淺談臨床護(hù)理帶教方法的探討

肖飛 李英 高敬 孫燕

(解放軍148醫(yī)院婦兒科 山東淄博 255300)

1 存在的問題

1.1 帶教老師方面

1.1.1 教學(xué)方式欠妥 帶教老師只是對(duì)知識(shí)進(jìn)行灌輸講解,未加入自己的理解,不能根據(jù)學(xué)生自身情況進(jìn)行講解。無法發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

1.1.2 學(xué)歷層次較低 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,來院實(shí)習(xí)的護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大專生、本科生,醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺加上學(xué)歷相對(duì)偏低等因素,能力也參差不齊。帶教老師知識(shí)有限不能滿足護(hù)生需求,新形勢(shì)下要求帶教老師不斷學(xué)習(xí)以提高自身能力,更好為臨床教學(xué)適應(yīng)社會(huì)需求。

1.1.3 授課效果欠佳 帶教老師長(zhǎng)期工作在臨床一線,基本沒有外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì),現(xiàn)代教育理論相對(duì)比較缺乏,只是傳授知識(shí),沒有跟隨社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展傳授現(xiàn)代護(hù)理理論。

1.1.4 帶教時(shí)間有限 因護(hù)理工作繁重瑣碎,新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展較多,患者的要求不斷提高,帶教老師必須在完成臨床護(hù)理工作的同時(shí)再負(fù)責(zé)帶教。尤其在搶救患者時(shí)必須爭(zhēng)分奪秒,因怕護(hù)生出差錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與,護(hù)生參與實(shí)踐的機(jī)會(huì)比較少。

1.1.5 語言表達(dá)欠佳 帶教老師必須掌握較深的護(hù)理知識(shí),要想給護(hù)生一碗水,老師就要一桶水。表達(dá)能力與教態(tài)的分寸把握不好能給護(hù)生產(chǎn)生消極影響。

1.1.6 師生關(guān)系掌握不好 由于護(hù)生年齡與帶教老師的年齡差距小,在很大程度上有很多所謂的共同語言,因此有時(shí)超越了師生關(guān)系。老師對(duì)護(hù)生放任自由,過于“寬”,護(hù)生自控能力差,于是會(huì)不求上進(jìn);老師在教學(xué)上追求“嚴(yán)”,卻得到一些學(xué)生的反抗,對(duì)老師有抵觸情緒,認(rèn)為老師缺乏人情味,不夠親近。

1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生方面

1.2.1 自律性差 部分護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中認(rèn)為自己能行,開始尋求獨(dú)立,學(xué)習(xí)精神較差。

1.2.2 實(shí)習(xí)中主動(dòng)性差 現(xiàn)在護(hù)生多數(shù)為90后,從小嬌生慣養(yǎng),思想上惰性大,加之對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)淡薄,實(shí)習(xí)中缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的精神。

1.2.3 脫離帶教老師的監(jiān)督 在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境及護(hù)理工作已較為熟悉,過于自信,容易脫離帶教老師監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑,容易造成差錯(cuò),引起醫(yī)療糾紛。

2 對(duì)策

2.1 提高帶教老師的自身水平

帶教隊(duì)伍的不斷提高可保證實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,也可充實(shí)臨床護(hù)理力量,提高臨床護(hù)士的自身水平。

2.1.1 擇優(yōu)選擇帶教老師 帶教老師要求高學(xué)歷,護(hù)師以上職稱,具備高尚的職業(yè)道德情操,工作上責(zé)任心強(qiáng),主動(dòng)性強(qiáng),技術(shù)過硬,熱愛護(hù)理事業(yè)。

2.1.2 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí) 掌握護(hù)理專業(yè)的新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)、了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等,不斷提高自我,完善自我。我科每月組織理論學(xué)習(xí)及專家授課,護(hù)士自身通過參加函授、自考等途徑獲得大專、本科的學(xué)習(xí),積極選拔護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí),各科室之間要經(jīng)常交流經(jīng)驗(yàn),相互學(xué)習(xí)。

