檢驗科醫院感染管理現狀及預防策略探析

李英姿 邱躍華 劉金國

廣東省東莞市企石醫院，廣東東莞 523500

檢驗科醫院感染管理現狀及預防策略探析

李英姿 邱躍華 劉金國

廣東省東莞市企石醫院，廣東東莞 523500

目的 探討檢驗科醫院感染管理現狀及預防。 方法 分析本院檢驗科醫院感染管理現狀，總結檢驗科醫院感染預防措施。 結果 檢驗科的管理存在檢驗人員對醫院感染認識不足、自我防護意識淡薄、交叉感染、廢棄物處理不規范、實驗室工作環境劃分不合理等問題，針對管理的不足采取相應的措施預防醫院感染。 結論 對檢驗科醫院感染要有足夠的重視，規范化管理，提高檢驗人員的預防意識，減少檢驗人員和環境的污染可能性，保證醫療質量和安全，將檢驗科醫院感染管理規范化、制度化。

檢驗科；感染；管理；預防

預防和控制醫源性感染越來越被重視，已經成為衡量醫院管理水平以及醫療質量的重要標志。檢驗科發生醫院感染往往被忽視[1]，檢驗人員在工作的過程中會接觸到不同的患者，并且直接接觸患者的血、尿、痰、糞、組織等，在檢驗過程直接接觸病原微生物，很容易發生感染[2]，是發生醫院感染的高危區域。因此，要加強對檢驗科的管理，預防檢驗人員感染。本文對檢驗科醫院感染管理現狀及預防策略進行總結分析，報道如下：

1 檢驗科醫院感染管理現狀

1.1 對醫院感染認識不足

檢驗員對預防醫院感染的意識不強，對檢驗標本所產生的危害認識不足或者抱有僥幸的心理，檢驗員處理標本后，對使用過的廢棄物不予處理，檢驗血液標本后，微生物氣溶膠散播在實驗室內，廢液未加處理后直接排放，對檢驗員造成一定的損害。

1.2 自我防護意識淡薄

檢驗員在工作中未佩戴好帽子、口罩、手套、工作服；穿著工作服進入休息室，在實驗室吃食物、飲水等；工作臺面以及地面未及時消毒，標本隨意放置。

1.3 交叉感染

檢驗員經常與患者接觸采集標本等，未及時清洗消毒，與其他人員相互接觸后發生交叉感染，或接觸檢驗單時，使檢驗單表面帶菌，其他人員接觸檢驗單后發生交叉感染[3]。

1.4 廢棄物處理不規范

醫療廢物中含有大量的致病菌，是傳播疾病的重要途徑，檢驗科的廢棄物主要為固體以及液體廢棄物。固體廢棄物要經過消毒后放入醫療包裝袋內，運送至指定地點處理；液體廢棄物經過嚴格消毒達到無害后排入下水道。有些工作人員對預防感染的意識不強，將醫療廢物和生活垃圾放在一起，或直接將液體廢棄物排入下水道。

1.5 實驗室的工作環境

實驗室布局不合理，標本采集區、儀器設備區、辦公區、醫療廢物處理區、更衣間布局不合理，不能達到清潔區、半污染區以及污染區的合理劃分。

2 預防措施

2.1 健全制度

院內感染涉及醫院各個科室，按照《醫院感染管理辦法》完善制定有關制度和方法，制定可行性計劃，做好監督、檢查、指導，預防措施落實到個人，相互監督，提高全體人員的素質，堅決落實相關制度和法規，使檢驗人員對醫院感染的重要性有充分的認識，自覺提高防護意識，將檢驗科醫院感染管理規范化、制度化，對紫外線消毒燈、生物安全柜等配置配備齊全，對檢驗科的清潔區、半污染區和污染區要布局合理，詳細合理的劃分[4]，在工作區內禁止存放私人物品以及與實驗無關的物品，將感染概率控制至最低。

2.2 加強人員素質

定期組織檢驗科人員進行培訓，定期進行考核，提高對感染的認知水平，加強了解相關法律法規學習，強化法律意識，了解醫院感染的危害，提高人員的責任感，自覺做好預防措施，控制發生感染的各環節，同時也要做好自我防護，日常工作中佩戴好帽子、口罩、穿好工作服和防護衣，在使用刀、針等銳利物品和接觸體液、排泄物時要戴手套，避免赤手接觸，用過的銳利物品要立即放入利器盒內，一旦傷及皮膚立即擠出損傷處血液，清洗傷口，用碘酊和酒精消毒，并作相應的處理，注意日常工作中的清潔和消毒，在操作中被檢驗標本污染的地方要立即用消毒劑擦拭，每日對空氣、地面、物品表面進行消毒，化驗報告單經過消毒后再發出，防止出現交叉感染[5]。

