吳茱萸穴位外敷治療高血壓病小議

肖小惠

（廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣州510405）

吳茱萸穴位外敷治療高血壓病小議

肖小惠

（廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣州510405）

高血壓病是一種中老年人常見病。目前，治療高血壓病主要以降壓藥為主，但降壓藥都有較大的不良反應。而穴位外敷治療高血壓不僅沒有副作用，而且其穩定血壓，減輕癥狀的效果顯著，因而越來越受到人們的關注和信賴。

吳茱萸；穴位外敷療法；高血壓；眩暈

高血壓病是一種中老年人常見病，屬于中醫學“頭痛”、“眩暈”等范疇，可引起心、腦、腎等重要器官嚴重的并發癥，嚴重危害著人類的健康，目前，治療高血壓病主要以降壓藥為主。據統70%以上的患者需2種或2種以上降壓藥治療，且降壓藥都有不良反應，其藥量越大，不良反應越嚴重。臨床上發現穴位外敷治療高血壓不僅沒有副作用，而且其穩定血壓，減輕癥狀的效果顯著，因而越來越受到人們的關注和信賴。

1 高血壓病的病因病機

中醫學無高血壓病病名，而早在《素問?至真要大論》中有“諸風掉眩，皆屬于肝”、《靈樞?海論》“髓海不足，則腦轉耳鳴”的記載。“眩暈”、“頭痛”等病癥的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對高血壓病患者發生心、腦、腎并發癥進行中醫診斷時，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風”、“水腫”等病證中進行辨病辨證治療[1]。

中醫學認為，高血壓發病原因主要是憂思過度，精神緊張，或嗜食肥厚及煙酒，致陰陽氣血失去平衡而發病，病位在心、肝、睥、腎，陰虛陽亢是主要發病的機理。總之，高血壓病的病因病機，多以肝腎陰虛為本，肝陽亢盛為標，或兼挾風、熱、痰、瘀等。夏季陽氣盛，此時選關鍵穴位，對人體陰陽的偏盛偏衰及經氣的運行進行調節，有助于高血壓的控制[2]。

2 吳茱萸的性能

吳茱萸，性味辛溫。能“開郁化滯，治厥陰痰涎頭痛”，能溫能散，有散寒溫中止痛，燥濕理氣，疏肝解郁之功能，有效成分：吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內酯、吳茱萸苦素、吳茱萸堿、吳茱萸素、羥基吳茱萸堿等多種生物堿。其降壓作用主要使外周血管擴張而降低外周阻力，且抑制組織胺釋放[3]。用醋調糊因其能與吳茱萸含的多種生物堿生成鹽，從而提高了藥物有效成分的溶解度，以充分發揮藥效。

去氫吳茱萸堿為吳茱萸的降壓成分之一，該成分在降壓的同時，減慢心率。降低舒張壓的作用強于收縮壓，提示有擴張血管的作用。吲哚美辛（消炎痛）能部分地阻斷。而聚磷酸鹽能完全的取消其降壓作用，提示降壓作用與前列腺素合成有關[4]。吳茱萸水提醇沉劑對麻醉大鼠和麻醉犬有升壓作用，認為與興奮a受體有關[5]。并且有研究顯示：吳茱萸甲醇提取物及3種喹喏酮生物堿能明顯抑制血管緊張素與大鼠肝膜受體的結合，一定程度上解釋吳茱萸調節血壓的功效。

3 討論

高血壓病中醫一般分為肝陽上亢，肝腎陰虛，陰虛陽亢，陰陽兩虛型，但均有“陽亢”表現。吳茱萸入肝經，可引起肝氣下降，氣降火亦降，火隨氣降與腎水相交，陰陽協調而平衡，從而收降壓之效。

涌泉穴（足心）為腎經井穴，具有滋陰降火、開竅寧神的作用，可以治療頭痛、頭暈、昏厥等多種病癥，作用廣泛，取穴方便，易于操作，為穴位貼敷療法常用穴位之一。明李時珍曾云：“其性雖熱，而能引熱下行，蓋亦從治之義。”吳茱萸調糊貼敷涌泉穴，可引熱下行，引陽歸根，補陽助陰，由陽生陰[6]，正中高血壓病的病因，所以在臨床上取得較滿意的效果。

貼穴治療后，患者頭痛、眩暈等癥狀明顯減輕或消失，血壓明顯下降。吳茱萸夏季貼穴降壓治療，有標本同治之效。既可降壓，又可緩解癥狀。合適的時機選用恰當的藥穴組合，是取得療效的關鍵。

本法屬中醫外治法范疇，“病多從外人，醫有外治法以應之，故先取其外。”“若病在經，循其經而取之。”精選穴位可兩收藥效、穴效之益。該法治上不犯下，下不犯上，適其所，病即止。只要選藥精當，選穴得法，各種年齡段的人都可以使用。

綜合上述，該方對減輕與消除高血壓癥狀，穩定血壓效果良好，對早期高血壓患者可停內服藥進行該方治療，可則達治療目的。

[1]鄧旭光,張李興.傷寒方治療原發性高血壓心得[J].深圳中西醫結合雜志,2007,17(6):362-364.

[2]陳火花.吳茱萸夏季貼穴降壓機理的探討[J].中醫外治雜志,2011, 20(1):31.

[3]顏正華.中藥學[M].北京:人民衛生出版社,1991:373-374.

[4]于靜華,呂小丹.吳茱萸藥理作用研究進展[J].吉林中醫藥,2005,25(2): 53-54.

[5]魯耀邦.吳茱萸的心血管藥理研究[J].中藥藥理與臨床,1995,(1):19.

[6]余學燕,朱曉梅.吳茱萸貼敷涌泉穴治療高血壓病31例[J].河北中醫, 2004,26(10):757.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.044

：1672-2779（2012）-12-0064-01

：韓世輝

2012-04-04）