馬曉偉：大型公立醫(yī)院要“頂天立地”

文/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 劉志學(xué)

10月24日，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉應(yīng)邀前往北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，參加北醫(yī)百年校慶相關(guān)活動，并圍繞我國公立醫(yī)院改革的改革發(fā)展問題做專題報告。

馬曉偉在報告中回顧了新中國成立六十余年來我國公立醫(yī)院改革發(fā)展的歷史進程，指出我國公立醫(yī)院制度是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的重要保障，是社會主義制度在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的直接體現(xiàn)。當(dāng)前進行的公立醫(yī)院改革探索是對既往改革發(fā)展的延續(xù)和深化，解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的“不協(xié)調(diào)、不平衡和不適應(yīng)”問題。要優(yōu)化資源配置，加強人才隊伍建設(shè)，緩解醫(yī)療服務(wù)供需矛盾，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，順勢而為推動體制創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換，解決群眾“看病難、看病貴”問題。

馬曉偉強調(diào)，公立醫(yī)院改革要重點完成三方面任務(wù)：一是完善和發(fā)展三級網(wǎng)的宏觀資源配置體制，形成國家和區(qū)域性的醫(yī)療中心，提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，共同帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系能力提升；在服務(wù)體系內(nèi)部建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，擴大優(yōu)質(zhì)資源供給。二是完善多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的微觀分配機制，建立競爭性的人事制度和激勵性的分配制度，提高醫(yī)院支出中人員經(jīng)費支出的比重，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。三是健全基本醫(yī)療保障制度，推動醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保對公立醫(yī)院的激勵約束機制，推動公立醫(yī)院實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”，即轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；轉(zhuǎn)變管理模式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理；轉(zhuǎn)變投資方向，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平；并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”，即提高效率，通過資源縱向流動提升服務(wù)體系整體績效；提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質(zhì)量管理；提高待遇，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。