2.3 嚴格按照操作規程執行

無菌技術在預防醫院感染中占有重要地位，對具有侵襲性的操作做好器械消毒滅菌，加強一次性用品的使用，在使用前檢查一次性用品包裝有無破損、失效，棉簽、棉球、紗布開啟后在24 h內使用，接觸患者前對手部清洗或消毒，嚴格按照無菌操作，做到“一人一帶、一針一帶”，避免交叉感染。

2.4 檢驗人員手部清潔

檢驗人員每日都要接觸不同的患者，手上帶有較多的病原菌，手是各種細菌病毒的傳播媒介，所以檢驗人員要注意手部清潔，防止發生交叉感染，在接觸患者以及標本前后都要進行手部清潔，一般使用肥皂或洗手液搓洗15 s左右沖洗，對手背、手心、指腹、指尖、腕部要仔細清洗，最后用流動水洗凈。用七步洗手法清除手部污物和細菌，用消毒毛巾擦干，預防接觸感染，減少傳染病的傳播。

2.5 醫療廢物的處理

按照《醫療廢物管理條》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》中的有關規定處理醫療廢物。醫療廢物中含有大量的致病菌，是傳播疾病的重要途徑。因此，醫療廢物要嚴格消毒，分類收集，貼好標識運送至指定地點，避免回收物流向市場。對于液體廢棄物以及血、痰、糞等標本用漂白粉攪勻，2～4 h后倒入廁所或糞池內，對于傳染病患者的標本，應在6 h后倒入廁所或糞池內；盛標本的容器煮沸 15 min，用含氯的漂白粉澄清液浸泡，高壓滅菌。廢棄的標本以及容器置于黃色塑料袋內，運送至指定地點，檢驗儀器的廢液放置于指定的容器內，集中消毒處理后再做廢棄處理[6]。

3 討論

醫院大量聚集著易感人群，尤其是檢驗科。檢驗科是較為容易發生醫源性感染的場所，因常與患者以及患者的標本接觸。因此，對檢驗科采取積極有效的預防措施能夠提高工作人員對醫院感染的意識。按照相關的法律法規制定完善的規章制度，規范檢驗人員的操作，提高檢驗人員的素質，增強檢驗人員對醫院感染重要性的認識，操作要規范化，做到“一人一帶、一針一帶”，預防感染[7]，降低感染發生的概率，加強護理人員在日常工作中手部的清潔，防止交叉感染[8]；對醫療廢物正確處理，避免傳播疾病，降低醫院感染的發生概率。

總之，對檢驗科醫院感染要有足夠的重視，規范化管理，提高檢驗人員的預防意識，減少檢驗人員和環境的污染可能性，保證醫療質量和安全，將檢驗科醫院感染管理規范化、制度化。

[1]朱慶華，金雨琦，范秋萍.檢驗科醫院感染的處置與管理[J].中國衛生檢驗雜志，2006，7（16）：852－853.

[2]時玲.檢驗科醫院感染管理現狀及人員預防感染措施的見識[J].江西醫學檢驗，2007，4（25）：369.

[3]王文平，周敏，楊進波.檢驗科醫院感染控制探討[J].中國誤診學雜志，2007，29（7）：7025－7026.

[4]王菊英，雷靜月，陳麗萍.檢驗科醫院感染危險因素的管理與預防控制[J].中華醫院感染學雜志，2007，6（17）：710－711.

[5]周淵，鄭萍.檢驗科預防醫源性感染消毒管理的探討[J].中華當代醫學，2006，4（4）：109.

[6]朱小燕，崔江龍，王四利，等.檢驗科預防醫院感染的對策分析[J].實驗與檢驗醫學，2010，4（28）：408－409.

[7]宗浩杰.檢驗科預防醫院感染的對策分析[J].醫學理論與實踐，2011，7（24）：853－854.

[8]郭曉銘.檢驗科院內感染分析與預防措施[J].山西醫藥雜志，2007，12（36）：115－116.

R197.3

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1674-4721（2012）06（b）-0127-02

2012-03-28 本文編輯：陳 俊）