醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值觀與生命倫理教育

張東軍

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，河南 新鄉(xiāng) 453003，dongjun0103@163.com)

1 生命價(jià)值觀與生命倫理

生命價(jià)值觀是指人們對(duì)生命存在形式的總的價(jià)值判斷，是在一定的社會(huì)歷史條件下，生命體(以人為主)的全部生命活動(dòng)對(duì)生命自身以及生命對(duì)其他生命存在物(包括他人和社會(huì))的意義的自覺認(rèn)識(shí)。從其內(nèi)涵來說，生命價(jià)值觀是個(gè)體對(duì)于生命意義重要性的總體看法，是生命自我和生命的社會(huì)屬性是否符合個(gè)體主觀愿望的一種態(tài)度體驗(yàn)，是個(gè)體對(duì)生命和生命價(jià)值的基本態(tài)度。

生命倫理是指人作為生命主體在面對(duì)環(huán)境、自身和其他生命體的生命價(jià)值、尊嚴(yán)時(shí)應(yīng)該遵循的道德規(guī)范和原則體系，［1］重視個(gè)體的生命尊嚴(yán)是生命倫理的基本原則，并反對(duì)以任何形式侵犯個(gè)人的生命權(quán)利。從這一意義來說，生命倫理同樣強(qiáng)調(diào)對(duì)生命客觀認(rèn)識(shí)的重要性。生命倫理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育中被重視的人文教育內(nèi)容。就其廣義的社會(huì)規(guī)范來說，生命倫理體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的期待;從行業(yè)約束規(guī)范來說，生命倫理明確了醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)價(jià)值定位和職業(yè)基本倫理要求;從個(gè)體的自覺規(guī)范來說，生命倫理是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員自我價(jià)值和職業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。［2］

盡管生命價(jià)值觀和生命倫理強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)有所不同，但二者均強(qiáng)調(diào)了對(duì)生命的客觀認(rèn)識(shí)。這一共同的契合點(diǎn)也為醫(yī)學(xué)生相關(guān)的人文素養(yǎng)教育提供了一個(gè)新的視角，一方面把生命價(jià)值觀教育進(jìn)行延伸，融入生命倫理教育;另一方面通過生命倫理教育進(jìn)一步強(qiáng)化自身價(jià)值及生命價(jià)值，從而促進(jìn)二者的和諧統(tǒng)一。

2 開展醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值觀教育

我國高校生命價(jià)值教育起步較晚，生命教育課程尚未普及。而當(dāng)代大學(xué)生心理發(fā)育相對(duì)滯后于生理發(fā)育，思想狀態(tài)不甚穩(wěn)定，［3］如缺少相應(yīng)的教育和引導(dǎo)，容易出現(xiàn)生命價(jià)值觀的矛盾沖突。尤其是醫(yī)學(xué)生，由于其專業(yè)的特殊性，必須明確其自身價(jià)值和未來的職業(yè)價(jià)值。

2.1 重視生命教育，培養(yǎng)正確的生命價(jià)值觀

生命教育是以生命的認(rèn)知和體驗(yàn)為主題的教育，是對(duì)生命的關(guān)愛，是對(duì)生命道德和價(jià)值的人文關(guān)懷，其本質(zhì)在于尊重生命以及生命的價(jià)值，其功能在于培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命、善待生命、尊重生命、發(fā)展生命的意識(shí)和觀念。只有對(duì)生命及其價(jià)值和意義有了深刻的認(rèn)識(shí)，才會(huì)珍惜生命，并體驗(yàn)出生命和人生的意義。醫(yī)學(xué)生因其專業(yè)特點(diǎn)，已對(duì)生命的生物屬性、生與死等相關(guān)問題有了較科學(xué)的認(rèn)識(shí)，但對(duì)生命的人文特征及社會(huì)意義卻認(rèn)識(shí)不足。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其人文素養(yǎng)的提升，從生命自身的尊嚴(yán)和實(shí)踐價(jià)值兩個(gè)方面著手，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)及時(shí)代特征，開設(shè)相關(guān)的教學(xué)課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成科學(xué)的幸福觀、責(zé)任感等，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的意義與價(jià)值形成正確的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)學(xué)生熱愛自身生命，尊重他人生命，維護(hù)生命的生存環(huán)境。

