甲狀腺瘤患者社會支持的調查分析

張家群

甲狀腺瘤患者社會支持的調查分析

張家群

目的了解甲狀腺瘤患者社會支持水平，為心理干預提供理論依據。方法采用肖水源SSRS社會支持評定量表，對診斷為甲狀腺瘤的50名住院患者進行調查。結果甲狀腺瘤患者社會支持評分為（35.90±7.03），男性患者的社會支持低于女性，年老、未婚、居住條件差、經濟狀況不好、非首次患該病、無患其他疾病以及性格內向者的社會支持顯著低于其他成員。結論良好的社會支持有助于減輕患者的心理壓力，維護患者的身心健康，減少甲狀腺瘤的發生率。在藥物治療及手術治療的同時給予積極有效的心理干預，以促進患者早日康復。

甲狀腺瘤；社會支持；調查

甲狀腺瘤是臨床常見病、多發病，其中絕大多數是良性病變。該病女性發病率明顯高于男性，男女發病比例約 1:2～3。甲狀腺瘤目前病因未明，除了遺傳免疫因素和免疫調控異常等病因外，與多種社會心理因素有關。隨著醫學模式的轉變，醫學界將越來越重視社會心理因素對一些慢性疾病發病作用機理和防治技術的研究[1]。本研究對甲狀腺瘤患者的社會支持狀況進行探討，并針對性地提出干預措施。

1 對象和方法

1.1對象

2011年8月至12月在廣州市第一人民醫院普外科住院的確診為甲狀腺瘤的50例19～65歲的成人患者，男17例，女33例，平均年齡（41.80±13.92）歲。選入條件①有甲狀腺瘤的臨床表現，如甲狀腺峽部有質較硬、光滑、呈圓形或橢圓形的腫塊，可隨吞咽上下活動等。②經B超、放射性131I或99mTc檢查確診。③排除不愿合作者及精神病患者。選定已婚41例，未婚9例；學歷：文盲2例，小學11例，中學20例，大學或以上17例；居住地：農村14例，鄉鎮9例，城市27例；經濟狀況：很差15例，稍差12例，一般12例，很好11例；首次患該病者42例，非首次患該病者8例；有患其他疾病者40例，無患其他疾病者10例；性格：內向10例，混合19例，外向21例。

1.2方法

1.2.1調查工具

肖水源SSRS社會支持評定量表，該量表有10個條目，包括客觀支持（3條），主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。分值越高，表示社會支持水平越高。

1.2.2調查方法

采用隨機抽樣方法調查廣州市第一人民醫院普外科19～65歲甲狀腺瘤患者50人，經過解釋后，以無記名形式發放問卷，當時填寫，當場收回，發放問卷50份，回收有效問卷50份，有效回收率100%。

1.3統計學方法

用 SPSS11.5統計軟件對所有數據進行統計描述。

2 結果

甲狀腺瘤患者社會支持總分為（35.90±7.03）分，其中客觀支持為（8.88±2.46）分，主觀支持為（19.54 ±5.40）分，對支持的利用度為（7.48±1.66）分。

3 討論

社會支持是指一個人通過社會聯系，從他人那兒所能獲得的精神支持。社會聯系包括一個人的家庭成員、朋友、同事、社會組織。精神支持是指其在社會中被尊重、被理解、被同情的主觀體驗，不包括困難時在物質上可能提供的支持。精神支持，亦以個人的主觀感受或體驗為標準，因為這是對其產生實際影響的精神力量[2]。社會支持對人們的身心健康具有普遍增益效果，在人們面臨壓力的情景下，對壓力的評估和解決兩個階段起保護性和解決性作用，縮短應激狀態的持續時間。研究表明，甲狀腺瘤患者的社會支持分值較低，總分（35.90±7.03）分，其中對支持的利用度最低，為（7.48±1.66）分，說明甲狀腺瘤患者對自身遇到的煩惱等心理問題，沒有通過傾訴、求助等方式得到很好的解決，在團體活動的參與上也存在缺乏積極性及欠缺溝通、交際的問題，這與調查人群中年齡≥60歲，經濟狀況很差、非首次患該病及性格內向的患者上占較大比例有關。同時，也與患者擔心給家人、親屬、朋友等帶來負擔、煩惱、麻煩而不愿向他們傾訴、求助有關。但客觀支持和主觀支持評分較高，分別為（8.88 ±2.46）分、（19.54±5.40）分，說明甲狀腺瘤患者能獲得來自社會、家庭、朋友等的支持，使患者充分感受到來自各個層面的關愛，得到扶持和幫助。

4 小結

社會支持是一種個體可利用的外部資源，近十幾年來一直受到國內外身心醫學領域的重視。研究表明，社會支持低下本身可以導致個體產生不良心理體會，如孤獨感、無助感，從而使心理健康水平降低[3]。對甲狀腺瘤患者的調查表明，社會支持不僅使經濟發展、文化交流的橋梁，更是維系我們身心健康的重要因素。我們應該對那些因年老、貧困、居住條件差、性格內向等原因而導致身心問題的患者給予更多關注，引導患者正確認識疾病和充分利用社會支持，樹立戰勝疾病的信心。而作為護士，我們應該建立良好的護患關系，針對患者存在的不良心理進行正確引導，同時加強對患者家屬的心理疏導，解除其焦慮情緒，對患者產生良性影響。

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廣州市南沙中心醫院，廣東廣州 511457