CT機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)

秦 磊 何子杰

對(duì)于工程師而言，保證設(shè)備始終處于良好的運(yùn)行工作狀態(tài)是十分重要的。我院德國西門子Emontion Duo螺旋CT使用至今已經(jīng)近6年，在門診量日益加大的情況下，設(shè)備狀態(tài)良好、運(yùn)行正常得益于對(duì)CT的維護(hù)和保養(yǎng)[1-2]。

據(jù)制造商機(jī)器質(zhì)量和故障跟蹤調(diào)查記錄顯示，同一型號(hào)、同一出廠的CT機(jī)的使用壽命、開機(jī)率有著很大的區(qū)別，其原因與CT機(jī)的工作環(huán)境、定期維護(hù)和保養(yǎng)、維修等都有直接關(guān)系。

1 工作環(huán)境和要求

1.1 機(jī)房環(huán)境

CT機(jī)房要建立在周圍振動(dòng)小、無嚴(yán)重電磁干擾、噪聲低、空氣精度高以及能避免有害氣體侵襲的環(huán)境中，并且應(yīng)考慮安放在距離配電房較近、患者進(jìn)出和設(shè)備安裝方便的位置，其面積隨設(shè)備大小和相應(yīng)輔助設(shè)備多少而定，高度以3 m為宜。

1.2 部件位置

各大部件在機(jī)房的安放位置兼顧設(shè)備的載荷要求。要抗靜電、防火、防塵、耐壓和耐摩擦。電纜的鋪設(shè)應(yīng)避開交流電磁場(chǎng)(變壓器、電感器、馬達(dá)等)，并且信號(hào)線和電源線應(yīng)屏蔽，分路鋪設(shè)。必要時(shí)需要做有白鐵皮襯里的電纜暗溝，上面加蓋，且有防鼠害措施。電纜線若太長(zhǎng)，應(yīng)該波形鋪設(shè)，不可來回折疊，若有光纖線纜則應(yīng)該有相應(yīng)保護(hù)措施以免折斷。

1.3 安全緊急裝置

掃描室和控制室要裝緊急斷電開關(guān)，以便工作人員一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備情況異常可就近立即進(jìn)行斷電操作，防止意外事故的發(fā)生。安全緊急開關(guān)根據(jù)使用者具體情況而定，一般3只安裝在離地面1.6～1.8 m的墻上，防止人員靠墻引起的誤觸碰。在掃描室和控制室離地面0.3 m的墻壁上需設(shè)若干個(gè)插座，并要接地操作，以方便機(jī)器維修保養(yǎng)時(shí)所需用的電器以及其他輔助設(shè)備的使用，同時(shí)建議在每組插座上安裝漏電保護(hù)裝置[3]。

1.4 空氣條件要求

(1)環(huán)境溫度：掃描室和控制室基本保持在(26±1.5) ℃。

(2)相對(duì)濕度：掃描室和控制室基本保持在30%左右。

(3)大氣壓力：700～1060 hPa。

(4)空氣潔凈度：由于空氣中的灰塵能夠吸附靜電粒子，而這些灰塵如果附著在設(shè)備電器元器件表面不及時(shí)進(jìn)行清除，則會(huì)影響設(shè)備元器件散熱，從而導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行的不正常。一般可通過空調(diào)過濾、風(fēng)簾和排氣風(fēng)扇保持與室外新鮮空氣的交換，減少空氣中的顆粒物。

1.5 電源的要求

設(shè)備的供電電源要求：設(shè)備電源電壓值的允許范圍在±10%，電源頻率為50 HzA。

2 設(shè)備定期維護(hù)和保養(yǎng)

2.1 機(jī)械部位的維護(hù)

CT的機(jī)械部位使用頻率較高的是龍門架的傾斜位和窗體的升降、進(jìn)出等。日常維護(hù)為：①防止機(jī)械部件的生銹，定期使用油布擦拭，然后用柔軟的布擦干凈，同時(shí)避免碰撞噴漆和烤漆部位，以免漆皮或鍍層脫落生銹；②掃描龍門架的活動(dòng)須定期檢查，注意掃描龍門架的運(yùn)動(dòng)聲響、正負(fù)傾斜運(yùn)動(dòng)時(shí)是否均衡、運(yùn)動(dòng)聲音是否正常及有無卡殼等，必要時(shí)要對(duì)掃描機(jī)架的傾斜運(yùn)動(dòng)部位加注潤(rùn)滑油，防止磨損；③檢查機(jī)械部位的一個(gè)重要的位置是設(shè)備各個(gè)緊固件，一定要查看到位，如果螺絲、螺母、銷釘?shù)扔兴蓜?dòng)或脫落現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)加以緊固，特別是掃描龍門架內(nèi)以及影響安全穩(wěn)定的螺絲等緊固件尤其應(yīng)該注意。緊固件的替換和緊固件的力矩應(yīng)嚴(yán)格按照用戶手冊(cè)規(guī)定的進(jìn)行實(shí)施。

2.2 電氣控制部位的維護(hù)