生命教育需要教育形式和內(nèi)容的多樣化，也需要因人施教。一方面，應(yīng)改變灌輸式的單一模式，專業(yè)教師需要接受系統(tǒng)的生命知識(shí)和理念培訓(xùn)，然后結(jié)合醫(yī)學(xué)課程與生命問題息息相關(guān)的特點(diǎn)，把生命教育的問題融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)中，潛移默化地滲透到醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中去;同時(shí)，注意生命教育的實(shí)踐性，可通過實(shí)地參觀、榜樣學(xué)習(xí)、心理劇、經(jīng)典作品賞析等多種形式豐富教學(xué)手段，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值的實(shí)踐體驗(yàn);另一方面，要做到生命教育的返璞歸真，注重因人施教和因材施教，避免教育的功利化和畸形化，從而引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的人生觀、價(jià)值觀和道德觀，促進(jìn)其全面、科學(xué)、健康發(fā)展。［4］

2.2 開展順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)環(huán)境的生命價(jià)值教育

生命價(jià)值教育本身就具有較強(qiáng)的社會(huì)性和時(shí)代性。當(dāng)前社會(huì)，人的思想觀念更新快，競爭意識(shí)和時(shí)間觀念強(qiáng)，崇尚科學(xué)、追求真理成為人們基本的行為或價(jià)值取向，而快節(jié)奏、強(qiáng)競爭的生活加重了人的生理負(fù)擔(dān)和心理問題。［5］這些問題醫(yī)學(xué)生同樣也要面對(duì)，所以對(duì)其開展的生命價(jià)值觀教育也要與社會(huì)現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)，從生命價(jià)值的層面喚醒醫(yī)學(xué)生的社會(huì)主體價(jià)值。新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)生命健康與醫(yī)學(xué)從業(yè)人員知識(shí)水平提出了新的需求，生命及生命價(jià)值觀均被賦予了越來越多的“心靈”、文化、社會(huì)等屬性。因此，針對(duì)醫(yī)學(xué)生的生命價(jià)值觀教育應(yīng)注意培育其對(duì)生命的自我定位，引導(dǎo)其樹立與生命相關(guān)的人文理念，給予其價(jià)值導(dǎo)向、職業(yè)期待、精神動(dòng)力和道德激勵(lì)，使其具備正確的生命科學(xué)知識(shí)和道德素質(zhì)，形成較高的心理素質(zhì)和科學(xué)的人生觀。另外，在社會(huì)多元化的背景下，受教育對(duì)象呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，生命價(jià)值觀教育也應(yīng)體現(xiàn)出多元性、動(dòng)態(tài)性和長期性等特點(diǎn)。

2.3 把生命價(jià)值教育與生命倫理教育相結(jié)合

醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)生的生命價(jià)值教育與生命倫理教育相輔相成，正確的生命價(jià)值觀是醫(yī)學(xué)生科學(xué)踐行生命倫理的前提，科學(xué)的生命倫理思維又對(duì)正確的生命價(jià)值觀形成具有促進(jìn)作用。因此，應(yīng)將醫(yī)學(xué)生的生命價(jià)值教育與生命倫理教育相結(jié)合，把醫(yī)學(xué)的倫理道德理念融入其生命價(jià)值觀中，使之認(rèn)識(shí)到其生命價(jià)值并非局限在自身生命中，還體現(xiàn)在維護(hù)和尊重人民群眾的生命中，促進(jìn)其更好地明確人生價(jià)值和職業(yè)定向。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命倫理教育

生命倫理主要研究的是生命領(lǐng)域的相關(guān)倫理問題，面對(duì)各種倫理困境需要進(jìn)行倫理的分析并做出倫理的判斷，尋找到不違背倫理原則的解決辦法與途徑。這就需要個(gè)體具備足夠的倫理知識(shí)和倫理思辨能力，針對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)生命倫理教育也是為其以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的倫理基礎(chǔ)。

