眼科老年住院患者護理安全問題分析及對策

蔣粉紅

（江蘇省東臺市光正眼科醫院，東臺224200）

眼科老年住院患者護理安全問題分析及對策

蔣粉紅

（江蘇省東臺市光正眼科醫院，東臺224200）

目的探討眼科老年住院患者護理安全存在的問題，提出影響護理安全的因素以及如何加強防范措施和對策，以提高護理質量。方法將2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例隨機分成2組，即對照組和觀察組。對照組的患者采取常規的護理方法；觀察組的患者為其定制護理安全評估表進行護理。結果護士能夠主動發現問題，并第一時間解決問題，同時保持良好的服務態度，可以抑制護理問題的發生，2組患者從護士主動發現問題，患者的滿意度評價上差異具有統計學意義。結論對眼科老年住院患者加強護理管理，可以最大限度的控制不安全因素的發生，提高眼科老年住院患者的護理質量。

護理安全；眼科；老年人；護理管理

我國的第五次全國人口普查數據顯示，我國已經進入老年化社會[1]。隨著人們生活質量的提高，老年人有病也不再只是在家靜等其變，而是更主動積極的要求治療，老年人眼盲疾病也因此開始備受關注。眼科的老年患者是生理和心理都比較特殊的群體，加之大多存在視力障礙問題，在住院期間更容易發生安全問題[2]。因此，如何提高眼科老年患者的護理質量，控制危險因素的發生，值得我們探討。本文通過對我院眼科老年患者護理的探討分析，提出護理存在的安全隱患，以及如何采取有效的措施和預防對策，收到了較好的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料我院眼科2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例，其中男性患者53例，女性患者36例，最小年齡60歲，最大年齡94歲，平均年齡74.32歲，其中年齡在65歲以上的患者占87.95%。89例患者患病情況：白內障、青光眼、眼底病等，除此之外合并一個系統疾病患者24例，合并2個系統以上的疾病患者19例，46例患者無并發癥。

1.2 方法我院眼科2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例，將其隨機分成2組，即對照組和觀察組。對照組的患者45例采取常規的護理方法；觀察組的患者44例為其定制護理安全評估表進行護理。評估條目主要包括：視力指數、自理能力、語言表達及聽力感官、既往病史、特殊用藥、住院環境安全、家庭子女陪護情況等。

2 結果

護士能夠主動發現問題，并第一時間解決問題，同時保持良好的服務態度，可以抑制護理問題的發生，2組患者從護士主動發現問題，患者的滿意度評價上差異具有統計學意義。2組患者中護士主動發現問題次數比較，觀察組總計45例，跌倒8例，燙傷7例，錯服、漏服藥4例，墜床3例，對照組總計44例，跌倒4例、燙傷6例，錯服、漏服藥2例，墜床2例。

3 討論

從上述2組對比探討分析，眼科老年住院患者存在的安全隱患主要表現在如下幾個方面[3]。

①跌倒：發生跌倒的主要原因是老年人對姿勢的控制能力降低，大腦反應慢，肢體協調能力差，同時也受到藥物、環境等客觀因素的影響。眼科的老年患者也受到視力障礙的影響，造成跌倒的可能。②碰傷：本組研究的患者中碰傷原因是，為患者做眼科裂隙燈檢查時，因為室內的燈光較暗，患者不熟悉環境，在視力較差的影響下造成碰傷。③墜床：主要是因為老年神經系統功能減退及相關疾病影響有關，老年人定位差，容易發生身體失衡。④護理不到位：護理人員對患者的健康教育指導沒有充分落實，告知行為不明確。對患者的服務態度不夠溫順，也不能按照護理管理標準嚴格執行等。

從上述問題原因分析，應提出有效的應對措施和對策。首先，就是護理人員的安全意識。護理人員必須從思想上認識到眼科老年住院患者護理的需求，存在的安全隱患，患者的疾病特征等，嚴格按照護理管理標準執行；其次，制定具體的防范措施和考核標準。衡量護理人員護理標準的執行和落實情況，最有效的方法就是制定考核標準，定期對護理人員進行考核評定，獎優罰劣，這樣有效的競爭機制更能提高護理質量[4]；最后，護理人員的服務內容。眼科老年住院患者因其特殊的生理和心理特點，對其護理內容就不能是單純的換藥這樣簡單，應該有效評估每位患者的疾病特征，對生活中哪些方面存在障礙，有針對性的做到提醒和預防。對老年住院患者的安全護理重在預防，提高醫務人員安全意識，正確評估患者可能導致意外發生的危險因素，減少意外的發生是非常必要的。

[1]戴慰萍,張紅霞,范建群.老年患者住院期間影響安全的因素與評估[J].護士進修雜志,2007,22(10):90-92.

[2]傅果芬,王朵,余小萍.影響老年人用藥安全的相關因素和護理對策[J].護理學雜志,2006,21(11):175-177.

[3]熊應菊,熊啟燕,尚麗英,等.健康教育對精神分裂癥患者康復的影響[J].護理學雜志,2007,(11):65-66.

[4]余小萍,朱萍,計瑩,等.老年住院患者安全隱患的探討與對策[J].解放軍護理雜志,2005,(07):50-52.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.061

：1672-2779（2012）-12-0085-01

：張文娟

2012-04-17）