高等教育全球化下的心臟外科人才培養

吳 強 黃方炯

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟外科，北京 100029

高等教育全球化下的心臟外科人才培養

吳 強 黃方炯

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟外科，北京 100029

隨著經濟和科技的發展，國際交流日益廣泛，各國的聯系日益緊密，20世紀60年代開始出現全球化的概念，在這以后，全球化趨勢日益明顯，高等教育全球化是全球化在高等教育領域的表現。面對高等教育全球化，我國心臟外科領域如何培養新時代的全球化人才面臨著新的挑戰。我們應該將全球化融入心臟外科的教育培養體系，充分利用全球化的機遇和有利條件，利用全球范圍內的資源和條件，培養有高度的職業素養，具有人文精神、全面發展，具有創新精神、高素質的現代化人才。

全球化；教育；臨床醫學；心臟外科

全球化的概念最早出現在20世紀60年代，Marshall Mcluhan首先提出了地球村的概念。20世紀70年代，隨著資本主義發展，資本、資源、文化、人才在國際間交流日益頻繁，人們開始關注全球化的問題。到20世紀90年代，全球化已經作為一個概念被人們廣泛認可和研究。

20 世紀80年代開始，經濟全球化的浪潮逐步波及政治、文化和教育等許多領域。全球化已經成為世界發展的必然趨勢。這一趨勢帶來了前所未有的繁榮和發展機遇，而同時也帶來巨大的風險和嚴峻的挑戰。

1 高等教育全球化及其影響

1.1 什么是高等教育全球化

高等教育全球化是全球化在高等教育領域的表現。高等教育全球化是指經濟全球化的背景下，高等教育相關理念與活動在全球范圍內、跨國性的互相影響，以及人力、物力、財力資源在高等領域中的全球性自由流動[1]。高等教育全球化與以往的高等教育國際化是兩個不同的概念。以往一些學者認為兩者是同一概念[2]。而隨著時代的發展，全球化的影響日益加深，許多學者對兩者的關系開始進一步認識，認為國際化和全球化是屬于不同的概念[3]。國際化和全球化是辨證的關系[4]，高等教育全球化是高等教育國際化的結果[5-6]。以往的高等教育國際化主要強調教育在國與國之間的交流，而全球化是在國家之間充分交流的基礎上在全球范圍這一高度上的信息和資源共享，而其影響是不僅局限于個別國家而是全球性的。高等教育全球化是高等教育國際化發展的必然趨勢，高等教育資源在全球教育領域內共享，局部的變化可能產生全球范圍內的影響。高等教育全球化是隨著經濟全球化、技術進步、交流的發展，全球化進程加深不斷發展的。

1.2 全球化對高等教育的影響

全球化對于高等教育的影響是深刻和復雜的。經濟全球化對人才提出了更高的要求，影響到教育如何為工作做準備的傳統教育目標。高校必須重新考慮自己的使命，不僅僅要把學生培養成國家需要的人才，還要適應國際市場競爭的需要。另外，經濟全球化的巨大效益促使各國政府采取新的自由主義教育政策，減少國家對教育的干涉，鼓勵教育市場化，強調高校自主化，鼓勵提供新的教育服務。文化的全球化、多元文化以及本土文化也影響著高等教育的內容和理念[7]。

1.3 高等教育全球化趨勢的表現

高等教育全球化的趨勢主要表現在：面向全球化的高等教育改革進程加深，培養全球化人才的觀念成為各國共識，高等教育全球化和地方化共同發展，高等教育全球化進程中的國際合作日益密切，高等教育教學內容和手段全球化內容增加，高等教育全球化過程中失衡現象有所緩解[1]。

1.4高等教育全球化對我國教育的影響

在全球化的影響下，我國的高等教育正在逐步走向世界。辦學理念逐漸改變，國際交流成為高等教育的重要功能。面向世界的辦學目標開始逐步確立。教學思想、教學手段、課程設置以及教學質量的評估開始向國際接軌?？茖W研究和技術創新的目標開始對準國際先進水平，而組織和資源利用也開始逐漸跨國化和全球化，而其管理也逐漸向國際接軌，決策程序日趨民主化科學化。