電氣控制部位可分為計(jì)算機(jī)控制部分和電氣部位：前者的維護(hù)可參考計(jì)算機(jī)維護(hù)進(jìn)行。電器部位的維護(hù)要根據(jù)實(shí)際環(huán)境進(jìn)行除塵，保證電器元器件處于良好的散熱環(huán)境中。具體到各個(gè)電路板要仔細(xì)觀察各個(gè)元器件的狀態(tài)：①可根據(jù)整個(gè)電路板的電源狀態(tài)指示燈情況來判斷運(yùn)行的狀況；②電纜的維護(hù)要定期檢查有無老化、破損或過負(fù)荷燒焦等現(xiàn)象，電纜外皮有無破損，光纖是否正常，如有異常建議使用同規(guī)格電纜予以更換；③定期檢查接地裝置是否完好，在沒有條件測(cè)試接地狀態(tài)的情況下可外請(qǐng)有資質(zhì)的單位進(jìn)行接地狀態(tài)的測(cè)試；④定期檢查和測(cè)量各個(gè)電氣部分的電源相關(guān)參數(shù)；⑤定期進(jìn)行設(shè)備的性能校準(zhǔn)，這是決定圖像質(zhì)量的一個(gè)重要步驟，通過設(shè)備的定期校準(zhǔn)，及時(shí)排除造成圖像不穩(wěn)定或者偽影的因素，保證設(shè)備能夠穩(wěn)定正常的工作。

2.3 CT管球的日常維護(hù)和保養(yǎng)

2.3.1 CT管球的軟件系統(tǒng)維護(hù)

CT管球的軟件系統(tǒng)維護(hù)如下：①開關(guān)機(jī)時(shí)要嚴(yán)格按照機(jī)器程序及指令提示進(jìn)行操作，準(zhǔn)備停電時(shí)要提前關(guān)機(jī)；②在非掃描狀態(tài)下，禁止使機(jī)器處于待曝光掃描狀態(tài)；③按照機(jī)器品牌的不同，根據(jù)設(shè)備使用說明和具體使用情況，制定計(jì)劃，定期進(jìn)行空氣校準(zhǔn)和水模校準(zhǔn)，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而保證圖像質(zhì)量；④及時(shí)刪除垃圾數(shù)據(jù)，留有充足的磁盤空間，避免因?yàn)閿?shù)據(jù)量過大引起的運(yùn)行速度減慢以及不該有的軟件故障，保證數(shù)據(jù)的暢通；⑤當(dāng)機(jī)器長(zhǎng)期不用時(shí)，要定期開、關(guān)機(jī)1次，并進(jìn)行1次預(yù)熱掃描，以保證軟件和硬件處于良好狀態(tài)；⑥定期根據(jù)運(yùn)行參數(shù)情況校準(zhǔn)管球的各項(xiàng)參數(shù)(管電流mA、管電壓kV、曝光時(shí)間s基準(zhǔn)值)，并記錄運(yùn)行狀況[4]。

2.3.2 管球外環(huán)境的維護(hù)和保養(yǎng)

管球外環(huán)境的維護(hù)和保養(yǎng)應(yīng)做到：①定期檢查管球的油循環(huán)是否正常及定期清潔散熱片上的灰塵；②定期檢測(cè)和監(jiān)視電源狀態(tài)，三相電源的相位、相輻均衡穩(wěn)定、不移相以及地線的阻值接地是否良好，電壓不能超過±10%，高壓電纜與管球的接觸要良好，確保高壓電纜插頭的硅墊和高壓硅脂完好，接觸零部件絕對(duì)不能有雜質(zhì)；③定期檢查管球的各種工作參數(shù)，主要包括管電流、管電壓、曝光時(shí)間以及過載保護(hù)裝置的校正和檢修，不要超出陽極熱容量或散熱比率，防止超負(fù)荷使用；④做好維護(hù)計(jì)劃、維護(hù)工作記錄和故障檢修記錄等工作[5]。

3 設(shè)備的維修

設(shè)備的維修要保證能夠找到損壞部件的真正原因，并且使用合格和同規(guī)格的元器件進(jìn)行更換，那種以大代小保證運(yùn)行的方式在維修中是不負(fù)責(zé)任和不可取的，也不符合物盡其用的環(huán)保使用理念。如同CT同樣大型設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，前期的場(chǎng)地環(huán)境要求必須有保證，后期需要定期的維護(hù)和保養(yǎng)，只有這樣，大型設(shè)備才能夠運(yùn)行正常、狀態(tài)良好，滿足臨床診斷的需要。

[1]李喜文.安全管理在護(hù)理管理中的重要性[J].中外醫(yī)療,2012,31(1):154.

[2]賀豐.談CT機(jī)的維護(hù)[J].醫(yī)療裝備,2003,16(4):43-45.

[3]秦裕杰,董自榮.淺論CT機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(4):92-93.

[4]方東光.如何維護(hù)與保養(yǎng)CT機(jī)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(12):268-269.

[5]劉志杰,戴夢(mèng)芳.CT球管的正確使用及維護(hù)保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(5):138-139.