有關(guān)人性化護(hù)理管理的探討

何明霞

衛(wèi)生部指出，目前我國(guó)床護(hù)之比1：0.4的配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院只有10%左右。衛(wèi)生部根據(jù)現(xiàn)有工作量測(cè)定推算，按照目前護(hù)士的工作量，病床與護(hù)士的比例應(yīng)至少達(dá)到1：0.5，這就意味著我國(guó)每千人口只有一名護(hù)士的窘境。這種狀況的結(jié)果是面對(duì)患者護(hù)理要求的日益增強(qiáng)，人員配備嚴(yán)重不足。這造成護(hù)士工作辛苦，風(fēng)險(xiǎn)劇增，身心疲憊，職業(yè)不滿意，造成護(hù)理人才大量流失。另外隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的不斷提高，護(hù)理模式的改變，患者、患者家屬、醫(yī)生及護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士提出越來(lái)越高的要求，護(hù)理資源的短缺，工作量明顯增加，工作壓力增加易導(dǎo)致護(hù)理人員心理性和生理性疲勞，影響護(hù)士的身心健康。因此，作為領(lǐng)導(dǎo)者，要提高護(hù)士滿意度，提高護(hù)士的地位，提高工作積極性，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)，關(guān)注護(hù)士的健康，提倡人性化管理。

1 筆者所在科室及護(hù)士現(xiàn)狀

筆者所在醫(yī)院為縣內(nèi)最大的醫(yī)院，所在科為腫瘤內(nèi)科，有床位53張，基本臥無(wú)空床。科室內(nèi)共有護(hù)士14名，護(hù)士長(zhǎng)一名。目前，護(hù)士工作量大，人員緊張，床護(hù)比1：0.26，遠(yuǎn)低與標(biāo)準(zhǔn)。自筆者2002年工作以來(lái)，床位越來(lái)越多，工作量隨之增長(zhǎng)，一年比一年忙碌，護(hù)士的增長(zhǎng)趕不上患者的增長(zhǎng)。

2 施行人性化護(hù)理管理的措施

2.1 強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)士職業(yè)滿意度

2.1.1 首先激發(fā)各位護(hù)士的工作熱情，激發(fā)工作的積極性。為不同階段的護(hù)士制定不同的目標(biāo)。激發(fā)護(hù)士的責(zé)任心：既然做了一名護(hù)士，就要把它做好。做一名好護(hù)士，是對(duì)職業(yè)的尊重。管理者正確認(rèn)識(shí)和尊重護(hù)士的職業(yè)，公開(kāi)表?yè)P(yáng)或適當(dāng)給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等措施充分認(rèn)可護(hù)士的工作，易使之在工作中較多地獲得自我實(shí)現(xiàn)的滿足感。并鼓勵(lì)其改進(jìn)技術(shù)，提高溝通能力、關(guān)懷照顧能力、健康教育能力、組織領(lǐng)導(dǎo)能力。優(yōu)先考慮技術(shù)，危機(jī)應(yīng)對(duì)，自我控制能力[1]。

2.1.2 因才施教，因才施位，發(fā)揮其特長(zhǎng)。如對(duì)于理論操作較強(qiáng)的可以做帶教老師；對(duì)于擅于鉆研實(shí)踐創(chuàng)新，可考慮科室的護(hù)理科研；對(duì)于技術(shù)和溝通較好的可做臨床責(zé)任護(hù)士；具有管理才能的可協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)管理工作。另外，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)士學(xué)習(xí)，了解學(xué)科最新動(dòng)態(tài)，掌握新知識(shí)。

2.1.3 合理利用資深護(hù)士，充分考慮資深護(hù)士的自身優(yōu)勢(shì)。資深護(hù)士大多臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)知識(shí)熟練，有較強(qiáng)的綜合分析能力及判斷能力。她們除葫蘆缺陷發(fā)生率相對(duì)低，還在患者及其家屬面前有一定的威信，便于建立良好的護(hù)患關(guān)系，大大減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，是傳幫帶的主力軍。資深護(hù)士普遍有高度的責(zé)任心，有一定管理經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有年輕護(hù)士的戀愛(ài)、結(jié)婚、生子、考試等問(wèn)題帶來(lái)的壓力。但由于精力和年齡的原因，資深護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)疲勞而不想干。我國(guó)護(hù)理人員基本局限在醫(yī)院臨床護(hù)理工作，如康復(fù)、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理專業(yè)研究及衛(wèi)生指導(dǎo)等專業(yè)崗位設(shè)置相對(duì)缺乏，可以考慮發(fā)展[2]。

