中醫教學方法淺析

吳曉青 儲真真

中醫教學方法淺析

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（1 北京中醫藥大學東方醫院，北京100078；2 北京中醫藥大學東直門醫院，北京100700）

中醫學是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復的一門傳統醫學科學，已有數千年歷史。為提高學生對中醫類課程的學習效果，筆者從教師的教學方法和學生的學法，結合現代教學方法，對中醫教學方法進行了簡要的分析、探討和概括，分析了各種教學方法的優缺點、不同教學方法在服務整體教學過程中適用的條件及所起的作用，促使中醫教師研究教學方法，創新性的引領學生走進中醫學的特色情境，探索便于學生認識和理解中醫學的途徑，收到較好的效果。

中醫學；教學方法；現代手段

中醫學[1]是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復的一門傳統醫學科學，至今已有數千年的歷史。按照中國全國科學技術名詞審定委員會審定的名詞，中醫學是“以中醫藥理論與實踐經驗為主體，研究人類生命活動中醫學中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學”。由于學時少、信息量大、名詞概念生澀難懂、知識跨越大，加之學生經過十多年現代教育理念的培養，對中醫學語言和思維方式難以入境理解。中醫學教學方法為了實現教學目標、適應醫學的發展和醫生工作方式的變化，隨著現代科學技術的飛躍而必須改革，放棄過去那種單純傳授知識的教學方法，用更多有效的教學方法去適應培養臨床醫生的要求。筆者通過分析中醫教學方法現狀，提煉和總結已有的經驗，結合中醫內科學臨床教學特點，談談自己的教學方法。

1 中醫學教學方法具有鮮明的科學特點

中醫學教學屬專業教學的性質，專業課程設置門類繁多，教學內容復雜多樣，這也決定了教學方法的復雜性、多樣性和多層次性，有的偏重于調查、實習，有的偏重于臨床、試驗，有的著重于推導、論證。隨著教學內容改革的深化，學科的研究方法也在不斷影響教學方法，進而使得教學方法表現出了鮮明的學科特點。在教學方法的實施中應予以體現全面發展、德業相輔、終身學習等規律。

1.1 知識、技能、能力共同發展 要求醫學生具有扎實的理論知識，嫻熟的操作技能，還要注重培養學生創新、合作等能力。只有這樣，培養出的人才才能經得住實踐的檢驗，才能幫助人們祛除疑難雜癥，勝任臨床工作，成為人們健康的保護神。

1.2 德業相輔 中醫學的研究對象是人，又服務于人，醫德是學習的主要內容，在教學中教師應該注意應用醫德情意教學方法，以培養醫學生道德認識、道德情感及道德行為，而不僅僅是培養學生的一種職業技能；教師在教學中應樹立榜樣，用自身的人格魅力感染、影響學生，使學生受到潛移默化的教育作用。

1.3 終身學習 現代教學方法的不斷推廣和應用，使學生逐漸從“依賴”到“自主”，從“學會”到“會學”，不斷的自主學習。隨著社會、自然環境的變遷，疾病譜的轉變，也要求醫學生樹立終身學習的理念，不斷創新學習，活到老學到老，以滿足人們對健康的需求。

2 教學方法由講授式向學導式轉變

根據目前國內醫學院校的教學組織形式和方法，其基本包括課堂講授、臨床見習及臨床實習三個階段，各階段相互聯系，互為補充。傳統的教學法以教師講，學生聽的“灌輸式”教學模式。現代醫學教學方法不僅注意教師如何教，也開始研究學生的學。事實上，由于學生自主性的增強，他們對教師提供的知識信息常常不再是全盤接受，而是按照自己的某種標準進行選擇。教師的教是對學生學習起指導作用，這種指導要激發學生達到最佳的感受狀態，并引導他們獨立地獲取各種信息。當然，強調學生的學并不否認教師的教。教師精辟的講授、分析、論證，深入淺出的設疑、解疑也能發展學生的認識能力和邏輯思維能力，使學生學到觀察、分析、解決問題的方法。所以，醫學教學方法既保持了傳統教學合理的成分，又有所創新，在教學方法上注重學法，以學生為本。教師的教和學生的學共同制約著教學過程，只有當二者和諧一致相互促進時，才能獲得最優的教學效果。

所有教學內容完全由教師講授難以實現，必須依靠學生自學完成。學生獨立自主性增強，使組成教學方法的雙方在整個體系中的比重發生了較大的變化，教學方法也從教授型到學導型轉變，即以學生依賴教師、依賴聽講為主轉變為以學生自學、自己動手、自我發展為主。教師由簡單地傳授知識轉化為對學生學習的指導和啟發，由教“書”向教“學”轉化，其作用不僅是知識信息的傳授者，更是信息資源的咨詢者、管理者[2]。