2.1.3 培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì) 在護(hù)生看來,老師的形象是高大威信的,這就要求老師以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度,良好的教學(xué)效果對(duì)待身邊的事,為護(hù)生樹立良好的榜樣。

2.2 改進(jìn)教學(xué)模式,使所有護(hù)生都能出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)

2.2.1 臨床帶教善于總結(jié) 老師要有科研意識(shí),不斷自我學(xué)習(xí)、自我完善,提高教學(xué)技術(shù),總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)更好的帶教護(hù)生

2.2.2 采用靈活教學(xué)模式對(duì)護(hù)生逐步教育 護(hù)生和老師一起在臨床工作時(shí)采取“一看二練三放手”、“放手,不放眼”的教法;老師可把自己臨床獲得的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)傳授給護(hù)生,用啟發(fā)教學(xué)法激發(fā)護(hù)生的責(zé)任感,培養(yǎng)護(hù)生綜合分析能力,發(fā)揮主觀能動(dòng)性;鍛煉護(hù)生心理素質(zhì),溝通能力、語言組織能力,使護(hù)生善于總結(jié)。

2.3 提高授課效果

注重帶教老師的培養(yǎng),提高授課能力。在教學(xué)過程中善于運(yùn)用“軟硬兼施”的方法,用愛心和言行感化學(xué)生,使護(hù)生全身心的投入到學(xué)習(xí)中,達(dá)到授課目的。

2.4 “教”“學(xué)”雙評(píng)制度

帶教老師從德、體、能、責(zé)、勤5個(gè)方面培養(yǎng)和考評(píng)學(xué)生,學(xué)生從老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、授課效果、教學(xué)查房及提問5個(gè)方面考評(píng)老師。根據(jù)互評(píng)從中查找問題,根據(jù)問題分析,制訂方案,不斷提高和完善帶教。

3 改進(jìn)護(hù)理帶教方法,提高臨床帶教質(zhì)量

3.1 注重第一印象

護(hù)生剛到科室實(shí)習(xí),對(duì)周圍環(huán)境、老師陌生,會(huì)產(chǎn)生緊張與恐懼情緒。因此,良好的第一印象會(huì)給護(hù)生帶來積極影響。

3.2 加強(qiáng)整體護(hù)理實(shí)施

在臨床護(hù)理帶教中始終貫徹整體護(hù)理觀念,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),把整體護(hù)理作為重點(diǎn)內(nèi)容,有針對(duì)性采取對(duì)策,提高教學(xué)水平,有效實(shí)施整體護(hù)理,使從護(hù)生實(shí)習(xí)就要打下堅(jiān)實(shí)的以人為本的整體護(hù)理思維方式和工作方法。真正體會(huì)護(hù)理工作的價(jià)值和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展前景,堅(jiān)定思想,增強(qiáng)學(xué)習(xí)熱情。

3.3 加強(qiáng)安全教育

護(hù)理工作的特殊性決定了護(hù)理活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)性較高,在護(hù)理工作中必須認(rèn)真對(duì)待每一位患者,每一項(xiàng)操作,在工作中稍有疏漏就會(huì)對(duì)對(duì)患者帶來不可彌補(bǔ)的傷害,對(duì)醫(yī)院、科室、自身也會(huì)帶來負(fù)面影響,甚至承擔(dān)法律責(zé)任。為此對(duì)護(hù)生進(jìn)行全面醫(yī)療安全教育用法律和法規(guī)制度來規(guī)范自己的言行,使護(hù)理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。

總之,護(hù)生的實(shí)習(xí)階段是從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)合格護(hù)士的重要階段。如何帶好一護(hù)生直接關(guān)系到今后護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量。因此,加強(qiáng)護(hù)理管理者和護(hù)理帶教者,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展,促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍整體建設(shè)與壯大。