孕婦學校教育理念的思考

張鄭響

(廣州市天河區婦幼保健院健康教育科，廣東 廣州 510620，xxxuepeng@yahoo.com.cn)

孕婦學校教育理念的思考

張鄭響

(廣州市天河區婦幼保健院健康教育科，廣東 廣州 510620，xxxuepeng@yahoo.com.cn)

孕婦學校的設立是當前醫學模式發展的必然，也是醫學事業進步的標志，在當前社會背景下，孕婦學校教育應堅持以下倫理理念，即樹立全面可持續發展理念、注重公益與盈利的平衡、建立健康教育的科學系統、規范孕婦學校的教育系統。孕婦學校健康教育的內容應包括:人文關懷與倫理教育、醫學精神的培育。此外，還需盡快建立對健康教育從業人員的專業職稱評定和教育培訓機制。

孕婦學校;教育理念;人文與倫理;健康教育;科學發展觀

公共醫療服務的產生是現代社會文明進步的成果，是醫學健康事業日益進步發展的體現。醫學咨詢、女性與兒童保健、健康教育等活動為社會成員的健康提供了更為積極和全面的保障，并隨著人們健康期望的提升而使健康教育有了不斷進步和完善的客觀要求。本文就醫學科技飛速進步和醫學人文日益喚醒的時代背景下，如何做好孕婦學校的教育工作，進行基于科學發展觀和公共衛生倫理、人文精神的思考。

1 孕婦學校設立的意義

孕婦學校的設立是構建愛嬰醫院的重要組成部分，是公共醫療服務的重要領域——健康教育的具體形式。其教育方向圍繞圍產期健康保健的重點思路，在衛生觀念和生活習慣的自覺行為方面施加影響力，旨在提升產婦身心健康需求、自我保健能力以及改進醫院的醫療護理質量。

2 孕婦學校的時代背景

健康教育有別于普通教育，是在社會環境中開展的一種特殊教育。孕婦學校呈現出地域發展不平衡的特點，教育水平隨醫院級別不同而差異明顯。教育理念上對倫理規范的模糊認識也導致了輕視和推諉健康教育，或即使進行了健康教育，也是“家長主義”式的單向灌輸。［1］孕婦學校應不斷提高教學質量和教育水平，以滿足社會對孕、產、乳知識普及的迫切性要求。［2］如何實踐健康教育的改革思想，提高健康教育的社會影響力，利用這一溝通平臺實現化解社會矛盾，促進社會和諧，做好醫學科學知識傳播與醫學人文關懷教育，都需要深入思考。

3 孕婦學校教育應堅持的倫理理念

3.1 樹立全面可持續發展理念

強化健康教育人員醫學理念傳播的使命意識，堅持以人為本、知識更新、與時俱進、質量為本的發展理念，關注課堂教育成果與孕婦能力提高的對應效益，從時代特征與政策導向把握孕婦學校教育重點、方向與意義，將學習模仿發達國家經驗與深化改革有機結合，不斷將符合中國特色社會醫學模式的創新課程融入健康教育體系。

3.2 注重公益與盈利的平衡

面對當前利益格局復雜多變的醫療大環境，孕婦學校的開設應堅持公益性教育原則，避免功利化、市場化，［3］認清醫療保障與自主健康的關系。

3.3 建立健康教育的科學系統

樹立以人為本的發展理念、與時俱進的知識更新理念，以提高質量為根本目的，堅持科學、系統、規范地引入孕、產、乳知識，正確引導消費方向;處理好自身健康維系與醫療合理介入的辯證關系，理清教育重點方向與教育意義的時代特征及政策導向。

3.4 規范孕婦學校的教育系統

以醫學理論、心理理論、護理知識為理論指導，實現家庭、社會、醫院、生殖醫學綜合知識的教育;認真進行教育方法、課程設置、師資安排等教育要素的實踐;協調好知識面與課程的設置，形成以孕期保健、分娩知識教育、產褥保健、嬰兒保健四方知識為主的課程計劃以及靈活的結合實踐的輔課安排，注意知識的常用與生僻、趣味與強化結合，情感交流與信任教育交融，實現知識與能力培養雙贏;以圍產健康知識傳播為主線，規范和建立自然分娩觀的認知理念;組織行之有效的教育形式，如專題講座、座談會專題、示范互動、網絡論壇、咨詢電話與回訪、孕保手冊等。［4］

4 健康教育與醫學社會學的有機結合

4.1 加強人文關懷與倫理教育

人文精神的傳播和實踐是健康教育的指導核心，是使受教育者從心靈深處自覺、自愿步入健康與保健自律的教育規律客觀性的決定因素。在社會道德規范日益經歷挑戰的背景下，如何正確對圍產保健中醫療行為進行評估與倫理審視，［5－6］既需要教育人員清晰思辨的倫理認知，同時應具備對日益出現的醫療倫理歧義的釋意與溝通能力。健康教育人員需充分準備好應對醫療行業自律與患者權益訴求的難點問題解答，［7］要理清各種經濟利益關系，自覺抵御有損孕產婦利益的商業利潤的誘惑。