3 中醫教學法與科學研究相互滲透和結合

研究、探索從本質上講，是指對人類未知領域由不知到已知，由知之不多到知之甚多的認識過程；而教學則是人們對人類已知領域由不知到已知，由知之不多到知之甚多的認識過程。二者的區別在于任務不同、認識的對象不同。在教學過程中，學生的認識對象在人類知識中是已知的，對于自己則是未知的，這里也有一個探索未知，開辟認識新領域的問題。在科學研究中，對未知的探索是與對已知的理解和運用相聯系的，是一個從已知出發探索未知的過程，教學過程也同樣有已知與未知相聯系的問題。而醫學教學過程就是在教師指導下，學生以學習為主，學習和發現逐步結合的過程。因此，學生不僅需要具備學習的能力，而且還需具備進行科學研究和探索的能力。只有刻苦學習和鉆研，學習更多的知識，才能對疑難病癥經過不斷探索研究，使之成為可治之癥。這些寶貴的精神財富勢必會在教學過程中顯現出來。教師將自己和他人科研的選題、設計及方法，融合在教學過程中。這種教學方法與科學方法的相互滲透和結合，使學生在校期間便受到了濃厚學術空氣的熏陶和科學思維能力的訓練。

4 構建情境教學

捷克教育家夸美紐斯在《大教學論》中寫道：“一切知識都是從感官開始的。”恰當的教學情境能喚起學生強烈的求知欲望，促使他們保持其學習的熱情，從而獲得最佳的教學效果[3]。劉勰在《文心雕龍?物色》中提出了“情以物遷，辭以情發”的觀點。現代教育理念中情境教學[4]是指在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能得到發展的教學方法。恰恰中醫學的傳統傳承形式——師帶徒模式，包含情境教育的內涵[5]。眾所周知，中醫學體系的形成可追溯到戰國時期，先賢總結之前的醫學成就，運用古代樸素的唯物論和自然辨證法思想，形成了基于中國古文化的富于古代哲學框架的醫學體系。其所述詞匯、語境、文言語法、思維方式等與現代漢語大不相同。比如“陰陽”、“五行”、“氣血津液”、“經絡”、“足陽明胃經”、“六淫”、“氣化”、“虛實”、“朝百脈，主治節”、“善行而數變”、“金水相生”等遣詞語句陌生拗口、難以記憶。尤其是司外揣內的辨證思維，在人體黑箱面前，我們久經現代教育理念的學生難于入境思維，解決這些問題需要構建恰當的特殊情境便于理解記憶[6-7]。

5 模擬教學手段

它是隨著現代電子、紅外、激光、電子計算機技術發展起來的，能模仿實際病人病情的先進教學手段。目前已投入教育訓練的技術模擬教學器材主要有：標準化模擬病人系統。其主要特點是：形象直觀、逼真、便于將教與學、練習和指導融為一體，便于組織，安全可靠；可以增加反復訓練次數，直至熟練掌握；縮短教學與實踐的距離；不受場地、教學資源等缺乏的限制，提高教學效果。除此之外，圖書館、資料室、閱覽室、實驗室、各種儀器模型和教具等都是重要的教學手段，在優化教學方法中，也應該充分加以利用。現代化教學手段是一種運用現代科學技術的嶄新的綜合的教學媒體，是技術和藝術的統一。因此，要正確地運用現代化的教學手段，必須首先掌握與之相關的科技知識，同時還需要了解和掌握現代教學手段的性能、功能、操作程序、方法等，這樣才能更好地實現中醫教學方法的優化。

本文主要從實踐層面，立足于中醫教學的實際情況和多年的教學經驗，從教師的教學方法和學生的學法，及二者的結合方面對中醫教學方法進行了簡要的分析、探討和概括，分析了各種教學方法的優缺點、不同教學方法在服務整體教學過程中適用的條件及所起的作用，促使中醫教師研究教學方法，推廣改革教學方法并重新審視教學方法。

[1] 金玉忠,李云端.中醫學基礎[M].北京:科學出版社,2008.

[2] 李軍杰,王丹香,方紅麗.醫學教育中的PBL教學模式的實施[J].科技信息(學術研究),2008,(18):644-646.

[3] 潘衛英.中醫學基礎教學中愉快教學方式的探討[J].中國醫藥導報, 2006,3(19):137-l38.

[4] 李吉林.李吉林文集[M].卷五.北京:科學出版社,2006:32.

[5] 侯宗偉.“情境教育”在中醫教學中的作用[J].中醫教育,2005,24 (6):82-82. [6] 張俊美.《中醫學基礎概要》教學中常見的問題[J].廣西中醫學院學報, 2011,14(1):93-95.

[7] 王慶憲.論現代科學環境中的中醫教學[J].醫學與哲學,2002,23(2):63.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.046

1672-2779（2012）-18-0063-02

2012-07-13）