耳壓法治療失眠的療效觀察

傅 燕，譚作華

隨著生活節(jié)奏的加快，社會競爭日趨激烈，人們的生存壓力越來越大，失眠成為臨床常見病癥。失眠，中醫(yī)稱“不寐”，輕者入寐困難，時寐時醒，或寐而不酣，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐［1］。失眠患者大多以藥物治療為主，但藥物治療具有一定的副反應，易產生對藥物的依賴。2011年3月—2011年10月我科采用耳壓療法治療82例失眠，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組82例來自門診或住院患者，其中男37例，女45例；年齡最小17歲，最大75歲，平均年齡46.3歲；病程最短2周，最長20年。

1.2 臨床表現 睡眠障礙、多夢煩躁、畏光怕聲、頭暈頭痛、精神不振、記憶衰退、心悸健忘、神疲乏力、心神不寧等癥狀連續(xù)2周以上，經各系統及實驗室檢查，未發(fā)現有妨礙睡眠的其他器質性病變。

1.3 方法 取穴：取主穴為神門、心、皮質下、交感、枕。根據中醫(yī)辨證特點取配穴。失眠為心脾兩虛型，補益心脾配心、脾耳穴；失眠為陰虛火旺型，應滋陰清火、養(yǎng)血安神，配腎、內分泌穴；肝陰不足型失眠，應益氣鎮(zhèn)悚、安神定志，配肝、膽穴；胃腸不和型失眠，應消滯和中，配以胃、小腸穴。

操作方法：先用75%酒精對整個耳廓消毒，再用探棒按壓所取穴位，找到最敏感點，然后選擇觀感良好、堅實適宜的王不留行籽放于0.6cm×0.6cm的膠布中心，貼壓在辨證所取的穴位上，并給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生酸、麻、脹、痛等刺激感應。貼壓后囑其用拇、食指按壓，每次5min左右，每日3次～4次，以耳感到疼痛、發(fā)熱為度。睡前30min必須按壓1次，每次只貼一側耳穴，每隔3d更換（兩耳交替）一次。12d為1個療程，療程間休息3d～5d。在3個療程后進行療效統計。治療期間停用其他方法及催眠藥物。

1.4 療效評定標準 治愈：每晚能安睡6h以上，并能持續(xù)1個月以上，偶有睡眠差，但不超過2d，且不服任何安眠藥物；顯效：每晚能安睡4h～6h，雖偶有不寐，但連續(xù)不超過3d，能自我調節(jié)；好轉：每晚能安睡4h～5h，偶有不寐，但連續(xù)不超過連續(xù)5d，自我調節(jié)差；無效：治療前后睡眠無明顯變化。

2 結 果

經過隨診和隨訪，大部分患者的睡眠有了很大改善。本組82例，治愈42例，顯效23例，好轉11例，無效6例，總有效率92.7%。

3 討 論

在中國經絡學中，有“十二經通于耳”之說，《靈樞·口問》篇云：“耳者，宗脈之所聚也”。指出了耳與全身經脈、臟腑的密切聯系。同時，耳廓與血管、神經也關系密切。所以貼壓刺激耳廓上的這些穴位，引起穴位、經絡、神經等整體效應，促進氣血在血管和經絡中運行，直達臟腑及病所，祛邪療疾，以調和陰陽，養(yǎng)氣補血，鎮(zhèn)靜安神，使陰陽平衡，心神安定，神寧則寐，達到防病治病的目的?，F代醫(yī)學則認為，睡眠是個復雜的節(jié)律性生理現象，它與神經系統及內分泌系統的調節(jié)有關。耳壓療法所取耳穴有調節(jié)大腦皮質興奮和抑制的功能，將神經系統的調整作用與內分泌的調整作用結合起來，使機體內、外環(huán)境趨向平衡，達到治療失眠的目的。

耳穴貼壓治療失眠，能廣泛為臨床所應用，具有適應性廣、療效確切、操作簡便、花費低廉、無任何毒副反應，患者容易接受等特點，是治療失眠的一種有效方法。

［1］ 王永炎.中醫(yī)內科學［M］.第8版.上海：上海科學技術出版社，2001：132－133.