淺析遠程醫療與醫療資源共享

蘇明春

淺析遠程醫療與醫療資源共享

蘇明春①

遠程醫療是信息技術與臨床醫學結合的產物，即運用計算機網絡、遠程通信和多媒體等技術，跨越空間限制，遠距離實現醫療、保健、教學等服務的一種新型醫療模式。在這一領域國外的發展已有40余年，我國的遠程醫療發展至今只有10余年仍未得到廣泛普及。通過用實例闡述遠程醫療技術的便利，了解醫療力量薄弱地區的醫院可以分享高水平的優質醫療資源、患者可以得到及時有效高水平的醫療指導。遠程醫療可降低患者享受優質醫療服務的成本，使醫務人員拓寬視野積累經驗。隨著國家對遠程醫療投入逐步加大，醫療資源共享，遠程醫療服務正走進百姓生活。

遠程醫療；發展前景；醫療資源；共享

1 概述

遠程醫療是信息技術與臨床醫學結合的產物，即運用計算機網絡、遠程通信和多媒體等技術，跨越空間限制，遠距離實現醫療、保健、教學、醫學信息等服務的一種新型醫療模式[1]。遠程醫療的最終目的是要實現個人與醫院間，醫院和醫院間的醫學信息的遠程傳輸和監控。遠程醫療將超越為偏遠地區提供醫療服務的單一方式，成為人人都將可涉入的一種醫療模式，并將在戰場、自然災害急救現場等特殊場合下實現患者與醫生“面對面”的直接交流。

2 我國遠程醫療現狀

我國幅員廣闊，廣大農村和邊遠地區醫療資源分布嚴重不均，地域性發展不平衡，醫療水平較低，不僅表現于醫院規模和醫療設施的配置，更主要體現在醫療專業人員資源分布的非均衡性上，遠程醫療無疑為解決這一問題提供了出路，因而遠程醫療有著具大的發展前景。我國自20世紀80年代出現最早的遠程醫學活動以來，至今發展10余年。盡管我國的遠程醫療已取得了初步的成果，在一些醫院已經開始實施，但仍未得到廣泛普及，距發達國家技術水平還有很大差距。在遠程醫療技術、政策、法規及實際應用等方面還需不斷完善。 同時，廣大人民群眾對遠程醫療的認識還有待進一步提高。

3 遠程醫療的醫療資源共享

國外在這一領域的發展已有40余年的歷史。1988年12月，前蘇聯亞美尼亞共和國發生強烈地震，在美蘇太空生理聯合工作組的支持下，美國國家宇航局首次進行了國際間遠程醫療，使亞美尼亞的一家醫院與美國四家醫院聯通會診。不久這套系統在俄羅斯的一次火車事故中再次得到應用，表明遠程醫療能夠跨越國際間政治、文化、社會以及經濟的界限[2]。

1988年解放軍總醫院通過衛星與德國一家醫院進行了神經外科遠程病例討論[3]。

據統計，1993年美國和加拿大約有2250例患者通過遠程醫療系統就診，其中1000例是由得克薩斯州定點醫生進行的腎透析會診僅用了3～5 min；其余病種的平均會診時間約35 min[4]。

美軍在野戰救治中使用的單兵計算機“電子士兵”是一種小型的遠程醫療系統。當士兵負傷后，單兵計算機通過頭盔系統接收到傷員的傷情信息，在將其迅速發送到救護中心請求救援的同時，可迅速啟動計算機內的微型智能專家急救軟件，為傷員的自救提供早期的救護指導[5]。

2003年6月安徽銅陵人民醫院一患者出現無明顯誘因尿血，右腎門區良性占位性病變，上海華山醫院的教授對患者進行了遠程會診，并提議對患者復查，初步診斷有癌變可能，后經手術得到及時治療[6]。

2004年SARS病毒傳播期間，很多醫院利用遠程可視醫療系統對隔離區患者進行定時遠程視頻會診，并提出具有針對性和指導性的個體化治療方案，并為一線醫護人員提供技術的支持和指導[7]。

