護理干預對原發性高血壓患者血壓控制效果的影響分析

王 蓮

河南省三門峽市武強頸肩腰腿痛醫院，河南三門峽 472000

護理干預對原發性高血壓患者血壓控制效果的影響分析

王 蓮

河南省三門峽市武強頸肩腰腿痛醫院，河南三門峽 472000

目的 分析護理干預對原發性高血壓患者血壓的控制效果。 方法 選擇40例患者實施護理干預，并與40例常規護理者比較，兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。 結果 兩組治療后收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，同時對照組收縮壓和舒張壓均值均在臨界高血壓診斷范圍，治療后觀察組收縮壓和舒張壓均值低于對照組（P＜0.05）。 結論 護理干預措施能有效改善患者生活習慣、認識水平及行為方式，提高藥物治療效果，值得臨床重視。

護理干預；原發性；高血壓；血壓；控制效果

高血壓是臨床常見病，多發病，治療方法多樣，臨床使用同一治療方法患者，其臨床療效存在差異的情況十分多見，這不僅與患者的個體化差異有關，而且還與護理干預有十分密切的聯系，合理的護理干預，使高血壓的“三高”和“三低”得到有效地控制和改善，從而達到保護生命健康，提高生活質量的目的[1-2]。本研究主要分析護理干預對原發性高血壓患者血壓控制的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2010年1月本院神經內科收治的腦出血患者80例，將所有患者隨機分為兩組，各40例，觀察組：男 21 例，女 19 例，年齡 50～73 歲，平均（63.9±4.1）歲，高血壓病史2～30年，平均（9.5±2.1）年；對照組：男23例，女17例，年齡 51～74 歲，平均（64.1±4.2）歲，高血壓病史 1～29 年，平均（9.6±2.0）年，兩組患者性別、年齡、高血壓病史等差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。

1.2 觀察組護理方法

1.2.1 心理護理 心理護理是所有疾病的臨床護理都需要重視的護理過程，負面的生活情緒將刺激患者體內的腎上腺等分泌增多，導致患者處于應激狀態，引起血糖升高，容易出現胰島素抵抗，對患者的治療和病情好轉不利，因此長期的心理緊張和精神刺激是引起高血壓的重要原因之一。護理上，首先要重視對患者實施個性化的心理護理干預，了解患者的工作、性格、生活習慣等，消除患者的心理負面情緒應激源，教育并教會患者如何進行心理調節，在出現不良心理狀況時，做到保持平和的心理狀況，避免情緒波動十分重要。

1.2.2 飲食干預 病史采集過程和治療隨訪期間注意收集患者存在的高血壓危險因素，并協助患者糾正，高血壓患者應嚴格戒煙[3]，并且注意自我防護，遠離二手煙的損害，限制飲酒，杜絕酗酒，主動改變飲食習慣，逐步實現低鹽低脂飲食[4]。

1.2.3 生活起居護理 指導患者堅持定時就寢，保證充足的睡眠，盡量不要因為工作、社交活動、家庭瑣事甚至貪戀娛樂而影響正常的睡眠時間。寒冷季節應注意保暖，外出應戴好帽子，穿好衣服，盡量避免驟然接觸寒冷空氣及涼水，寒冷刺激可使交感神經興奮，使心率增快，血壓升高。居住環境應安靜，盡量避免噪聲和干擾[5]。

1.2.4 健康教育 定期為患者舉辦健康講座，為患者講解高血壓相關知識，并對參加講座的人員發放宣傳單、健康教育手冊等，留取患者聯系方式便于后期隨訪，告知患者進行低鹽低脂飲食的重要性，并進行適當的體育鍛煉，對于病程較長且存在發生并發癥高危風險的患者，建議采用一對一的指導[6]，進行面對面的健康教育，并做好詳細的記錄。

1.3 研究方法

對照組采用常規護理方法，如一般護理、心理護理、健康教育等，觀察組采用本研究護理干預方法，比較兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0軟件進行，計量資料以均數±標準差（）表示，兩組間均數比較用t檢驗，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療后收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，同時對照組收縮壓和舒張壓均值均在臨界高血壓診斷范圍，治療后觀察組收縮壓和舒張壓均值低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較（），mm Hg）

表1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較（），mm Hg）

組別 時間 舒張壓 收縮壓觀察組對照組治療前治療后治療前治療后93.7±11.5 78.6±5.7 93.9±12.5 88.7±5.6 149.9±23.1 120.5±13.2 150.1±24.3 134.3±14.0

3 討論

通過有效的護理干預，一方面，幫助患者正確掌握高血壓診治和保健知識，了解不良生活方式對血壓的影響；另一方面，幫助患者正確認識高血壓的治療是一個漫長的過程，同時對藥物治療的患者有針對性地講解用藥知識及堅持用藥的重要性，提高了患者對疾病知識的知曉度，樹立良好的健康生活方式[7]。本研究中觀察組使用本組護理方法干預后發現，相對于對照組治療后收縮壓和舒張壓均值均在臨界高血壓診斷范圍，治療后觀察組收縮壓和舒張壓均值低于對照組。所以筆者認為，護理干預措施能有效改善患者生活習慣，認識水平及行為方式，提高藥物治療效果，值得臨床重視。

[1]郝艷霞.高血壓病人血壓控制不理想的原因及護理方式的探討[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（19）：197.

[2]魏霞，朋風光.綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：4-6.

[3]龐蓓蕾，顧偉萍，王艷玲，等.吸煙對高血壓患者血脂的影響及戒煙教育策略[J].齊魯護理雜志，2010，16（12）：48-49.

[4]李孟飛.護理干預在原發性高血壓患者治療中的作用[J].中國現代醫生，2011，49（4）：50-51.

[5]劉顯梅.社區護理在促進高血壓患者遵醫行為及血壓控制中的作用[J].當代護士，2010，11(11)：56-58.

[6]韓斌，李金懷.系統健康教育對高血壓患者生活方式及治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（12）：14-15.

[7]譚建蘭，陳安華.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J].現代臨床護理，2011，10（7）：54-55，60.

R473.5

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1674-4721（2012）06（c）-0125-02

2012-03-27 本文編輯：馬 雙）