中西醫結合治療神經性皮炎46例臨床分析

王淑琳

神經性皮炎是臨床上常見的一種皮膚病，好發于頸項、上眼瞼、雙肘外側、腰骶部、陰部、肛周等處，皮損局限或對稱分布，為粟粒大、多角形扁平丘疹、淡紅、淡褐色或正常膚色，質地硬，久之皮損擴大，形成苔蘚樣變，伴有抓痕、血痂，陣發性劇烈瘙癢［1］。本病常年不愈或反復發作，根據皮病受損范圍的大小可分為局限性、泛發性。我們自2010年10月～2011年9月采用中西醫結合方法治療神經性皮炎46例，與單純西藥治療的46例對照，獲效較好，現報道如下。

資料與方法

1.一般資料

將我院2010年10月～2011年9月收治的92例神經性皮炎住院患者隨機分為兩組:治療組46例，男21例，女25例，年齡22～68歲，平均44.2歲，病程最短2月，最長5年，平均15月。對照組46例，男18例，女28例，年齡26～64歲，平均43.7歲，病程最短3月，最長5年，平均18月。兩組性別、年齡、病程、治療前皮損輕重及瘙癢程度上經統計學分析，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法

對照組口服依巴斯汀片10mg，每日1次，并外用適量鹵米松乳膏均勻涂在病變部位，每日1次。治療組在對照組治療的基礎上給予祛風清熱活血方，藥物組成:丹參、雞血藤各20g，當歸、黃芩、苦參、生地、山梔各12g，白蒺藜、全蝎各10g，生甘草3g。風濕重者加防風10g、地膚子15g，以祛風止癢，肝郁明顯者加柴胡、郁金各12g，以疏肝理氣，血虛甚者加川芎10g，加大當歸用量至30g以補血。每日1劑，水煎，分3次口服。兩組均7d為1個療程，4個療程后觀察療效。

3.療效判斷標準

皮損全部消退，瘙癢消失為痊愈，皮損消退60%以上，瘙癢明顯減輕為顯效，皮損消退30%～60%，瘙癢減輕為有效，皮損消退少于30%或無改善，仍劇烈瘙癢為無效。

4.統計學處理

應用SPSS14.0軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗，顯著性檢驗指標為P＜0.05。

結果

治療組和對照組臨床療效見表1。兩組患者在治療前后均作血尿常規及肝腎功能檢查無異常發現。治療組無不良反應。對照組有9例出現輕度嗜睡，均在停藥后消失，未見其他不良反應。

注:兩組治愈率比較，*P＜0.05總有效率比較，#P＜0.05。

討論

神經性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，我國傳統醫學稱之為”牛皮癬“或“攝領瘡”［2］。神經性皮炎與神經系統功能障礙，大腦皮層興奮和抑制平衡失調有關［3］。本組研究表明，神經性皮炎患者女性多于男性，年齡多在30～40歲，大部分患者存在精神因素，與當今社會競爭激烈，生活節奏加快，環境不良有關。

神經性皮炎屬中醫“牛皮癬”范疇，主要由情志不遂，郁悶不舒，心火上炎等原因使氣血運行失調，凝滯皮膚，日久耗血傷陰，血虛化燥生風，肌膚失于濡養所致，或因脾蘊濕熱，復感風邪，風、濕、熱邪蘊阻于肌膚而發病［4］。正如《外科正宗》說:“牛皮癬如牛頸之皮，頑硬且堅，抓之如朽木。”《諸病源候論·攝領瘡論》說:“掇領瘡，如癬之類，生于頸上，癢痛，衣領附著即劇。云是衣領揩所作，故名攝領瘡也。”治宜燥濕殺蟲，清熱散結，祛風止癢，和血通絡［5］。方中丹參、雞血藤、當歸活血通絡，散瘀祛斑、黃芩、苦參、生地、山梔清熱瀉火，涼血散瘀、白蒺藜、全蝎祛風止癢、生甘草清熱解毒，調和諸藥。同時使用西藥依巴斯汀和鹵米松乳膏，標本兼治，既提高了療效，又降低了復發率，比單純的西藥治療更具優勢。

表1 兩組臨床療效比較［例(%)］

綜上所述，中西結合、內外兼治的綜合療法，經臨床觀察表明，治療組療效明顯優于對照組，治療過程中未見明顯不良反應，值得臨床應用。

1 張學軍.皮膚性病學［M］.第7版，北京:人民衛生出版社，2008:136.

2 賀成彪，李萍，羅南英.中西藥聯用治療神經性皮炎40例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2011，43(6):40－41.

3 王建中.368例神經性皮炎分析［J］.皮膚病與性病，2008，30(3):26－27.

4 程宏斌，郝平生.現代中西醫結合雜志［J］.2008，17(15):23－44.

5 張政.中西醫結合治療神經性皮炎療效分析［J］.中外醫療，2010，29(14):80.