2 高等教育全球化下的心臟外科人才培養

2.1 心臟外科人才培養的自身特點

心臟外科專業具有其自身的特點。心臟外科具有廣泛扎實的專業基礎和高度專業性。心臟外科專家首先應該是一個有經驗的心臟內科醫師。對于心臟疾病可以進行明確地診斷，并對于心臟藥物的作用效果、副作用也有著清楚的認識。由于心臟手術可能對患者本來就很不好的心臟功能產生進一步影響，心臟外科醫生所面臨的情況往往比心臟內科醫生所經常面對的更嚴峻、更緊急。這就更加要求心臟外科醫師具有更強的判斷能力和處置能力，可以準確判斷心臟功能，根據患者心臟的情況進行藥物調整，尤其是對于重癥瀕危患者可以迅速、安全、有效地使用藥物進行搶救性治療，因此，心臟外科醫師必須具有扎實廣泛的專業基礎。其次心臟外科有很強的專業化。心臟外科醫師必須在具有普通外科基礎上再進行專門的訓練才可以從事。而心臟外科手術對操作的精細性、準確性的要求是非常高的，而任何一點失誤或處置不當都可能是致命的，因此，心臟外科醫生必須經過更嚴格的臨床實踐訓練。一個合格的心臟外科人才必然是廣泛扎實的專業基礎和豐富的臨床實踐相結合的。

2.2 全球化對心臟外科人才的新的要求

全球化給我們培養什么樣的心臟外科人才提出了新的要求。新時代的心臟外科人才不但要面對我們國家的需要，而且要面向世界，符合世界范圍對心臟外科人才的要求。這就首先要求我們要培養具有高度專業能力并全面發展的人才。

2.2.1 高等教育全球化需要我們以全球視角、全球的規范去培養心臟外科專業人才 1999年6月，國際醫學教育委員會在美國紐約成立。2002年全球醫學教育最基本要求正式發表。其主要內容包括7個領域：①醫學職業態度、行為和倫理；②醫學科學基礎；③交流與溝通技能；④臨床技能；⑤群體健康和醫療衛生系統；⑥信息管理能力；⑦批判性思維。這一要求具有時代性、全球性、系統性強、人文和職業特點鮮明等特點，充分體現了醫學模式轉變、衛生保健國際化、醫學教育的人文性與醫學科學教育緊密結合的醫學教育改革和發展的趨勢。我們應該利用這個全球性的規范培養適應新時代全球性的心臟外科人才。另外，心臟外科實踐能力的培養，也不僅應該僅僅基于國內現有的臨床實踐條件，還應該面向國際，以發展的眼光面向未來?？吹絿鴥炔》N和手術種類的變化和發展趨勢，主動地創造和提供國際培養交流機會，吸取國外的先進科技和技術革新的成果，了解和適應未來心臟外科所將面臨的挑戰和變化。在具有充分扎實的臨床基本技能的基礎上，為未來的醫療體系培養具有實踐能力的人才。

2.2.2 全球化要求我們要培養高素質創新性心臟外科人才高等教育全球化要求我們要培養心臟外科的創新性人才。心臟外科本身就是依托于最新的科學發現和最新的技術成就，要想建設世界先進水平的心臟外科就必須具有最先進的科學技術創新能力，而首先需要具有創新能力的優秀心臟外科人才。他們不僅僅具有原有教育體系要求的扎實的專業基礎和豐富的臨床能力，還要有開闊的眼界和科學研究能力、技術革新能力和發明創造能力。全球一體化使科學技術的交流變得更便利，科學技術研究資源的利用更容易。這使得我們可以更容易地跟蹤最新的科技發展水平，并在此基礎上開展新的研究，取得最先進的技術成果。這就要求我們在人才培養中不僅僅要培養可以為患者提供優良服務的臨床人才，也要培養可以在臨床中總結經驗提出問題并且可以依據最新的科學理論進行進一步科學研究并取得成績的精英型人才。我們要在培養過程中重視包括新技術的跟蹤、科研的選題、項目的申報、計劃的制訂和實施、結果的評價論文的撰寫、成果的應用等科學研究的方式和方法，使培養的心臟外科專業人才可以全面的發展。不僅可以推進祖國的醫療事業的發展，也可以推進醫療科學技術的發展為全人類作出自己的貢獻。