2.1.4 護(hù)士的綜合素質(zhì)提高，地位才能提高。想得到別人尊重，首先技術(shù)能力強(qiáng)，溝通能力強(qiáng)，自我控制能力強(qiáng)，才會(huì)得到來(lái)自社會(huì)的滿意和尊重，才能找到和體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值[3]。

2.2 優(yōu)化管理

2.2.1 首先提高護(hù)士待遇，給于足夠尊重。

2.2.2 其次給于適當(dāng)休息，使疲勞的身體得到恢復(fù)。筆者所在市各大醫(yī)院都已雙休，而本院才開(kāi)始休1.5天每周，看來(lái)還得再接再厲才能趕上市級(jí)醫(yī)院的步伐。

2.2.3 公平原則 護(hù)士長(zhǎng)在其中起了決定性作用，作為一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，作風(fēng)民主，寬宏大量，公正公開(kāi)，切忌不公正。矛盾源于勾心斗角，切忌不穩(wěn)定情緒，不能傷室員的自尊心。滿足她們的正當(dāng)要求，多鼓勵(lì)少責(zé)備[4]。

2.2.4 下夜班坐式交班，免晨晚間護(hù)理，做到彈性排班。

2.2.5 護(hù)士長(zhǎng)要成為護(hù)士壓力緩沖站和能量加油站。為為護(hù)士?jī)A訴心中困惑和壓力的地方。

2.3 和諧職業(yè)氣氛 研究發(fā)現(xiàn)積極的同事關(guān)系、有效的醫(yī)護(hù)合作及高水平的團(tuán)隊(duì)凝聚力，能提高工作滿意度。護(hù)士間相互學(xué)習(xí)、互相支持、分享經(jīng)驗(yàn)等的和諧的職業(yè)群體氛圍，對(duì)個(gè)體的職業(yè)認(rèn)同專業(yè)技能發(fā)展至關(guān)重要。有學(xué)者指出，良好的人際氛圍是人才潛能得以最大發(fā)揮的先決條件。若管理者積極引導(dǎo)良好的人際關(guān)系，營(yíng)造和諧的職業(yè)氛圍，可使護(hù)士在輕松、愉快的氣氛中彼此交流熱情幫助，互相學(xué)習(xí)和真誠(chéng)支持，亦可使其發(fā)揮自身最大潛能，保持良好職業(yè)心態(tài)[5-8]。

3 小結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)了解并滿足護(hù)士的合理要求，對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理，激發(fā)不同護(hù)士的潛能和工作熱情，培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)，積極上進(jìn)的工作作風(fēng)，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和科室質(zhì)量。才能打造技術(shù)過(guò)硬、團(tuán)結(jié)向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，才能面臨新的挑戰(zhàn)。

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[2]秦秀群，霍建珊，彭碧秀.資深護(hù)士管理對(duì)策探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(3)：77-78.

[3]林蘭香，梁飛，郭順錫.護(hù)士流失對(duì)護(hù)理管理和帶教的啟示[J].中外醫(yī)療，2011，30(7)：132-134.

[4]周志敏，楊井云.護(hù)士長(zhǎng)如何成為一名合格護(hù)理管理者[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(2)：248-249.

[5]徐桂娟.人性化管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(2)：247-248.

[6]陳芳芳.彈性排班在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].Chinese Genrsing Nursing，2011，9(1)：70-71.

[7]盧精華.以人為本的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，5(13)：201.

[8]夏桂蘭，王惠芬，陳惠芳.腫瘤專科護(hù)理管理體系的建立與實(shí)踐[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(18):2199-2200.