開天門配合耳穴壓豆治療不寐30例

王麗蓉

開天門配合耳穴壓豆治療不寐30例

王麗蓉

（河南中醫學院第一附屬醫院消化科，鄭州450000）

目的 觀察開天門配合耳穴壓豆治療不寐的臨床療效。方法 對30例不寐患者采用開天門配合耳穴壓豆治療，10次1療程，2個療程后評定療效。結果 治愈19例，占63.33%；好轉9例，占30.00%；未愈2例，占6.67%，總有效率為93.33%。結論 開天門配合耳穴壓豆治療不寐臨床療效顯著，操作簡便，且無不良反應。

不寐；開天門；耳穴壓豆

不寐又稱“失眠”“不得臥”“不夜瞑”“目不瞑”等，是指因臟腑機能紊亂，氣血失和，陰陽失調，導致不能獲得正常睡眠的一種病證。臨床常表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或睡不深沉，時睡時醒，醒后不能再睡，嚴重者可徹夜不眠，經常影響人們的正常工作、學習、生活及身心健康。西醫學則多見于神經官能癥、更年期綜合征、神經衰弱、胃腸病、肝膽病等出現的失眠癥狀等[1]。筆者采用開天門配合耳穴壓豆治療不寐，獲得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組30例病人均為我院消化科病房患者，均符合《中國精神疾病分類與診斷標準》（CCND-2-R）修訂標準[2]中失眠癥狀的診斷標準。其中男性14例，女性16例；年齡最小18歲，最大65歲；病程最短2個月，最長5年。

1.2 治療方法 采用開天門配合耳穴壓豆治療。

1.2.1 開天門 ①準備：患者取仰臥位，頭放正，全身放松，舒適，自然，閉目，囑其思想集中在頭部。術者位于患者頭側床前，意守于指端。②操作：推上星穴36次：由印堂向上推至上星，兩手拇指交替向上推；推頭維36次：由印堂向斜上推至頭維；抹眉36次：從攢竹至絲竹空；梳理太陽經10～20次；中指端彎曲叩印堂36次；中指彎曲叩百會36次；揉太陽穴順時針逆時針各10次；輕拍頭部3min：雙手合掌，從前額拍至左側太陽穴，由左太陽穴拍至右太陽穴，再由右太陽穴拍至額頭，最后由額頭拍至頭頂百會穴處；收功：揉風池、肩井穴各10次。每晚睡前按摩1次。③療程： 10次為1個療程，療程期間休息3d，2個療程后評定療效。④手法要求：均勻有力、持久柔和，一般先慢后快，先輕后重，力量漸大，節律平穩，同時詢問患者感受，隨時調整力度。

1.2.2 耳穴壓豆 先用75%酒精消毒耳穴，然后選取主穴：心、神門、皮質下、垂前、交感、緣中，配穴脾、胃、肝、腎，采用王不留行籽貼壓雙側耳穴，并囑患者每天按壓耳穴3次，每次5min，5天換貼1次。

2 結果

2.1 療效標準 依據1994年國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》[3]判定如下：①治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失。②好轉：睡眠時間延長，伴有癥狀改善。③未愈：癥狀無改變。

2.2 臨床療效 30例患者中治愈19例，占63.33%；好轉9例，占30.00%；未愈2例，占6.67%，總有效率為93.33%。

2.3 典型案例 劉某，女，62歲，農民。2012年6月28日就診。不寐7月余。每晚僅睡約4h，伴多夢易醒，心悸，健忘，頭暈目眩，神疲乏力，面色不華，舌淡、苔薄，脈細弱。曾在多家醫院診治，服用中西藥療效欠佳。經開天門配合耳穴壓豆治療2個療程后，睡眠時間可達7h以上，諸癥消失，痊愈出院。

3 討論

不寐為各種因素導致臟腑功能紊亂、氣血失和、陰陽失調，從而出現心神不安，神不守舍，不能由動轉靜而發病。治當調整陰陽，滋陰養血，清心安神，補其不足，損其有余，使陰陽平衡，心神得寧，夜便能寐。開天門通過手法按摩頭部諸經、穴，刺激末梢神經，使機體產生感應，疏通經絡，促進血液循環，加強機體代謝功能，達到平衡陰陽、鎮靜安神、止痛除煩的作用，即神有所主，因神得安。而祖國醫學認為耳廓是人整體的一個組成部分，《靈樞?口問》曰：“耳者，宗脈之所聚也?！倍鸀槿⑴?，它與五臟六腑肢體經絡聯系緊密，通過刺激耳穴心、神門、皮質下、垂前、交感、緣中、脾、胃、肝、腎，可以調整臟腑氣血陰陽平衡，達到寧心安神、鎮靜除煩之功。開天門配合耳穴壓豆更利于達到平衡陰陽、鎮靜安眠的作用。本研究表明，開天門配合耳穴壓豆對不寐患者具有較好的療效，且安全經濟，無副作用。

[1] 周仲瑛.中醫內科學[M].7版.北京:中國中醫藥出版社,2003:154.

[2] 胡國臣.中西醫臨床精神病學[M].北京:中國中醫藥出版社,1998:342-343.

[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社, 1994:19-20.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.044

1672-2779（2012）-16-0061-01

??王治華

2012-06-30）