高等醫學院校本科專業設置研究的回顧與思考

柳 亮，高 楓，曹云飛，莫書榮

廣西醫科大學:1教務處;3教學質量與教育研究中心;2廣西壯族自治區教育廳，南寧 530021

專業設置歷來是高校辦學的重要問題，它直接影響到人才培養的規格、模式和質量，關系到高校能否為社會培養合格的人才。高等醫學院校為高等教育體系的重要組成部分，其專業設置既有高校專業設置的共性，也有自身的特點。因此，回顧我國高等醫學院校本科專業設置的變遷，分析其研究現狀，總結經驗，為高等醫學院校本科專業設置提供理論依據，對我國高等醫學教育事業在本科專業層面的協調發展發揮積極作用。

1 研究的背景

隨著社會主義市場經濟的初步建立，我國高等教育改革與發展取得了長足的進步。然而，在高校辦學自主權逐步落實的今天，人們仍然抱怨高等教育是計劃經濟的最后一個堡壘［1］。專業是高校最基本的單位，是高校辦學水平的一個重要反映。專業設置不僅關系到人才培養的規格與質量，還關系到高校人才培養和服務社會兩大職能的實現。因此，專業設置歷來受到政府教育行政主管部門、高等教育界乃至全社會的關注。我國《高等教育法》第三十三條中明確規定“高等學校依法自主設置和調整學科、專業”。2001年教育部印發了《關于做好普通高等學校本科學科專業結構調整工作的若干原則意見》，規定高等學校可以根據《高等學校本科專業設置規定》，在《普通高等學校本科專業目錄》之外設置社會發展急需、已具備培養條件的專業。這些法律規定和措施的實行使我國高校本科專業設置在制度和政策層面上獲得了發展機遇。而在《高等教育法》規定的高校8項辦學自主權里，專業設置自主權改革進展最慢，目前我國具有完全專業自主設置權的高校只有7所［2］。

高等教育專業設置的重要性主要為:專業設置是高等教育發展的一個關鍵環節;專業設置是高校實現人才培養目標的重要保障;專業是高校教學活動的主要載體，專業設置是高校人才培養的基礎性工作。專業設置的合理與否直接關系到高校人才培養的質量，關系到高校辦學水平和辦學效益的高低。專業設置合理，高校的人才培養就能夠適應經濟和社會發展的要求，專業自身也能獲得社會的有力支持，并與社會形成良性互動，和諧發展［3］。隨著高等教育特別是高等醫學教育國際化的加快，在高等教育大眾化背景下，高等醫學院校如何進行專業設置，如何處理醫學專業與醫學相關專業、醫學專業與非醫學專業之間的關系等問題，以培養出適應社會需要的人才已成為一個重要的研究課題。

2 研究的領域

2.1 歷史沿革的研究

作為高等教育體系的組成部分，高等醫學院校專業設置的發展變化，與我國四次本科專業目錄調整密切相關。而由于學科的特殊性以及專業發展的背景不同，也顯示出其特有的變遷軌跡。彭厚鵬等將新中國成立以來高等醫學院校專業設置的變遷分為建國初期(1949-1952年)、1953-1957年、1958-1962年、1963-1965年、1978-1986年、1987-1992年、1993-1997年、1998年至今8個階段［4］。郜佩等將專業設置變遷分為 1952-1957年、1958-1962年、1963-1965年、1978-1986年、1987-1992年、1993-1997年、1998年至今7個階段［5］。他們都從各自劃分的歷史階段對我國高等醫學院校本科專業設置進行了詳細的敘述。

