2008～2011年呈貢區(qū)流行性腮腺炎流行特征分析

羅麗芝 楊少林 杜風(fēng)蘭 李成剛 趙 琳

昆明市呈貢區(qū)疾病預(yù)防控制中心，云南昆明 650500

2008～2011年呈貢區(qū)流行性腮腺炎流行特征分析

羅麗芝 楊少林 杜風(fēng)蘭 李成剛 趙 琳

昆明市呈貢區(qū)疾病預(yù)防控制中心，云南昆明 650500

目的 了解呈貢區(qū)2008～2011年流行性腮腺炎的發(fā)病情況和流行特征，為制定防控措施提供依據(jù)。 方法 采用描述流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果2008～2011年呈貢區(qū)報(bào)告流行性腮腺炎871例，年均發(fā)病率為88.82/10萬(wàn)；各年度報(bào)告發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。男性發(fā)病率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。每年的5月、11月至次年的1月為發(fā)病高峰月；發(fā)病年齡高峰出現(xiàn)在5～9歲組，年齡＜15歲組共報(bào)告發(fā)病754例，占86.57%；學(xué)生、幼托兒童、散居兒童共報(bào)告785例，占90.13%。 結(jié)論 兒童、青少年是流行性腮腺炎的高發(fā)人群，在高發(fā)季節(jié)，應(yīng)針對(duì)該群體采取綜合有效的干預(yù)措施。

流行性腮腺炎；流行特征；預(yù)防；分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，呈貢的行政區(qū)劃發(fā)生變化，相關(guān)街道分別劃入呈貢區(qū)，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、陽(yáng)宗海風(fēng)景名勝區(qū)小新區(qū)域，云南省內(nèi)9所高校入駐呈貢區(qū)，人口數(shù)激增。本文對(duì)原呈貢區(qū)2008～2011年流行性腮腺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告情況進(jìn)行流行病學(xué)分析，為今后防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

來(lái)源于國(guó)家《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》報(bào)告的2008～2011年呈貢區(qū)流行性腮腺炎疫情數(shù)據(jù)，人口資料來(lái)源于呈貢區(qū)統(tǒng)計(jì)局。

1.2 方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2008～2011年呈貢區(qū)報(bào)告流行性腮腺炎871例，年均發(fā)病率為88.82/10萬(wàn)，無(wú)死亡病例報(bào)告。其中2008年144例，年發(fā)病率為82.11/10萬(wàn)；2009年75例，年發(fā)病率為40.85/10萬(wàn)；2010年382例，年發(fā)病率為122.89/10萬(wàn)；2011年270例，年發(fā)病率為86.86/10萬(wàn)。各年度報(bào)告發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=89.27，P<0.01）。 見表 1。

表1 呈貢區(qū)2008～2009年流行性腮腺炎報(bào)告發(fā)病情況

2.2 地區(qū)分布

各街道均有病例報(bào)告。見圖1。

2.3 時(shí)間分布

全年各月均有流行性腮腺炎病例報(bào)告，12月為發(fā)病高峰月（145例，占 16.65%）；其次是 5月（126例，占 14.47%）；11月123例，占14.12%；1月99例，占11.37%。詳見圖2。

2.4 人群分布

（1）年齡分布：56歲及以上人群無(wú)病例報(bào)告；發(fā)病年齡高峰在5～9歲組報(bào)告發(fā)病399例，占病例總數(shù)的45.81%；0～4歲組報(bào)告發(fā)病222例，占病例總數(shù)的25.49%；年齡＜15歲組共報(bào)告發(fā)病754例占86.57%。（2）職業(yè)分布：學(xué)生376例占43.17%，幼托兒童313例占35.94%，散居兒童96例占11.02%，其余職業(yè)86例占9.87%。（3）性別分布：男性年均報(bào)告發(fā)病率為102.15/10萬(wàn)，女性年均報(bào)告發(fā)病率為74.43/10萬(wàn)；男女之比為1.48∶1；性別發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.20，P<0.01）。 詳見表 2、3。

表2 呈貢區(qū)2008～2011年流行性腮腺炎發(fā)病性別分布

2.5 暴發(fā)性疫情

2008～2011年呈貢區(qū)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告流行性腮腺炎10例及以上聚集性疫情3起，分別為：2010年1起（12月），波及 1 169人，發(fā)病25例，無(wú)死亡病例，平均罹患率為 2.14%；2011年2起（12月），波及906人，發(fā)病34例，無(wú)死亡病例，罹患率為3.75%。

