PBL在中醫診斷學教學中的應用實踐

張良芝 常學輝

（1河南中醫學院基礎醫學院中醫診斷學科，鄭州450008；2河南中醫學院第二臨床醫學院內科學科，鄭州450002）

PBL在中醫診斷學教學中的應用實踐

張良芝1常學輝2

（1河南中醫學院基礎醫學院中醫診斷學科，鄭州450008；2河南中醫學院第二臨床醫學院內科學科，鄭州450002）

結合我院實際情況，在《中醫診斷學》教學中應用PBL教學法并進行問卷調查，摸索更加適合《中醫診斷學》的教學方法，目的在于培養學生自主學習的能力，中醫臨床思辨的能力以及學生的綜合素質，提高中醫人才培養質量。

PBL教學法；中醫診斷學；實踐研究

PBL（problem-based learning，也稱基于問題式學習），最早起源于20世紀50年代的西方醫學教育，后來擴展到包括教育學院、商學院、工程學院等的教學改革中，現已成為國際上較為流行的教學方法。與以往傳統的教學模式不同，PBL教學模式真正發揮了學生的主體作用，有利于學生提高學習興趣，從而去主動獲取知識、發現問題并解決問題，目的在于培養學生自主學習的能力，同時在整個學習過程中，亦有利于學生綜合能力的培養。因此，高等醫學院校有必要采用一定比例的學時數進行PBL教學。為了更好培養適應社會需求的中醫藥高素質人才，提高教學質量，我們在《中醫診斷學》中施行PBL教學法，探討其可行性，以尋求更加適合自己的教學方法。

1 具體實施

1.1 教案編寫由學科所有在職教師共同商討，根據學生目前應具備的背景知識、能力及課程結構，構造一個真實的、復雜的、開放的，包含社會、行為、心理等方面的、結構不良的問題場景，引出與所學知識密切相關的知識點，既能與先前知識聯系起來，又能給學生充分的思考空間，編寫出相對合適的教案。以培養學生自主學習及解決問題的能力、臨床思辨的能力、搜集及利用資源的能力、交流及表現能力、團隊協作能力等為目標。

1.2 實際運用受場地及教師資源的限制，我們的具體做法為：將學生分組，每組10人，每組中有一個組長及一名記錄員，負責組織實施。與討論課前2周將資料發給學生，各小組成員結合資料，通過查找教材、圖書館文獻和網上資料，廣泛搜集信息后，由組長主持，記錄員負責記錄，進行小組討論，并對討論內容進行整理加工，總結出本小組的討論提綱。討論課上每個小組推薦1名同學演示討論結果，其他小組成員作為補充。老師則扮演主持人角色，掌控課堂氣氛，適當引導，對有爭議的問題，可提出建議；對關鍵問題，及時提示并引導學生思考。

1.3 討論評價各小組在討論的過程中，由各小組長根據小組成員的發言情況、資料的搜集整理情況等給出評價分數，評價分數以十分為滿分；各小組成員根據討論的實際情況再進行互評，評價分數亦以十分為滿分。課堂匯報時，由各小組長及老師組成評價團成員，根據匯報情況，及時給出成績，評價分數也是以十分為滿分。最后的評價成績為三者的平均分。討論結束后，由任課教師進行點評和總結，重在肯定學生成功的一面，這樣既有利于提高學生的學習積極性，也有利于使學生獲得自信心。

2 效果評價

對實施PBL教學法的班級進行匿名問卷調差，發放調查量表200份，回收調查量表200份，觀察學生對PBL教學法的反饋。對學生PBL教學模式問卷調查表整理如下：愿意接受PBL教學模式的占95%；認為能夠提高自身解決問題及分析問題的能力的占81.5%；認為能夠提高自學能力的占87.5%；認為有助于拓寬知識面的占92%；認為有利于加深對理論知識的理解和記憶的占66%；認為會影響自己終生學習理念的占70%；認為會促進語言表達能力提高的占57.5%；認為能提高與別人溝通技巧的占60%；認為不會增加學習負擔的占68%；認為能提高團隊協作能力的占84%；認為能激發學習興趣的占89%；認為能提高文獻獲取能力的占79%；認為能促進自己妥善安排時間的占62.5%；認為能提高自信心的占82.5%；認為能提高臨床思維能力的占69%。

3 討論

通過教學實踐及調查總結發現：中醫院校大學生大多數還是接受和認可PBL教學模式的。PBL教學模式最突出的優點是：①鼓勵學生積極主動地去學習，變“讓我學”為“我要學”，有利于學生發現問題；②拓寬思路，極大限度地發揮學生的創造性思維，通過各種途徑去獲取有價值的信息去解決問題。在解決問題的過程中，有利于加深對理論知識的理解和記憶，也有利于多學科知識的交叉融合；③激發了學生的興趣，培養和發展了學生的終身學習能力；④增加學生的自信心、語言表達能力、與別人溝通的能力、團隊協作能力，使學生的綜合素質不斷提高。

由此，我們認為PBL教學法運用于《中醫診斷學》課堂講授，并積極推廣到各臨床學科課程講授中，將明顯提高教學效果，提高學生學習積極性，培養合格的新時代醫學大學生。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.037

：1672-2779（2012）-12-0053-01

：韓世輝

2012-04-03）

河南中醫學院科研苗圃工程立項資助項目[No：MP2010-50]