解放軍總醫院醫學數字圖書館建設與利用

■ 張桂云 杜甲 龍莉艷 周 丹 祝 業 陳 碩

隨著知識經濟時代的到來，醫院競爭的惟一優勢是來自比競爭對手更快地掌握新知識，這就需要醫務人員不斷地提高學習的能力，不斷創新，掌握最新的醫學前沿科研技術并轉化到到醫療工作中，促進醫院科研發展及醫療技術的提升，因此醫學數字圖書館便應運而生［1］。2004年8月，解放軍總醫院提出了建設研究型醫院的理念，而研究型醫院的發展依賴于科學技術的創新，利用數字圖書館可以方便及時地收集國內外生物醫學方面的最新科研成果、論文、專著等，把握最新的研究動態［2］。通過遍布解放軍總醫院各個科室的密集網絡，包括辦公網和互聯網，以及遠程檢索客戶端，實現總醫院用戶能在最短的時間及時掌握最前沿的醫學資訊及科研信息，實現醫學信息的“零滯后”快速傳遞。對科研工作的選題、查新、設計以及醫務人員專業技術水平的提升都具有重要的指導意義。醫學專業數字圖書館在總醫院向研究型醫院轉型過程中承擔著重要的保障任務。回顧“十一五”期間，解放軍總醫院醫學數字圖書館的建設發展，因其對醫教研工作保障有力，被醫院學術委員會評為解放軍總醫院（解放軍軍醫進修學院）“十一五”期間十六項重大科技事件之一，在2011年4月15日舉行的解放軍總醫院醫學科學技術大會上予以表彰。這充分肯定了醫院醫學數字圖書館在建設研究型醫院的保障能力與作用。

1 保障任務

解放軍總醫院醫學數字圖書館是醫院醫學文獻信息的中心，承擔著解放軍軍醫進修學院文獻信息檢索教學任務，是醫院繼續教育的基地，為臨床、科研、教學提供醫學信息參考服務，在建設研究型醫院的發展中起著不可低估的作用。主要承擔以下三大任務：

1.1 支持決策

通過收集本院用戶使用數字圖書館的信息，并輔以問卷調查的方式，了解用戶需求和信息獲取偏好，適時調整館藏內容，改進服務手段和方法，為醫院的醫教研工作做好保障工作。并為醫院每年選購數據庫提供決策依據，有針對性的選擇適合本院醫教研需求的數據庫，將資金利用效益最大化。

1.2 支持醫教研工作

1.2.1普及性培訓。分別對老專家、住院醫師和護技人員采用不同形式的檢索引導，集中引導與單獨引導相結合，大班講座與小班講座（深入科室）相結合進行輔導。

1.2.2 高級性培訓。主要針對醫院每年招收的臨床醫學研究生開設了高級檢索課程，教授數據庫和信息資源檢索方法與技巧，從而拓寬研究生捕捉信息資源的視野和能力，更好地完成臨床工作與研究計劃。

1.2.3 用戶咨詢服務。保障醫院現有的3000余個網絡節點、3000余名用戶正常使用醫學數字圖書館資源（局域網用戶、遠程訪問用戶），通過長期、認真細致、循序漸進的咨詢服務，全院用戶基本具備了常見醫學數據庫的檢索方法與技巧，從而提高了他們捕捉文獻信息的能力。

1.3 支持考核

為能夠更及時準確的審核醫院科研人員所發表的論文情況，自2010年開始，醫院將擬晉升職稱人員文章的審核任務交予醫學信息資源科審核。利用醫學信息資源科的醫學數字圖書館平臺，能夠大大提升職稱審核的科學性、準確性、即時性。

醫學信息資源科下一步的任務是與科研處共同建立科研支持與管理平臺，使科研課題、科研成果、論文、著作統計、分析與管理集成。

2 建設原則

數字化圖書館建設在整體功能設計上以服務“醫療、保健、教學與科研”為目標［3］，以“三個原則”為基點。

2.1 科學性與先進性原則

根據醫院承擔的任務、學科設置、人才隊伍狀況、醫療設備配置檔次與種類等，調研與評估數字化醫學信息資源，首先在選擇保障日常工作需要的數據庫資源基礎上，還要重點引進國內外著名的醫學文獻數據庫，供救治疑難病癥時參考咨詢。

2.2 穩定性原則

知名的數據庫資源基本都具有數據來源可靠、學術性強、建設標準科學、規范，運行穩定、安全可靠的特點。

2.3 易操作性原則

選擇檢索界面簡潔、操作簡單的數據庫資源，不僅為用戶提供了有參考價值的文獻，而且減少了用戶消耗在檢索過程中的時間。

3 立體資源利用

自1995年開始，醫院在全軍醫療單位率先開通了互聯網服務業務，在此基礎上隨著建設智能化、數字化醫院工程的開展，局域網建設與改造工程得以配套進行，院區主干網的千兆帶寬，已將網絡節點布置到院區各科室，同時通過遠程訪問方式覆蓋到家屬區，用戶通過ADSL方式可檢索醫院數字圖書館局域網的信息資源。

3.1 自購數據庫

醫院數字圖書館根據本院用戶使用偏好及數據庫訪問量為依據，選擇購買最常用的數據庫供本院用戶使用，如中國知識倉庫醫學專題全文數據庫、CBMdisc、Medline、Williams ＆ Wilkins、EM（荷蘭醫學文摘，1989-2009.2）、Ovid循證醫學數據庫、Primal Pictures 3D人體解剖模型庫等。