3 討論

本文通過對(duì)呈貢區(qū)2008～2011年流行性腮腺炎疫情監(jiān)測(cè)資料分析，結(jié)果顯示年均發(fā)病率為88.82/10萬(wàn)，高于相關(guān)報(bào)道結(jié)果[1]。職業(yè)以學(xué)生、幼托兒童、散居兒童發(fā)病為主，共報(bào)告785例，占病例報(bào)告總數(shù)的90.13%，與相關(guān)報(bào)告結(jié)果一致[2]。每年的5月、11月至次年的1月為發(fā)病高峰月，符合呼吸道傳染病的季節(jié)流行特點(diǎn)，且3起暴發(fā)疫情與報(bào)告病例的季節(jié)性分布基本一致，與相關(guān)報(bào)道一致[3-4]。男性報(bào)告發(fā)病率高于女性，性別發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)報(bào)道一致[5]。

表3 呈貢區(qū)2008～2011年流行性腮腺炎發(fā)病年齡構(gòu)成

暴發(fā)疫情原因分析：調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)校、幼兒園對(duì)流行性腮腺炎等呼吸道傳染病防控知識(shí)掌握不夠，在發(fā)現(xiàn)首例病例時(shí)未做到早期及時(shí)隔離，或病例隔離期限不夠就返校上課，造成疫情擴(kuò)散；晨午檢、因病缺課排查、消毒工作落實(shí)不到位；患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)流行性腮腺炎防控工作重要性不了解，怕患兒居家或在醫(yī)院治療影響學(xué)習(xí)成績(jī)，隱瞞病情，仍送往學(xué)校，造成疫情擴(kuò)散；部份病例在個(gè)體診所或用偏方治療，未到正規(guī)醫(yī)院就治，患兒信息不能及時(shí)錄入傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，疾控中心不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎集聚性疫情苗頭。

疫情資料分析顯示，學(xué)校、幼兒園是防控的重點(diǎn)場(chǎng)所，學(xué)生、幼托兒童、散居兒童是防控的重點(diǎn)人群，與相關(guān)報(bào)告一致[6-7]。做好本區(qū)流行性腮腺火防控工作主要是：進(jìn)一步提高適齡兒童麻腮風(fēng)疫苗或流行性腮腺炎疫苗的接種率。衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校、幼兒園開展入托、入學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種活動(dòng)、晨午檢、因病缺課排查，消毒工作提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；教育部門督促學(xué)校、幼兒園規(guī)范開展各項(xiàng)工作，對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療，降低或減少疫情在校園內(nèi)的發(fā)生和傳播。利用廣播、板報(bào)、宣傳欄、宣傳單、小手牽大手活動(dòng)、健康知識(shí)講座等多種形式，廣泛開展流行性腮腺炎防治知識(shí)宣傳，使廣大群眾認(rèn)識(shí)流行性腮腺炎的危害性，提高防病意識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)有兒童出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫大，應(yīng)及時(shí)帶至正規(guī)醫(yī)院治療，配合做好傳染病疫情防控工作。加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)報(bào)告意識(shí)。

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Analysis on epidemiological characteristics of mumps from 2008 to 2011 in Chenggong district

LUO LizhiYANG Shaolin DU Fenglan LI Chenggang ZHAO Lin
Center for Disease Control and Prevention of Chenggong District in Kunming City,Yunnan Province,Kunming 650500,China

ObjectiveTo study the incidence and epidemiological characteristics of mumps in Chenggong District from 2008 to 2011,provide scientific evidence for the prevention and control of mumps.MethodsDescriptive epidemiological analysis was used to analyze the mumps epidemiological situation in Chenggong during this period.ResultsThe number of cumulative cases about mumps was 871 in the past three years in Chenggong District.The annual average incidence was 88.82/100,000.The differences of incidence rate among years had a statistical significance(P<0.01).The incidence rate of male was higher than that of female(P<0.01).For each year,the incidence peak months were May,from November to January.Mumps mainly occurred among children aged 5 to 9 years,and there were 754 cases reported under 15 years which accounted for 86.57%of the total.Students，kindergartens and scattered children were most affected population(785 cases,90.17%).ConclusionChildren and teenagers are high risk population of mumps.It is necessary to take comprehensive and effective intervention measures during high occurrence seasons.

Mumps;Epidemiological characteristics;Prevention;Analysis

R195.4

C

1673-7210（2012）06（c）-0158-02

羅麗芝（1968-），女，云南呈貢人，大專，主管醫(yī)師，主要從事傳染病疫情管理工作。

2012-03-07 本文編輯：陳 俊）