3.1 正確認(rèn)識(shí)生命，強(qiáng)化生命倫理教育

生命倫理教育包含兩個(gè)層面的內(nèi)容，即生命教育和倫理教育，這也體現(xiàn)了生命價(jià)值教育和生命倫理教育的一致性。但無論是高校的生命價(jià)值教育還是生命倫理教育，都面臨一個(gè)共同的難題——如何讓學(xué)生正確認(rèn)識(shí)生命。要正確認(rèn)識(shí)生命，必須使認(rèn)識(shí)對(duì)象向生命本體回歸，從生物、心理、社會(huì)等多個(gè)角度分析生命的重要性，認(rèn)識(shí)到生命本體是實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值的基礎(chǔ)，從而形成“尊重生命”的理念。同時(shí)把這些理念與全心全意為人民健康服務(wù)相結(jié)合，形成正確的生命價(jià)值觀念。在醫(yī)學(xué)生的生命倫理教育中，以這種生命價(jià)值觀念為導(dǎo)向，強(qiáng)化其生命倫理理念，才能首先達(dá)到對(duì)生命自身的理解，實(shí)現(xiàn)自身的生命和諧，然后在此基礎(chǔ)上獲取生命倫理意義的普遍性，樹立“救死扶傷是我的天職”的使命意識(shí)，從而使醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)“個(gè)體性”與“普遍性”、“身心健康”與“服務(wù)人民”的辯證統(tǒng)一。［1］

3.2 明確生命倫理教育的地位，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

縱觀國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校，大多開設(shè)了生命倫理學(xué)相關(guān)課程，且已取得了一定的效果，但仍存在教育力度不夠的問題。如對(duì)課程重視程度不夠，多作為選修課程或邊緣課程開設(shè);生命倫理教育片面化，只重視與人相關(guān)的生命關(guān)懷倫理而缺乏人與自然和諧發(fā)展的倫理教育;醫(yī)學(xué)生對(duì)生命倫理缺乏體驗(yàn);生命倫理專業(yè)教學(xué)師資建設(shè)不足等問題。上述問題導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生對(duì)生命倫理的認(rèn)識(shí)不足，倫理意識(shí)薄弱。因此，高校首先應(yīng)明確生命倫理教育的地位，把生命倫理學(xué)作為必修課開設(shè)，強(qiáng)化生命倫理學(xué)的學(xué)科地位，使醫(yī)學(xué)生有機(jī)會(huì)了解和學(xué)習(xí)生命倫理學(xué)的基本理論，從而能更好地認(rèn)識(shí)生命、尊重生命，提高其生命倫理學(xué)素養(yǎng)。［6］其次，應(yīng)加強(qiáng)生命倫理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升生命倫理學(xué)教師整體的專業(yè)水平和知識(shí)體系，培養(yǎng)其他專業(yè)課教師的生命倫理意識(shí)，為相關(guān)課程的開設(shè)提供師資基礎(chǔ)。

3.3 促進(jìn)醫(yī)學(xué)生生命倫理思考，培養(yǎng)人文價(jià)值理念

醫(yī)學(xué)生對(duì)生命倫理的認(rèn)識(shí)不足與其對(duì)相關(guān)問題的思考與體驗(yàn)不足有一定關(guān)系。因此，在實(shí)際的教學(xué)中，首先，應(yīng)避免純理論性的教學(xué)，教學(xué)過程中可通過對(duì)具體的倫理案例或設(shè)定的倫理情景進(jìn)行分析和探討，從而引發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)倫理問題的思考。其次，應(yīng)把生命倫理的思想穿插到日常的教學(xué)和管理工作中，特別是在科研設(shè)計(jì)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體試驗(yàn)、臨床見/實(shí)習(xí)等各類教學(xué)中強(qiáng)化倫理意識(shí)，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)倫理的重要性。再者，可以借鑒團(tuán)體心理咨詢的形式，組織醫(yī)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體的“生與死”、“生命的價(jià)值”等相關(guān)的主題討論和體驗(yàn)活動(dòng)，通過體驗(yàn)喚起醫(yī)學(xué)生對(duì)相關(guān)倫理問題的深刻領(lǐng)悟，體會(huì)善待生命和擔(dān)當(dāng)責(zé)任的深刻內(nèi)涵，使其在面臨倫理困境的時(shí)候能做出正確的判斷和選擇。［7］醫(yī)學(xué)生的生命倫理教育并非孤立的教育，而是整個(gè)醫(yī)學(xué)人文教育中的一環(huán)。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生還應(yīng)開設(shè)文、史、哲等方面的人文教育課程，在提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)的同時(shí)，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)生命倫理的理解，樹立正確的生命價(jià)值觀。

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