2.2.3 全球化要求我們應當培養具有人文精神的個性化心臟外科人才 全球一體化導致人類所共有的一些人性因素擺在更突出更顯著的位置，而人文精神尊重人的權利和主體性，是人類社會所共有的共性，也是社會進步的方向。因此，我們在心臟外科人才培養中應更具有人文精神，不僅要培養學生的人文精神，要把患者看作是人而不是工作的對象，要尊重患者的權利和意志，也要求我們在人才培養的過程中也要把學生看作是人而不僅僅是教育的對象，也要尊重學生的權利和意志，對學生負責，而不僅僅是為社會培養人才，而要把每一個學生培養成他們所希望的高素質人才。我們應當鼓勵學生個性發展，發掘優勢，使特點變成特長，塑造具有人文精神的個性化心臟外科人才。

2.2.4 全球化要求我們要培養現代化心臟外科人才 心臟外科總是和最新的科學技術進步密切聯系。從最新的生物遺傳基因技術、人工材料技術、人工心臟輔助技術到機器人輔助技術在心臟外科都有應用。許多最新的科學技術都直接、間接影響到心臟外科的技術。從手術方式的選擇、手術操作的改進、手術材料的改良到新的手術治療方法的創新都體現著最新的科技發展。心臟外科技術發展的歷史實際上就是相關科學技術的革新史和應用史。從體外循環技術到微創冠狀動脈旁路移植技術到人工瓣膜材料的改進以及人工心臟輔助裝置無一不體現著最新的科學發現和技術的革新。而科學技術的進步是沒有國界的?，F在的科學技術成就是不同國家無數科學家共同努力的結果。而其成果隨著全球化進程的加深和交流的日益頻繁在世界范圍內得到應用。無論哪里有了新的科學發現或新的技術進步都會很快的產生全球性的影響，新的技術會很快的到廣泛應用。這就要求新時代的心臟外科人才必須了解掌握最新的科學技術成果并有能力將其應用到實際的臨床工作中去。

2.3 如何培養全球化的心臟外科專業人才

2.3.1 在心臟外科人才培養中應該重視信息獲取利用能力、國際交流能力 信息化社會全球一體化給予我們更良好的信息獲取和交流平臺。我們應該了解各種國際交往的標準和習慣規則，充分利用信息時代給與我們的有利條件。了解心臟外科領域內的新技術新理念，并對大量的新的信息加以分析評價，根據心臟外科發展趨勢，找到對自己有用的信息加以利用，并且我們還要重視繼續學習能力的培養。心臟外科是一個緊密聯系最新科學技術的職業。而在全球一體化的進程下，科學技術得進步速度變得更快了，而新技術新理念的普及也更容易和快捷了。知識更新速度是空前的。在學校研究所所接受的知識和技能僅僅是心臟外科的一個基礎，而成為一個心臟外科專業人才不能僅僅掌握舊有的知識基礎，還應該緊緊跟上最新的科學技術，利用其成果為患者提供最優質的醫療服務。這就要求我們培養人才的過程中要重視繼續學習能力的培養，使得他們在畢業后從業之中可以不斷地學習提高自己的水平，緊跟世界最新科技的水平。