2009年，北京二炮總醫院運用“達芬奇”機器人為患者實施了全國首例肝部腫瘤切除手術，這標志著我國已進入遠程手術時代[8]。

這些實例表明通過遠程醫療技術可以方便醫療力量薄弱地區的醫院分享高水平的優質醫療資源。對于患者，尤其是醫療力量薄弱地區的患者可以得到及時有效的高水平醫療指導；對于醫務人員可以拓寬視野積累經驗，在提高醫療服務質量的同時，降低了患者享受優質醫療的成本。

4 結語

2012年初，國內237家醫院的350多名代表在北京進行遠程醫學技術與管理培訓。針對我國遠程醫學的發展趨勢、技術標準、操作規范、數據共享、幫帶服務、臨床應用及教育培訓等方向展開了深入的討論與研究。醫院遠程醫學中心集遠程臨床會診、影像會診、教育培訓、學術交流、醫學視頻會議、疑難病例討論、心電會診與監護、術前指導和緊急救治等多種功能于一體，已經成為國內規模最大的綜合性遠程醫學平臺[9]。

目前，我國正處于醫療信息化起步階段，國家對遠程醫療事業的發展給予了大力支持，遠程醫療的技術正逐步在全國廣泛普及，應抓住機遇，不斷完善、充分開發遠程醫療的潛在功能，為關系民生的遠程醫療事業貢獻力量。參考文獻

[1]張建國,陳素娥.遠程醫療的內涵與展望[J].山西電子技術,2003(5):11-13.

[2]張成,王共先,習海波.國內外遠程醫療的發展與現狀[J].中華醫學雜志,2010,90(24):1726-1728.

[3]張志彬.遠程醫療的應用及發展現狀研究[J].醫療裝備,2008,21(12):4-6.

[4]高振海,劉亞軍,徐新喜.遠程醫療裝備及其車載系

統的發展現狀[J].醫療衛生裝備,2003,23(9):22-23. [5]王衛,劉春根,陳維平,等.遠程醫療系統與數字化

技術的發展及應用[J].中國組織工程研究與臨床康復,2008,12(48):9561-9564.

[6]王唐虎.遠程醫療在我院的應用與探討[J].安徽醫藥,2004,8(4):317-318.

[7]劉翔,朱士俊,李信春.我國遠程醫療發展現狀、難點和對策分析[J].中國醫院,2004,8(6):8-11.

[8]趙之明,紀文斌,王宏光,等.“達芬奇”機器人系統在膽道手術中的初步應用[J].中華醫學雜志,2010,90(22):1420-1422.

[9]蔣秀娟,羅國全,王佳斌.遠程醫療何時能在全國普及[N].科技日報,2012-1-17(4).

On telemedicine and medical resource sharing

SU Ming-chun

Telemedicine is the result of the combination of information technology and clinical medicine. This new type of medical treatment applies technology such as internet, telecommunication, multi-media and so on to cross the space limitation and thus achieve the goal of providing services like medical treatment, health care, teaching and so on. This technology has been developing overseas for almost forty years, while the domestic development didn’t start until ten years ago and still hasn’t been applied widely. This essay elaborates with examples on the significance of telemedicine such as sharing medical resources of high quality with backward hospitals, enabling patients to get immediate and high-level medical treatment as well as reducing the cost of high-quality services, broadening the horizon of medical personnel and helping them to accumulate experiences. With the gradual increase in the national budget for telemedicine, telemedicine is becoming part of our lives.

Telemedicine; D prospect; Medical resource; Sharing

Department of Equipment Management, Jilin Central Hospital, Jilin 132011, China.

1672-8270(2012)08-0053-02

R197.324

A

蘇明春,男,(1964- ),本科學歷，高級工程師。吉林市中心醫院器械科，從事醫療設備的維修與管理工作。

2012-04-12

①吉林市中心醫院器械科 吉林 吉林 132011

China Medical Equipment,2012,9(8):53-54.