家庭治療感冒與流感的用藥指導

蘇文峰

家庭治療感冒與流感的用藥指導

蘇文峰

感冒；流感；用藥指導

日常生活中感冒和流感已成為常見病，一年中有的發病幾次，有的數次，因個人抵抗力及體質因素而造成，與疲勞過度、生活規律紊亂有關。一年四季均可發病，多以冬季和春季較為多見。

1 癥狀表現

根據感冒和流感出現的癥狀，如何用藥給予指導，供廣大患者參考。由于感冒發病急，癥狀復雜多樣，迄今尚無一種藥物能解決所有問題。因此，采用單一用藥不可能緩解所有癥狀。根據出現不同的癥狀采用不同藥品來治療感冒和流感。

1.1 出現微熱和高熱，伴有明顯頭痛、關節痛、肌肉痛或全身痛；可選服乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

1.2 初期出現其他癥狀時，如噴嚏、流淚、咽痛、聲音嘶啞等；可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻制劑等藥物。

1.3 對伴有咳嗽者，可選服有右美沙芬的制劑，如酚麻美敏、美芬偽麻、雙分偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等藥物。

1.4 有鼻塞者為緩解鼻塞，局部選用百分之一的麻黃素、萘甲唑啉滴鼻劑、輕甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑，使鼻黏膜血管收縮，減少鼻黏膜出血，改善鼻腔通氣性。

2 用藥指導

感冒藥連續服用不得超過7d，服用劑量不能超過推薦的劑量。在連續服用一周后癥狀仍未緩解或消失者應到醫院醫師咨詢。首先明確抗生素對導致感冒和流感的病毒均無作用，但病毒與細菌感染密切相關；當感冒時，病毒在咽喉部繁殖引起發炎，咽喉部細胞失去抵抗力，細菌會趁機繁殖，并發機會性細菌感染。抗生素可通過殺滅或抑制細菌成長而起到抗感染作用。但聯合應用抗生素的指征應嚴格控制，憑執業醫師處方或藥師指導下應用。感冒一般為良性和自限性，病程多在1周左右，無嚴重癥狀者可不用或少用藥。注意休息，多飲水，橘汁水或熱姜糖水。濫用感冒藥會造成不良反應。如下列這幾種藥物，是廣大患者在家庭中經常服用的。

2.1速效感冒膠囊在感冒早期服用療效最佳，但長期服會產生依賴性，并且會損害肝腎功能。所以，使用該藥應遵醫囑，根據病情按規定劑量服用，不可隨意加大服用量和任意長期服用；尤其是患有慢性肝臟疾患和腎功能低下及過敏體質者。

2.2阿司匹林為家庭常見解熱鎮痛藥，但過量服用，可導致血液ph值下降，出現中樞神經癥狀，刺激呼吸中樞、嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐，并因第8對腦神經受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其兒童可引起腎臟毒性、造血功能障礙等毒性反應。

2.3撲熱息痛長期過量使用可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合癥，甚至腎功能衰竭。兒童可能發生支氣管痙攣、鼻炎和蕁麻疹。

2.4去痛片APC含有咖啡因，尚含有氨基比林和非那西丁，此藥已淘汰。濫用此類藥可導致腎乳頭癌、腎盂癌。

2.5 另有數10種復方制劑，如康泰克、感冒通、力克舒、快克膠囊、康必得。服用后會出現嗜睡，注意力不集中，而且會加重高血壓、冠心病的癥狀。濫用可引起血液病、再生障礙性貧血、血尿、胃穿孔、肝損害。

3 總結

由于相當數量的人缺乏相應的醫藥知識，一旦患感冒流感后急于求成，常常幾種感冒藥同時服用或亂服，可能造成嚴重的不良反應。要求廣大患者去正規的藥店，在醫師或藥劑師的指導下合理用藥，以保障您的健康和生命安全。

[1]劉偉.兒童感冒用藥指導[J].中國現代藥物應用,2011,16:120.

[2]蔡進金,蔡宏.感冒用藥指南[M].1版.北京:金盾出版社,2009,8.

內蒙古通遼市扎魯特旗人民醫院，內蒙古通遼 029100