淺談冰片的藥理研究與臨床應用

曲柏超

淺談冰片的藥理研究與臨床應用

曲柏超

在中醫(yī)里，冰片又稱為龍腦，是常用的中藥材之一，冰片有開竅醒神、清熱止痛的療效，味辛苦、屬涼性。天然冰片為腦香科植物龍腦香樹脂的加工品，目前來講，因為冰片的藥效比較顯著，許多內服的中成藥物都含有冰片的成分，尤其是對心腦血管疾病中在臨床上被廣泛的應用，本文闡述了近些年來對冰片的藥理研究狀況。

中藥冰片；藥理研究；臨床應用

1 藥性介紹

冰片別名為合成龍腦、梅片、艾粉、結片，是無色透明或白色半透明的片狀松脆結晶；氣清香，味辛、涼；具揮發(fā)性，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光的火焰。本品在乙醇、氯仿或乙醚中易溶，在水中幾乎不溶。經過藥物臨床表明，冰片具有開竅醒神，清熱止痛的功效；用于熱病神昏、痙厥、中風痰厥、氣郁暴厥、中惡昏迷、目赤、口瘡、咽喉腫痛、耳道流膿，還有抑菌殺菌、止痛、保護中樞神經、促進藥物透過血腦屏障的作用。

2 藥理研究

2.1對中樞神經系統(tǒng)的作用龍腦或異龍腦、合成冰片250mg/kg腹腔注射，對熱板法的實驗小鼠，能顯著延長其舔足時間；200mg/kg腹腔注射顯著延長戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時間。實驗表明有明顯鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，異龍腦的作用比龍腦強。培養(yǎng)液中加冰片有促進雪旺細胞（神經膠質細胞）生長和分裂的作用，其最佳濃度為40mg/100ml。

2.2抗生育作用給妊娠早期（7～9日）、中期（10～14日）和晚期（16～18日）小鼠腹腔注射1/4、1/8和1/16 LD50的冰片乳劑1次，對妊娠早期無明顯引產作用，對妊娠中期和晚期有顯著引產作用。

2.3抗炎作用異龍腦抗炎作用比龍腦強，可能因異龍腦脂溶性較高，5%龍腦或異龍腦乳劑涂耳對2%巴豆油合劑涂耳所致小鼠炎癥反應有抑制作用，其中異龍腦作用顯著。5%龍腦或異龍腦乳劑3.5ml／kg腹腔注射對大鼠蛋清性足跖腫脹均有顯著抑制作用。

2.4抗菌作用冰片對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌和大腸桿菌等，在試管內均有明顯抗菌作用，且抗菌作用相似，低濃度抑菌，高濃度殺菌。梅片對豬霍亂弧菌也有抑制作用。

2.5止痛作用激光燒傷創(chuàng)面直接使用冰片后，動物模型痛閾值比京萬紅組（陽性對照）和生理鹽水組（陰性對照）分別高2.78倍和6.24倍。使用含冰片的復方制劑治療臨床各種疼痛也時有報道。

2.6與其他藥物的相互作用葡萄糖、葡萄糖醛酸內酯、葡萄糖醛酸鈉和抗壞血酸能拮抗腹腔注射2g/kg龍腦對大鼠的致死作用，葡萄糖醛酸在尿中的排出量也有所增加。給大鼠先用冰片5mg/kg灌胃，能明顯提高四甲基吡嗪（川芎的主要有效成分）的血藥濃度，增加曲線下面積，可能與冰片促進四甲基吡嗪的胃腸道吸收或減少后者的體內分布有關。

3 臨床應用

3.1治療慢性氣管炎取冰片3g（有的用7.5g）研細，和入等量凡士林調勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續(xù)熱敷，每12h換藥1次。10d為一療程。據201例的臨床觀察，其近期療效痊愈15例（7.4%），顯效76例（37.8%），好轉94例（46.8%），無效16例（8%）。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6%，停藥后1年隨訪的有效率為58.66%（即痊愈12例，顯效16例，好轉12例）。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。

3.2治療蟯蟲病將冰片與香油混勻調成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚睡前涂抹1次，連續(xù)3d。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡。

3.3治療小兒燒傷取冰片5g，藥用炭100g，香油200ml。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌成稀膏狀；冷卻后加入冰片粉，置無菌容器內備用。用時將油膏涂于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創(chuàng)面經一般消毒后即可上藥，有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。

3.4治療潰瘍性口腔炎取冰片0.3g，加入1個雞蛋的蛋白混和（宜臨時配制，不宜久貯）。用時先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步觀察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進口腔黏膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的黏膜損害效果良好，而對細菌或其他復雜因素所致的黏膜損害，亦能發(fā)揮輔助治療作用。

3.5治療慢性鼻腔炎將冰片溶于熱液狀石蠟中，配成2%透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。據10余例觀察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨置诹恐饾u減少。

3.6治療化膿性中耳炎取冰片1g研成細末，放入核桃油（用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清）16ml中，不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球將外耳孔堵住，以免藥液外溢。經治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般5d（每日1次）痊愈，慢性患者8～10d治愈。個別病例有復發(fā)。

3.7治療雞眼將冰片少許置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個療程5～7d。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。

4 結語

由此可以看出，現(xiàn)在醫(yī)藥工作者采用科學技術對冰片做出進一步的研究，雖然取得了一些進展，但還是處在經驗的范圍之內，因此，醫(yī)藥工作者還要對冰片的認識逐漸的加深和普及，這樣才能將冰片的藥效很好的在臨床實踐中得到拓展。

[1]新醫(yī)學院編.中藥大辭典[M].上海:上海人民出版社,1977:951.

[2]牟家琬,楊勝華,孫玉梅.龍腦與異龍腦的體外抗菌作用的研究[J].華西藥學雜志,1989.

長春市寬城區(qū)中醫(yī)院，吉林長春 130051