淺析現代醫院醫療設備管理信息系統建設

黃 杰

近年來，隨著科學技術的迅猛發展，醫療設備信息技術不斷提高，信息技術已經廣泛應用于醫院的全面管理中，尤其是醫院信息系統(hospital information system，HIS)及網絡技術的發展，使醫院步入信息化管理階段。因此，醫院醫療設備的管理必須跟上現代化的進程，優化醫院管理流程、全面提高醫院的工作效率，為醫院的現代化發展提供有力的保障。醫院的醫學工程部門不僅要做好醫療設備購置工作，同時也要做好醫療設備的供應、保管、維護、質量控制、成本效益評估等多方面工作。當前醫療設備在醫院的使用有著品種多、性能復雜的特點，醫學工程保障工作不斷的多層次和細致化，對信息系統應用于醫療設備管理提出了更高的要求。

1 醫院醫療設備管理信息系統的現狀

我國醫院數字化建設的發展從最開始的以收費為主狹義的HIS系統，到現在涉及收費、電子病案、PACS、物資與設備管理、資金流向和使用情況等多方面、綜合性醫院信息。目前，醫院信息系統具有子系統多、數據量大和功能多樣化的特點，重點要求數據庫間的整合和數據交流。

作為醫院信息系統的一部分，醫療設備管理信息系統還處在一個邊緣的位置，只是醫院整個信息系統的子系統的一部分。大部分醫院的醫療設備管理還停留在設備資產的管理層面，而面對設備從購置驗收、使用、維護、質量控制、計量檢定、備件管理、保修管理直至報廢管理的全壽命數字化醫療設備管理還不能完全做到。目前，很多大型醫院都開發了自己的設備管理信息系統，但涉及的管理范圍和管理職能很有限，無法滿足細致化的管理要求。隨之醫療設備管理工作從原來的單純設備采購與維修向設備質量管理和設備成本效益管理的轉變，實現全壽命全過程的數字化醫療設備質量管理將是一個必然趨勢。

2 醫院醫療設備管理信息系統的功能定位

開發實施一套成功的管理信息系統，首先要明確該系統的功能定位，即明確構建系統的目的。用于管理醫院設備的信息系統平臺要有如下功能：①能夠滿足醫院各相關職能部門對設備管理的要求，符合醫院設備管理模式和管理流程；②應該能夠滿足醫院各單位對設備相關數據收集的要求，能夠做到信息系統的數據采集全面、使用準確便捷；③醫療設備管理信息系統要成為整個醫院信息系統的重要組成部分，系統的結構設計要符合醫院信息系統的總體結構要求，信息系統中的相關數據與HIS其他子系統可實現數據互通與共享，切實的實現醫療設備管理的數字化。

3 醫院醫療設備管理信息系統實施的關鍵問題

3.1 醫院醫療設備管理信息系統建設原則

3.1.1 統籌規劃集中實施

根據醫院醫學工程的職能定位與功能要求構建系統，要進行統籌規劃、總體設計和集中實施。系統建設要按照標準規范進行建設，實現業務流程系統和技術支撐系統的有機結合。

3.1.2 注重內容講求實效

從實際出發，既要重視系統硬件建設，更要重視軟件系統應用開發和信息源建設，保證醫院醫療設備管理信息平臺的實用性；要立足綜合管理，防止重建設、輕應用，充分發揮系統的作用。

3.1.3 技術先進安全可靠

依靠先進科技，借鑒國內外先進經驗開展建設工作，關注系統的可靠性和安全性，采用符合當前發展趨勢的先進計算機技術，并充分考慮技術的成熟性，保證信息平臺安全平穩運行。

3.1.4 立足當前著眼長遠

系統建設工作將以醫院醫學工程整體需求為導向，以應用促發展，把當前和長遠結合起來，既滿足當前工作需要，又適應未來技術和應用的發展，不斷提升綜合管理系統技術應用水平。

3.2 醫院醫療設備管理信息系統設計要求

為實現信息系統設計任務，醫院醫療設備管理信息系統總體結構設計必須滿足以下要求：

⑴共享性。必須使新建系統資源共享，并盡可能利用已建和在建的各種業務系統，避免重復建設。

⑵先進性。必須采用先進、成熟的概念、技術、方法和設備，既反映當今先進水平，又使系統具有可持續發展的潛力。

⑶實用性。必須切合業務需求，保證系統的各項功能能夠滿足未來設備管理工作的需要；系統的運行管理和操作簡單、高效。

⑷可靠性。必須在成本可接受的條件下，對系統核心部分采用各種技術進行加強，盡最大可能降低系統的故障率，保證系統連續、穩定、正常地工作。

⑸開放性。必須注重系統關鍵技術的開放，盡可能地實現互操作性和可移植性。

⑹可擴展性。必須在基礎網絡、應用系統、數據環境、系統容量與處理能力等方面有較強的可擴充性，具備可升級能力。

⑺安全性。必須在網絡互聯上充分考慮信息過濾和安全隔離，以保證機密信息的安全。

3.3 醫院醫療設備管理信息系統安全體系要求

3.3.1 系統級安全防護

⑴設置統一的安全規則，對所有的用戶以及用戶群的子用戶實行統一的安全規則，對于所有接觸系統的人員，按其職責設定其訪問系統的最小權限。

⑵按照分級管理原則，嚴格管理內部用戶帳號和密碼，進入系統內部必須通過嚴格的身份確認，防止非法占用、冒用合法用戶帳號和密碼。

⑶建立網絡安全維護日志，記錄與安全性相關的信息及事件，有情況出現時便于跟蹤查詢。定期檢查日志，以便及時發現潛在的安全威脅。

3.3.2 應用等級安全防護

為了本系統數據的安全性和今后整個系統的使用需要，系統將在進入應用系統時進行用戶身份的驗證(每次訪問均按用戶名、口令或CA證書其他方式進行身份驗證)，如模塊的進入、數據的修改、數據的查詢統計分析。為了便于管理，系統將對用戶的登錄情況進行日志記錄。

3.3.3 權限控制

按照應用者的組織結構目錄樹與功能職責進行用戶組分類，針對不同用戶組進行系統權限管理；統籌考慮整個業務流程中的協同處理，劃分每一個用戶的使用權限。

4 結語

醫院對醫療設備的管理要求將越來越深入、越來越全面。面對這樣的挑戰，醫療設備管理信息系統建設將會是今后各個醫院發展的重點，并可為醫院的快速發展提供大量、準確的信息，為醫院的現代化建設保駕護航。

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