藥學實踐的道德修養體會

趙東玲，王粉安，謝海波

(1 西安交通大學醫院，陜西 西安 710061，dongling@mail.xjtu.edu.cn; 2 西安交通大學瑞鑫藥業有限公司，陜西 西安 710061;3 西安交通大學科學與技術研究院，陜西 西安 710049)

藥學實踐的道德修養體會

趙東玲1，王粉安2，謝海波3

(1 西安交通大學醫院，陜西 西安 710061，dongling@mail.xjtu.edu.cn; 2 西安交通大學瑞鑫藥業有限公司，陜西 西安 710061;3 西安交通大學科學與技術研究院，陜西 西安 710049)

藥學工作直接為患者服務，藥劑師必須樹立“以人為本”、“以患者為中心”的理念，堅持“患者利益至上”的原則。藥劑師在工作中應該具備強烈的責任心;堅持認真負責的工作態度;培養相互配合、團結協作的集體精神;積極開展社區醫療服務活動。

藥劑師;以患者為中心;團結協作;社區醫療服務

藥劑師的服務對象是患者，他們的服務質量及倫理道德素質直接影響著患者的治療與康復。藥劑師必須“以患者為中心”，堅持“患者利益至上”的原則，本著對患者高度負責和對藥學事業的獻身精神，把全心全意為患者服務作為自己義不容辭的責任。

1 樹立“以患者為中心”的理念

藥學工作者必須樹立“以人為本”、“以患者為中心”的思想，堅持“患者利益至上”的原則。在實際工作中，藥劑師始終要把患者利益放在第一位，時時處處為患者著想，急患者之所急，想患者之所想，多關心、體諒患者，時刻堅信患者的生命和健康高于一切，救治患者的需要就是至高無上的使命。具體工作中，首先，藥劑師要尊重患者，態度和藹、語言親切、交代和解釋要細致耐心。親切、和藹的態度，美好的語言是藥劑師道德修養的具體體現。其次，藥劑師對待患者要一視同仁、平等對待。患者來自社會各行各業，經濟狀況也各不相同，但他們的目的是相同的，都是要解除痛苦，恢復健康，這就要求藥劑工作人員不論患者貧富貴賤，都要一視同仁、平等對待;把“以患者為中心”的理念內化為自己的思想意識，付諸于自己的醫學實踐工作中，為患者提供安全、有效、經濟的藥學服務。

2 具備強烈的責任心

醫院藥房是醫院與患者溝通的窗口，也是藥劑師與患者交流的橋梁。藥劑師良好的形象、和藹的態度、親切的語言以及對工作強烈的責任心是其職業道德修養的具體反映。對工作認真負責是對每位藥劑師最基本的職業道德要求，給患者提供安全、有效、經濟的藥品和服務是藥劑師的工作職責。藥劑師要有高尚的職業道德情操，具備強烈的責任心，熱愛自己所從事的工作和專業，把解除患者的痛苦，為患者提供熱忱周到的服務看作是自己義不容辭的責任。

隨著社會的進步和發展，人們的文化及醫療知識已有了很大的提高，更加注重身心健康。這就對藥劑師的服務工作提出了更高要求，要求其不斷學習本領域內的相關知識，認真鉆研業務，隨時了解醫藥科技動態，掌握新藥的療效以及毒副作用，以嫻熟的操作技術和豐富的知識，服務廣大患者。藥學服務是藥劑師應用藥學專業知識，向公眾提供安全、有效、經濟的藥物的專業服務。藥劑師不僅僅只是將醫生所開處方的藥調劑給患者，還包括宣傳、講解或為患者答疑解惑等其他服務。藥劑人員在工作過程中必須謹慎小心、認真負責、嚴格把關。因為責任心不強給患者造成的將是身心的雙重傷害，同時也會給醫院和自身造成影響。如經常會碰到不合乎規定的大劑量處方，這就對藥劑人員的職業道德素質提出了考驗，藥劑人員應該本著為患者負責的態度安全用藥，應堅決杜絕此類處方，避免加重患者不必要的經濟負擔和心理壓力。

3 堅持認真負責的工作態度

藥品同廣大人民群眾的身體健康息息相關，藥劑人員必須對患者的健康和生命高度負責。［1］這就要求藥劑人員在工作中要有嚴謹的工作態度，認真負責、一絲不茍、細心謹慎、準確無誤、嚴格執行操作規程及規章制度。處方是醫生為患者治療所開出的藥單，也是藥劑師配藥、發藥的依據。它既有醫學和經濟意義，也具有法律和道德意義。配藥、發藥時，認真審查處方的諸項內容，復核無誤后方可發給患者。在實際工作中，個別藥劑師往往會由于處方涂改、字跡潦草等情況，從而忽略劑量過大、配伍禁忌、用法不明等一些問題的存在，如果直接發藥，勢必會給患者造成不良后果。因此，藥劑師必須對工作抱有認真負責的態度。如在核對簽字上要認真對待，不得草率從事，這樣既是對患者用藥負責，也是對自己的工作負責。［2］特別是在調配精神藥品處方時，應對禁忌、藥名、劑量、用法等逐一核對，發藥后進行簽字。