3.2 兄弟單位資源共享

醫院數字圖書館與國內知名醫學院校建立資源共享通道，通過互聯網、電子郵件等館際互借的方式，彌補本單位資源不足和解決來自用戶的特殊需求。

3.3 收集互聯網資源

許多科研機構及數據庫將資源共享在互聯網上，但資源分散，用戶查找不便。醫院數字圖書館將其歸類整理，并鏈接整合在醫院數字圖書館上，便于用戶利用。如NSTL與英國查爾斯沃思公司合作開通的期刊全文、PUBMED美國國立醫學圖書館編制的規模最大、使用頻率最高的免費的醫學題錄型數據庫等。

3.4 根據本單位工作特點建立資源庫

適時性與事實性資源組織與建設是根據解放軍總醫院（解放軍軍醫進修學院）建設需要，將醫教研人員集中關注的事實性信息資源收集、整理、加工后在醫學數字圖書館網站上公布，根據不同時期的需要進行更新（追加）等。

通過上述四種方式，解放軍總醫院組建了醫學數字圖書館醫學信息資源，在最大限度節省資金的前提下，滿足了醫院用戶利用醫學信息的需求。

4 發展方向

從國內外數字圖書館研究和發展經驗看，數字圖書館已經開始轉入實用化，“以人為本，以最快的速度提供讀者最需要的服務”是當今和未來圖書館的發展方向［4］，胡建平［5］認為圖書館的服務機制經歷了從資源觀到用戶觀的模式轉變，它的信息服務模式也從傳統的基于資源的服務，以提供固定組合的有形信息單元為核心，到更多地直接面向用戶對信息進行感知、捕獲、分析、重組、傳遞、應用的全過程及其多樣化需求。因此，解放軍總醫院醫學數字圖書館在經過十多年的積累，開始向Web2.0時代邁進，新版的數字圖書館在經歷用戶需求調查，結合醫院醫教研工作具體內容以及多年來用戶使用偏好的分析后，將于近期推出。應用Web2.0技術來改善圖書館的服務資源共建共享工作，主要目標在于：利用用戶協作模式幫助圖書館發現和采集資源；為用戶提供創造和傳播知識的渠道；為用戶與圖書館之間、以及用戶與用戶之間的思想交流提供空間［6］。升級后的醫學數字圖書館將在以下三方面提供更完善的服務。

4.1 信息推送服務

根據用戶使用數據庫的情況，以及查閱文獻專業偏好來進行信息的主動推送服務，推薦用戶感興趣的專業領域權威期刊，并為用戶提供全文查閱指引。改變被動等待用戶獲取信息模式，轉為智能感知用戶信息需求偏好，主動推送醫學信息。

4.2 參考咨詢

解放軍總醫院醫學數字圖書館資源支撐著解放軍總醫院軍隊醫藥衛生科技查新站，自1998年為用戶提供定題、查新、信息檢索、信息分析等服務以來，已經較為完善，但與用戶通過網絡在線進行交互式的參考咨詢服務尚未開展。Web2.0技術運用到醫學數字圖書館后，就能解決這一問題。參考咨詢服務中的數字信息指的是通過電子郵件交換的信息，或通過Web詢問式得到的信息，或通過實時交互系統得到的體現等［7］。參考館員可以與讀者一起探討各種電子資源的選擇方案，輔助讀者構建檢索式。將參考咨詢服務的內容不斷擴展為包含專題檢索、定題服務、科技成果查新、網海導航、編制專題數據庫、宣傳服務和讀者培訓等內容在內的綜合性信息服務。

4.3 醫教研人員科技行為管理平臺（系統）

解放軍總醫院在我國醫療行業多學科領域均處于國內領先地位，本身就是一個醫學資源豐富的醫學專業信息資料庫。如果能夠系統整理這些醫學專業信息資源，形成專業數據庫，對于總醫院的醫教研工作能夠起到一個助力作用，并能為同行業兄弟單位提供相關信息，協助兄弟單位醫教研水平的發展，真正發揮總醫院行業領頭羊的作用。

這些都需要對醫院醫教研人員發表論文、著作、科研立項、科研成果等收集整理，進行系統化管理，形成總醫院特色的醫學數據庫，建立醫教研人員科技行為管理平臺（系統）。

［1］羅勁松.學習力——醫院核心競爭力［J］.中國衛生事業管理，2003，19（7）：400-401.

［2］何美琦.醫院數字圖書館建設與醫院核心競爭力［J］.醫學文選，2006，25（2）：293-295.

［3］李書章.數字化醫院建設思路與實踐［J］.解放軍醫院管理雜志，2004，11（2）：108-110.

［4］高澍萍.護理美學概論［M］.北京：科學技術文獻出版社，2001：210.

［5］胡建平.數字圖書館信息服務的范式轉變［J］.情報雜志，2003（9）：80-81.

［6］樓宏青.澳大利亞圖書館資源共建共享情況及對我們的啟示［J］.圖書館論壇，2007（6）：15-16.

［7］尚武.數字圖書館的信息參考咨詢服務［J］.醫學信息，2006，19（2）：243-244.

張桂云：解放軍總醫院醫學保障部醫學信息資源科主任，研究館員。

E-mail：zhanggy@301hospital.com.cn