朝醫太極針療法治療少陰人體質失眠癥26例※

趙錫平 黃承華 李瑞華

朝醫太極針療法治療少陰人體質失眠癥26例※

趙錫平 黃承華 李瑞華

（吉林省安圖縣中醫院針康科，安圖133600）

太極針；少陰體質；失眠；朝醫

失眠屬中醫學“不寐”、不得臥、“目不暝”等的范疇，是臨床常見病，表現為經常性的睡眠減少、難以入眠、睡眠不佳、易醒、多夢、早醒、醒后不宜再睡、醒后不適感、疲乏或白天困倦。失眠會引起人的疲倦感、不安、乏力不適、無精打采、頭痛、陰郁癥、焦慮癥等，失眠嚴重影響人們的生活、工作和身心健康。此病在大多數人群中較為常見。筆者采用朝醫太極針療法治療少陰人體質失眠者26例，患者療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察患者均來自吉林省安圖縣中醫醫院針康科筆者治療室，符合《朝醫學診療標準》中的失眠診療標準。其中男11例，女15例；年齡最小18歲，最大60歲；病程最短者3個月，最長10年。

1.2 治療方法 按照《朝醫學診斷標準》[1]，辨證論治的原則，少陰人體質患者，取穴：主穴；神門（雙側）合谷（雙側）、足三里（雙側）、三陰交（雙側）。配穴：四神聰、神庭、百會。神門為心經原穴，寧心養心、健腦開竅、養心安神；取督脈百會、神庭培補氣血、充榮髓海、清利頭目、健腦益智；三陰交能益陰補血，合谷屬原絡配穴法，行陽明之氣，疏風泄熱解表；足三里健運脾胃，補氣益血，足三里為胃之合穴，培補后天；印堂為奇穴位于眉間有鎮驚之功；百會為督脈與足太陰膀胱經交會穴，是治療頭痛、失眠之穴；四神聰能醒腦開竅，主穴每次必取。配穴：不易入睡、易醒選取印堂、四神聰；多夢、心悸、健忘，選取神庭、百會，針刺神門（雙）0.3～0.5寸，合谷（雙）、足三里（雙）、三陰交根據患者胖瘦而定，一般刺入1.0～1.5寸，每次留針30min，15min行針一次，方向均采用直刺。

手法：合谷（雙）行瀉法，神門、足三里、三陰交、行補法。瀉法拇指面向后捻，以六數為一次，補法：拇指面向前捻，以九數為一次，針感以酸、麻、脹為主，針刺足三里針感須放射至足背部，治療每日1次，每次留針30min，10d為1個療程，可根據病情連續治療2～3個療程。

2 結果

療效標準，參照國家《朝醫學診斷標準》制定[1]，治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失，好轉：睡眠時間延長，伴有癥狀改善；未愈：癥狀未改善。

26例患者經過1個療程治療后，治愈23例，占88.5%，好轉2例占7.6%，無效1例，占3.8%，總有效率為96.2%。

3 典型病例

李某，女，45歲。2012年3月初就診，主訴：失眠半年余，多夢易醒、平時善驚、易出汗、健忘、肢體不溫、表情溫順、臀部盛壯矮短，肌膚浮軟蒼暗、目外眥下垂、耳輪小、口唇較厚、喜熱飲、性格暴躁、聲音輕低，緩而平，舌質淡、苔薄白，脈細弱，經診斷為“少陰人失眠”。治療采用“神門、合谷、足三里、三陰交、印堂、四神聰、神庭、百會”穴位，經治療10d后治愈，后隨訪無任何失眠障礙。

4 討論

睡眠障礙[2]屬于中醫“不得寐“或”不寐”范疇，中醫認為失眠的發生是機體臟腑功能紊亂，氣血陰陽失調的表現，多由于暴怒、思慮、抑郁、勞倦、飲食、體質、環境以及久病等因素影響了心神，使心神失養或心神被擾而引起，失眠的病位主在心，因心主神明，神安則寐，神不安則不寐，但與脾、胃、肝、膽、腎諸腑亦密切相關。四象醫學理論認為“心為一身主宰，統帥支配耳目口鼻，肺脾肝腎，頷臆臍腹”，朝醫太極針療法是依據四象醫學為基礎，根據四象心臟局大小不同通過取心經穴位為主，配合刺激不同的穴位來達到陰陽的平衡，故將此針灸療法稱為“太極療法”。少陰人臟屬特點：脾小腎大。病機“血奪氣敗、脾虛過冷”。治則：溫脾、散寒補脾胃，取穴：補足三里、瀉合谷。準確辨象正確使用朝醫太極針療法，從而達到較好的臨床療效，使病人的煩惱得到解除。因此朝醫少陰人體質使用太極針療法治療失眠療效確切，無成癮性和依賴性，簡便驗廉，易于廣大患者接受，值得臨床推廣。

[1] 金宏德,張文宣.中國朝醫學全書[M].延吉:延邊大學出版社,2011:65

[2] 中華醫學會精神病學分會.中國精神障礙分類與診斷標準第三版[S].中華精神科雜志,2011,03:59-63

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.048

1672-2779（2012）-16-0067-02

??王戰波

2012-06-28）

國家中醫藥管理局公共衛生資金項目資助