醫務人員通常服務的患者是介于醫療和保健之間，而患者之間也會互相交流，尤其是老年患者。如高血壓患者會經常詢問，血壓一樣高，吃的藥為何不同。這就要求藥劑師一定要仔細、耐心、認真的予以解釋。

4 培養集體團結協作的精神

藥學工作不是一個人單獨可以完成的，需要藥劑師之間共同努力、密切配合才能順利完成。藥劑師彼此應相互尊重、平等相待、互相關心、互相幫助，維護集體榮譽和同行的威信，這是藥劑師共同的義務和責任。即使出現藥物事故，也不可嘲諷過錯者，應齊心協力，勇于承擔責任，共同面對，積極采取補救措施，以免造成更大的責任事故。藥劑師要經常同醫生相互溝通，主動了解臨床用藥情況，根據臨床醫藥發展的要求，提出合理用藥的建議。例如抗菌素的分級應用，應和臨床醫師共同執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，優化抗菌藥臨床應用結構，避免藥源性疾病的發生。如臨床多見的慢性咽炎，實際上是非細菌感染，如果長期、反復使用抗菌素，不僅會產生抗藥性，使其作用降低，而且還可能導致咽喉部正常菌群失調，引起二重感染。藥劑師與護士之間也需要相互配合，團結協作。雖然兩者由于專業和工作重心不同，但目的都是為患者服務。藥劑師給患者配發的藥品，患者在服用過程中，護士有時要作一些解釋工作，比如關于藥物劑量、用法、禁忌等;同時，用藥前后的觀察以及不良反應的處理等也離不開護士。因此，藥學工作的順利開展，需要藥劑師之間、藥劑師與醫護之間以及與其他醫務工作者之間的相互尊重、互相配合、團結協作。

5 開展社區醫療服務活動

隨著我國醫療體制的不斷完善，社區醫療要求藥劑師直接向患者提供專業的藥學服務，從以往傳統的調劑為主向臨床為主轉移，進一步提供藥品保障的技術性服務。［3］這就對藥劑師技術水平和職業道德提出了更高要求，要求他們不斷學習新知識、新理論，敏銳及時地把握藥學發展動態、科研成果、新技術的應用等，從而更好地服務于患者。而社區醫療服務的對象大多是老年患者，他們有的患有多種疾病。因此，用藥需十分小心和謹慎。如何讓老年患者方便、經濟、安全、有效的用藥，為老年人提供有效的醫療保健服務，改善其健康狀況，提高其生活質量，使老年人老有所養、病有所醫是我們當前面臨的一個重要課題。［4］藥劑師針對老年患者的用藥，應該嚴格掌握適應證，尤其注意用藥安全問題。例如抗菌素應用相當普遍，但老年人應用抗菌素治療過程中的不良反應發生率卻高于青年人，［5］針對抗菌藥物的使用，要根據個人實際情況，指導他們合理用藥。

通常患者去醫院看病不一定找同一位醫生，不同的醫生開不同的藥，患者不知道該如何服藥，就會影響疾病的治療。這就需要藥劑師給予患者一定的指導和幫助。在此過程中，藥劑師的語言應親切和藹，盡量用通俗性、安慰性、保護性的語言對患者進行解釋，避免語言不當、溝通不暢引起糾紛。通過語言溝通、情感交流了解患者對社區醫療的需求，為將來更好地開展社區藥學及日常保健奠定良好基礎。

［1］馮澤永.醫學倫理學［M］.北京:科學出版社，2002:156.

［2］盧啟華，阮麗萍，鄒從清.醫學倫理學［M］.武漢:華中科技大學出版社，2003:104.

［3］羅寧，陳文貴，張斯漢，等.社區醫療服務中心處方調配工作中的常見差錯及對策［J］.中國藥業，2010，19 (2):58－59.

［4］周萍，陳瑞芳，吳明釵，等.老年慢性病患者社區藥學服務需求的調查與分析［J］.海峽藥學，2009，21(2):154－155.

［5］黃引懷.抗菌藥物在老年人中的應用及其使用的倫理原則［J］.中國醫學倫理學，2011，24(1):42－43，57.

〔編 輯 劉 萍〕

Moral Cultivation Experience in Pharmacy Practice

ZHAO Dong－ling1，WANG Fen－an2，XIE Hai－bo3
(1 Hospital School of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China;2 Ruixin Pharmaceutical Co.，LTD，Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China;3 Science and Technology Research Institute of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China)

Pharmacy work directly serves for patients，it is necessary for pharmacists to build up the principles such as"people－oriented"，"taking patients as the center"，adhere to the patients interests first.Pharmacists should have a strong sense of responsibility，adhere to the serious and responsible work attitudes，cooperate with each other，develop unity cooperation spirit and carry out community medical service activities.

Pharmacists;Taking Patients as the Center;Solidarity and Cooperation;Community Medical Service Activities

R192

A

1001－8565(2012)06－0797－02

2011－09－27〕

2012－04－12〕