LEEP刀手術治療宮頸糜爛69例臨床觀察

韋汝鳳

LEEP刀手術治療宮頸糜爛69例臨床觀察

韋汝鳳

目的通過觀察 LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床療效，尋找治療宮禁糜爛的有效治療方法。方法對我院采用LEEP刀手術治療宮頸糜爛的69例患者的臨床療效情況進行分析。結果采用LEEP刀手術能夠有效的治療宮頸糜爛疾病，治愈成功率在95%以上。結論LEEP刀手術能有效的治療宮頸糜爛，傷害性較小，并發癥少，是一種治療宮頸糜爛的最佳方法，具有很好的臨床價值。

LEEP刀；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛是婦科常見的疾病之一，為了更加清楚的了解LEEP刀手術治療法的臨床效果，探究治療宮頸糜爛疾病的最理想的方法[1]。我院對采用LEEP刀手術治療宮頸糜爛的69例患者的臨床療效進行分析，從中尋找治療宮頸糜爛的最佳治療方法。希望能夠為宮頸糜爛的治療研究起到一定的借鑒意義。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2010年10月～2011年10月，在我院采用LEEP刀手術治療宮頸糜爛的69例患者臨床效果進行分析。69例患者的中年齡最小22歲，最大48歲，平均32歲。輕度宮頸糜爛患者16例，中度宮頸糜爛患者23例，重度宮頸糜爛患者30例。

1.2治療方法對 69例宮頸糜爛患者采用 LEEP型刀，在月經干凈3～7d后才能進行治療。宮頸糜爛患者取膀胱截石位，然后把負極板放在患者的腿上。采用碘伏進行消毒，用窺器使得宮頸充分暴露，用干凈的棉球清除陰道及宮頸分泌物，用碘液確定手術范圍，注射具有麻醉作用的藥物在宮頸上，減少患者在手術中的疼痛[2]。依據患者宮頸糜爛面積大小采用不同大小的環形電圈，用適合的環形電圈切除宮頸糜爛的面積，切除的深度要依據病情變化而定，盡可能的保證環切的完整性。環切結束后，及時進行止血，并把切除的標本送到病理檢查。手術結束后，在傷口處涂上適量的云南白藥，治愈手術時產生的創傷。手術后2個月后進行復查，宮頸表面光滑，沒有發生自覺癥狀，宮頸糜爛徹底清除，宮頸表面恢復正常，宮頸口僅見粉紅色的肉芽組織，為治療有效。復查后，宮頸糜爛仍然存在，治療前后沒有任何變化。說明LEEP刀手術治療無效。

2 結果

LEEP刀手術治療宮頸糜爛的69例患者中，宮頸糜爛輕度患者有16例，治愈的有16例，治愈率為100%。宮頸糜爛中度患者有23例，治愈的有22例，治愈率為99%。宮頸糜爛重度患者有30例，治愈的有26例，治愈率為96%。有部分患者在手術后產生少量的并發癥，患者發生少量出血癥狀，發生出血情況的均為重度宮頸糜爛患者。在患者傷口涂上適量的云南白藥，出血情況得到制止。

3 討論

宮頸糜爛是婦科疾病之一，嚴重的影響患者的身體健康。治療宮頸糜爛疾病的方法有很多，有藥物治療法、手術治療法和物理治療法。藥物治療宮頸糜爛疾病主要是采用藥劑進行控制，治療時間長，效果不明顯，有復發的情況[3]。而物理治療宮頸糜爛疾病，采用的是微波治療，微波治療主要運用光輻射糜爛組織，使得宮頸糜爛組織凝結、壞死、最后結痂脫落，重新長出新的宮頸表層組織。微波治療的傷害性比較大，并發癥狀多，效果不佳。而LEEP刀手術是治療宮頸糜爛最佳的方法。采用高頻無線電刀，利用LEEP金屬絲，由電極尖端產生的超高頻電波來進行切除手術，當金屬線在接觸身體的時候，宮頸組織本身就會在吸取電波后產生高熱，這樣能達到有效的切除和止血的作用。而且它的傷害性較小，并發癥少，療程較短，治療效果極佳[4]。LEEP刀手術治療宮頸糜爛疾病的效果良好，可以防止宮頸病的病變和早期宮頸癌的確診，具有一定的臨床價值。

與其他治療方法相比，LEEP刀手術治療方法具有以下優點，LEEP刀手術治療法的操作方法簡單，容易掌握，安全性高。手術治療時間較短，手術中出血情況少。治療過程中，患者無任何疼痛的現象，它也不需要進行任何的麻醉處理。手術治療的并發癥很少，少量出現在重度宮頸糜爛患者中。手術后，宮頸恢復快，宮頸表面光滑，呈現粉紅的肉芽組織，對生理機能無任何影響[5]。手術治療效果好，沒有產生任何的不良反應，復發率低，手術產生的創傷面通過治療后得到恢復。手術的費用也比較低，患者容易接受。

LEEP刀手術治療法療程短、恢復快、傷害性小且并發癥少。LEEP刀手術治療法的并發癥雖少，但是我們也不能忽視[6]。常見的并發癥主要有感染和術后出血。LEEP刀手術是在電凝的狀態下進行的，它就有止血的功能，所以在手術中是不會發生出血的，在手術后宮頸表面結痂脫落就會出現出血的癥狀。宮頸結痂脫落出血與電熨深度有關，如果電熨過深就會導致手術后宮頸表面結痂脫落時發生出血的癥狀。為了有效的防治手術后結痂脫落出血，醫務人員要依據患者宮頸糜爛病理類型，掌握好電熨深度，防止出血。本組研究中，有部分的患者在手術后有少量的出血情況，我們采用云南白藥進行止血，效果顯著。傷口受到感染也是LEEP刀手術治療法存在的一種并發癥[7]。傷口受到感染使得宮頸不能完全的愈合，治愈效果也不好，而卻還會加重手術結痂脫落出血的癥狀。為了防止感染，在手術的整個過程醫護人員要保持高度的責任心，在手術進行之前，要進行常規的檢查，宮頸刮片和宮頸液細胞的檢測，重度宮頸糜爛患者還要進行藥敏試驗。手術進行中，為了防止感染，手術必須在無菌的條件下進行。手術后按常規要求使用抗生素，禁止性生活，禁止洗浴，能夠有效的防止感染病癥的發生。

臨床證明，LEEP刀手術治療法是治療宮頸糜爛的最佳方法，能有效的治療宮頸糜爛，對宮頸糜爛患者的臨床治療有著重大的意義。

[1]齊冬梅,王妍,李云艷.Leep刀在宮頸糜爛治療中的應用[J].中國當代醫藥,2010(17):36-39.

[2]何興梅,米建鋒.LEEP刀治療宮頸糜爛147例療效觀察[J].醫學信息(上旬刊),2011(06):45-47.

[3]任奇志,侯小賽.LEEP刀與傳統微波治療慢性宮頸炎療效的臨床觀察[J].疾病監測與控制,2010(11):67-71.

[4]趙秋.Leep刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011(03):60-63.

[5]鄧麗新.LEEP刀用于治療宮頸糜爛220例的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2011(03):87-90.

[6]楊美華.Leep刀治療中重度宮頸糜爛的臨床分析[J].中國現代醫生,2011(02):45-49.

[7]馮天平,韓平.LEEP刀治療宮頸糜爛1504例分析[J].中國誤診學雜志,2011(09):90-93.

廣西河池市第一人民醫院，廣西河池 546300