2.2 現狀的研究

研究者對專業設置現狀給予了一定的關注。郭玉婷等從設置醫學專業的高校情況、現階段高校醫藥類專業設置情況、各類院校專業設置情況3個方面闡述了我國高等醫學院校本科專業設置的現狀［6］。張彤等通過地方醫學類院校專業設置情況、地方醫學綜合院校專業設置情況、地方中醫類院校專業設置情況3個方面對地方醫學院校本科專業設置的現狀進行了扼要的分析［7］。雒保軍對比分析了1999年、2009年中國普通高等學校本科專業設置大全中有關醫學院校的專業設置情況，認為高等醫學院校本科專業設置呈現出以下特點:①學科分布面拓寬，開設專業總數大大增加;②非醫學本科專業增設較多;③本科專業設置呈現綜合化趨勢;④本科專業布點總數大大增加;⑤醫學專業布點比重降低，非醫學專業布點比重大大提高;⑥部分專業設置反映了學校自身的特色;⑦部分院校增設了新興學科專業;⑧目錄外專業數量增加，比例大幅提高［8］。

2.3 存在問題的研究

關于高等醫學院校專業設置存在的問題一直是研究者關注的焦點。劉向鋒等認為我國醫學院校專業設置存在的問題有:辦學定位難以準確界定、學科發展出現兩極分化、專業設置出現盲從現象［9］。張彤等則從“缺乏自我發展、自我調整的專業管理機制”，“特色專業、優勢專業、重點專業不明顯，綜合實力不高”，“熱門專業布點不少，但辦學水平不高”3個方面對地方醫學院校本科專業設置存在的問題進行了闡述［10］。雒保軍認為“專業設置多學科化、非醫學化現象明顯”，“追求開設熱門專業，辦學水平有待提高”，“專業布點數量提高，內涵建設需要加強”是目前專業設置存在的主要問題［11］。他還進一步分析了存在這些問題的原因。

2.4 發展對策的研究

唐文等認為在高等醫學院校本科專業設置中應注重適應性原則，順應經濟社會發展需求;實行開放性原則，拓寬專業人才培養口徑;堅持科學性原則，遵循醫學教育辦學規律;把握協調性原則，優化區域專業結構［12］。黃貴華等提出醫學院校本科專業設置整體優化的原則是:社會需求與自有條件相結合、區域優化與突出特色相結合、高等教育大眾化與醫學教育精英化相結合，并認為應從政府和學校兩個層面采取措施對專業設置進行優化［13］。雒保軍則認為應通過“加強專業內涵建設，促進學校專業形成優勢，辦出特色”，“適應經濟社會發展要求，增設社會急需的專業”，“順應國際醫學教育改革發展趨勢，專業設置要與國際相一致”等措施改進高等醫學院校本科專業設置工作［11］。

2.5 中外的比較研究

國外本科專業設置的經驗與教訓將對促進我國高等醫學院校本科專業設置產生積極影響。梅人朗等就中外高等醫學院校本科專業設置作了比較研究［14］。在介紹歐洲和北美醫學院校本科專業設置的沿革和現狀基礎上，認為在重組我國高等醫學院校本科專業設置時應處理好本科生教育與畢業后教育、專業教育與高等職業技術教育、本科教育與高等專科教育之間的關系。此外，汪玲等闡釋了國外醫學門類學科專業設置的現狀，并就我國醫學門類學科專業設置的調整工作提出了建議［15］。

3 研究存在的問題

目前，學術界關于高等醫學院校本科專業設置的研究，一定程度上反映了我國高等醫學院校本科專業設置的現狀。但關于我國高等醫學院校本科專業設置理論與實踐研究的文獻不多，且研究欠缺系統化、規模化，在研究的內容、視角、方法以及對專業設置質與量關系的研究等方面仍存在諸多不足。

