,適于各個季節使用,患者依從性好,療效確切,為腫瘤患者提供了全新的輔助治療方法。

[1] 徐蘭鳳,喻志沖,沈梅紅,等.艾灸對60例食道癌放療患者免疫功能的影響[J].南京中醫藥大學學報,2008,1 (24):12.

[2] 張代釗.中西結合治療放化療副反應[M].北京:人民出版社,2000:86.

[3] 周際昌.實用腫瘤內科學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2003:29.

[4] 張代釗.中西結合治療放化療毒副反應[M].北京:人民衛生出版社,2000:71.

[5] 程林忠,葛何蓮.地榆升白片加Vit B4預防癌癥放療中白細胞降低的臨床觀察[J].華西醫學,2006,2:346.

[6] 沈雪勇.經絡腧穴學[M].天津:中國中醫藥出版社, 2005,11,209.

[7] 虞金龍.穴位敷貼治療貼治療心絞痛27例臨床觀察[J].中華醫學與健康雜志,2006,6:45.

[8] 戴朝霞,孫秀華,楊曉燕,等.地塞米松穴位封閉治療化療后白細胞下降的隨機對照研究[J].中華中西醫雜志, 2003,4(3):334.