2.3.2 為了迎接高等教育全球化的趨勢，在心臟外科人才培養的方法上也應該有所應對 首先，我們應該深化教育體制改革，根據社會需要保證培養數量和質量。全球化經濟使得人才的流動性和需求不斷變化，因此，我們應該重視醫療市場的需求和人才市場的變化，按照需求培養合格的心臟外科專業人才。全球一體化使得專業人才可以有了較為一致的統一標準。我們應該以此為基準培養不僅可以適合于我國的人才，還要面向世界、面向未來、適合全球化標準的高素質人才。其次，我們應該相應調整臨床教育體制和臨床醫師的培養[8-10]。與國際接軌，使臨床醫學研究生培養與?？漆t師培養相銜接，醫學本科學生畢業后直接進入?？漆t師培訓，并實施導師負責制。在具體實施上應該在接受全球化挑戰的同時，充分利用全球化帶來的有利條件，提高我們的教育水平和教育質量。隨著全球化進程的加深，國際之間的交流變得越來越容易，各種學術交流日益頻繁。我們可以通過公派、自費研究生培養、交流學者、進修學習等多種方式利用國外的先進教育和實踐資源進行心臟外科人才的培養。而隨著高等教育體系和國際接軌，合作辦學也成為可能。這種辦學方式可以充分利用國內和國外的資源取長補短，可以更有效率地培養學生。隨著改革開放的日益加深，國際間的學術交流日益頻繁，近年來我國心臟外科專家參加各種國際會議的數量逐年增加而且交流質量也不斷提升，而且我國專家在國際專業期刊中發表的論文的數量和質量上也逐年增加。國外著名專家來華訪問講學也越來越頻繁。這些都有利于全球化的心臟外科人才培養。而隨著信息化技術的日益進步，信息交流溝通也越來越容易。各種跨國界的遠程教育和遠程講座可以為我們更便捷、更有效地利用全球化的專業資源來培養我們的心臟外科專業人才。

總之，全球化使得世界各個國家的聯系和影響較深。高等教育的全球化為我們心臟外科教育事業提出了挑戰和機遇。我們應當積極地應對挑戰，抓住機遇，適應全球化的環境，為心臟外科事業培養有高度的職業素養，具有人文精神，全面發展，具有創新精神，高素質的現代化人才。

[1]傅樹京.高等教育學[M].北京：首都師范大學出版社，2007.

[2]江淵一公.大學國際化的研究[M].東京都：玉川大學出版部，1997：137.

[3] 阿部美哉.國際化與全球化[J].高等教育研究紀要，2000，（18）：144-152.

[4]Peter Scott.The globalization of higher education[M].Britain：Open U-niversity Press，1998：123-124.

[5]IMHE.Quality and internationalization in higher education[M].Paris：OECD，1999：14.

[6]傅志田.關于我國高等教育國際化的思考[J].上海教育，2001，（9）：12-14.

[7]陳國棟.全球化對高等教育的影響與應對策略[J].高教探索，2006，（2）：40-42.

[8]黃福濤.全球化時代的高等教育國際化[J].北京大學教育評論，2003，2（1）：93-98.

[9]黃方炯，吳強.關于我國高等教育臨床醫學教育體制與臨床醫師培養的探討[J].中國醫藥，2010，12（5）：1188-1189.

[10]Core Committee，Institute for International Medical Education.Global minimum essential requirements in medical education[J].Med Teach，2002，24（2）：130-135.

Cardiac surgical talent cultivation of higher education under the globalization

WU QiangHUANG Fangjiong
Department of Cardiac Surgery,Anzhen Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences,Beijing 100029,China

With the development of economy and science and technology international exchange increasingly widespread,states increasingly closer.In the 1960 of the 20th century,the concept of globalization begin to emerge.After that,tendency of globalization is increasingly obvious.Performance of globalization is the globalization of higher education in the field of higher education.Faced with the globalization of higher education,how to develop a new era in the field of heart surgery in China talent faces new challenges of globalization.Our globalization should be integrated into the education training system for cardiac surgery,take full advantage of globalization's opportunities and favorable conditions,use of global resources and conditions,cultivating a high degree of professional integrity,with the humanistic spirit,comprehensive development,innovative,high quality modern personnel.

Globalization;Education;Clinical medicine;Cardiac surgery

G642.0

C

1673-7210（2012）07（b）-0144-03

吳強（1971.10-），男，碩士，副主任醫師；研究方向：成人心臟大血管疾病的外科治療，專長于冠心病、心臟瓣膜疾病以及成人先心病的外科治療及研究。

2012-05-23 本文編輯：張瑜杰）