3.1 內容欠全

雖然國內不少研究者對高等醫學院校本科專業設置進行了研究，但研究內容仍然有所欠缺。比如:目前高等醫學院校專業設置的價值取向問題未見有文獻報道。價值取向是主體根據需要，在價值觀念的引導下，對自身行為方向的選擇，即對價值標準的取舍［16］。教育價值取向問題是一切教育活動的基本和首要問題。又如:隨著高等醫學教育的發展，社會對高等醫學院校的教育教學管理、辦學模式、專業設置等方面的影響越來越大，高等醫學院校與社會的關系越來越緊密，因此，有必要就專業設置與經濟發展、社會需求之間的關系問題展開深入研究，但目前這方面的文獻缺乏。再如:研究者對于目前社會需求較大的新興專業研究較少，對跨學科交叉型等目錄外專業的研究更少。此外，關于高等醫學院校本科專業設置雷同的認識，專業設置與大學生就業的關系等研究需要進一步加強。

3.2 多視角的分析缺乏

目前，關于我國高等醫學院校本科專業設置問題的研究都集中在教育學領域，學科視角不平衡，研究領域不夠全面，從多方位、多層次、多角度去挖掘我國高等醫學院校本科專業設置現狀的研究缺乏。而從現有的文獻看，大部分文章理論不夠深刻，實踐性研究少，觀點新穎、有創意的文獻少。文獻數量雖逐年遞增，但文獻質量進步不大。因此，在未來的研究中采用多學科的研究視角，如哲學、心理學、社會學、管理學、經濟學等，以豐富我國高等醫學院校本科專業設置的理論和實踐研究工作。

3.3 方法單一

假定給研究方法的運用是否妥當提供一個參照標準的話，那便是研究方法對研究問題的適切性和對鑒別或閱讀研究成果的人來說的可接受性［17］。目前我國高等醫學院校本科專業設置的研究方法主要是文獻研究法、案例研究法和比較研究法。大部分的研究仍停留在經驗交流和歷史描述上，重定性描述，缺定量分析。在比較研究中，研究者往往只是對高等醫學院校之間專業設置的數量、布點情況進行對比分析，缺乏對不同高等醫學院校所在地區之間的社會經濟發展狀況、人才需求情況等影響專業設置的因素進行對比分析。此外，調查研究法這一社會科學研究中最常用的研究方法之一沒能很好地應用于高等醫學院校本科專業設置研究中，缺乏專業設置主體和利益方的充分參與。如教育主管部門、衛生主管部門、教學管理部門、招生就業管理部門、教師、家長、學生、用人單位等，使研究結果的信度和效度均有所降低。

3.4 質與量的關系難以平衡

隨著高等教育招生規模的擴大，高等醫學院校本科專業總數不斷增加，新的專業種類層出不窮，社會各界對高等教育質量的關注不斷升溫。當前無論是教育主管部門還是高校自身，都在尋找有效途徑促使本科專業設置朝優勝劣汰的方向發展。高等醫學院校根源于醫學，因此高等醫學院校的科學發展既需要保存自身特色，在醫學專業設置和招生過程中堅持精英教育的理念，又要適應社會需求，不斷拓寬專業覆蓋面。受資源限制的影響，為了爭奪教育資源，許多高等醫學院校特別是地方醫學院校擴大招生規模是為了生存發展需要的無奈之舉。但在專業設置數和招生規模擴大的過程中，無疑會稀釋醫學類專業的教育資源。雖然，一些高等醫學院校根據就業市場需求和本校專業發展實際情況，主動向教育主管部門申請撤銷辦學質量不高、就業前景較差的本科專業。但是，由于相關程序、機制、政策、法規的不健全，以及高等醫學院校出于各種利益因素的考慮，專業設置質與量的問題依然難以得到有效解決。

綜上所述，我國學者對高等醫學院校本科專業設置的研究取得了一定成果，但研究的內容、視角、方法以及質與量關系的研究等方面仍有待加強。我們應在以往研究的基礎上，借鑒國內外已有的先進管理思想和改革研究成果，并與我國優秀的傳統文化相結合，以教育學、心理學、管理學等學科作為理論支撐［18］，對我國高等醫學院校本科專業設置做系統的理論與實踐研究，使專業設置能更好地與經濟發展相適應，培養出更多社會需要的人才。

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