應對孕產婦進行積極健康的生活態度培育引導，如從人文關懷角度對各種分娩方式的優缺點進行講解，指導孕婦選擇合適的分娩方式;傳播健康圍產文化、醫學安慰和人文互助互信健康文化;從關愛孕產婦的角度出發，推廣新的醫療技術，減少孕產婦的痛苦，減輕其經濟負擔。［8］

4.2 培育醫學精神

在堅持社會主義核心價值觀的基礎上，以醫學文化涵養健康教育人員的醫學精神，［9］如在健康教育人員中培養自然分娩的思想意識，使其能夠清晰分辨自然健康與醫學輔助的主仆關系，從而能夠系統、權威地向孕產婦傳授健康知識;［10－11］應開設醫療風險與回避、痛苦與無痛技術選擇課程，使健康教育人員能夠掌握其中的關鍵問題，進而與孕產婦有效地進行溝通;醫院管理者要結合自身醫院建設情況，調動可利用的資源，形成品牌醫院文化，［12］對健康教育人員、孕產婦形成涵養效應，使孕婦學校的價值得以完全體現。

4.3 資格認證體系

職業資格認證的缺失將影響從業人員的職業價值認知，缺乏從業人員執業認證與素質成長機制是健康教育醫務人員權利損害的常見誘因，因此，應盡快建立和完善執業資格認證體系以及專業職稱評定和教育培訓機制，將對健康教育人員的繼續教育納入醫院人才培訓計劃，使健康教育人員形成高尚的醫學精神。［13］

［1］李本富，李曦.醫學倫理學十五講［M］.北京:北京大學出版社，2007:97.

［2］王其關，王勇，常鴻，等.近幾年剖宮產率升高的原因及剖宮產指征變化［J］.中國綜合臨床，2010，26(6):649－651.

［3］崔志清，郝蘭香，霍光炎.孕產婦選擇剖宮產的相關因素分析與護理對策［J］.中華現代護理雜志，2010，16 (7):806－808.

［4］李雅清，王亞琴.孕婦學校的孕產期健康教育對產婦分娩的影響［J］.中國實用護理雜志，2010，26(4):74－75.

［5］楊素勉，馬衛景，岳文芳，等.孕婦學校健康教育對母嬰健康的影響［J］.中國婦幼保健，2010，25(15):2044－2045.

［6］楊紅月，焦翠平，張翠敏.452例社會因素剖宮產原因及并發癥分析［J］.中國優生與遺傳雜志，2010，18 (5):79－80.

［7］袁蕙蕓，崔文彬，陳佩.上海部分醫院醫師職業精神現狀分析［J］.中國醫學倫理學，2011，24(5):588－591.

［8］楊素勉，馬衛景，岳文芳，等.孕婦學校健康教育對母嬰健康的影響［J］.中國婦幼保健，2010，25(15):2044－2045.

［9］李恩昌，徐玉梅.社會主義核心價值體系與醫學倫理學——中國醫學倫理學與生命倫理學發展研究之三［J］.中國醫學倫理學，2012，25(3):289－293.

［10］董瑞，左海燕，崔宇潔.孕婦學校健康教育需求及教育效果調查［J］.中國婦幼保健，2011，(7):975－976.

［11］徐永琴，謝明月，梅雪.孕婦學校健康教育效果評價與分析［J］.實用醫院臨床雜志，2011，8(4):135－136.

［12］檀琳，馮澤明.探索構建適應新型醫患關系的醫院文化體系——以第四軍醫大學三所附屬醫院為例［J］.中國醫學倫理學，2011，24(3):398－400.

［13］孫福川，任守雙，王莉媛，等.高州模式:醫學職業精神的堅守、創新及其樣板價值［J］.中國醫學倫理學，2011，24(4):424－427.

〔編 輯 李恩昌〕

Thinking on the Educational Philosophy of Pregnant Women School

ZHANG Zheng－xiang
(Department of Health Education，Maternal and Child Health Hospital of Tianhe District in Guangzhou，Guangzhou 510620，China)

The setting up of pregnant women school is the necessity of the current medical mode，also a symbol for the development of medicine.Under the current social background，pregnant women school should adhere to the following ethical ideas，namely，establishing a comprehensive concept of sustainable development，paying attention to the balance of public welfare and profitability，setting up the health education of scientific system，standardizing pregnant women school education system.The health education content in pregnant women school should include: humanistic care and ethical education，medical spiritual cultivation.In addition，it still establishes professional title evaluation and education training system for health education practitioners as soon as possible.

Pregnant Women School;Educational Philosophy;Humanities and Ethics;Health Education;The Scientific Outlook on Development

R192

A

1001－8565(2012)06－0809－02

2012－07－24〕

2012－08－27〕