開展醫院健康教育工作的意義與策略

婁元霞，梁時榮，劉承志，李毓霞

(十堰市太和醫院宣傳健康教育中心，湖北 十堰 442000，thjkzx@126.com)

開展醫院健康教育工作的意義與策略

婁元霞，梁時榮*，劉承志，李毓霞

(十堰市太和醫院宣傳健康教育中心，湖北 十堰 442000，thjkzx@126.com)

開展醫院健康教育是現代醫學發展的必然趨勢，可以減少醫患糾紛，促進患者早日康復。開展醫院健康教育需要建立完整的管理、考核機制;醫院健康教育形式要靈活多樣;加強醫患溝通技巧的學習;加強繼續教育，提高醫務人員的健康教育能力;選擇合適時機，提高患者健康教育效果。

醫院健康教育;醫患關系;管理考核機制;醫患溝通

1 開展醫院健康教育的背景

醫院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是社會發展和醫學進步的必然產物，有利于降低人群中可預防疾病的發病率和死亡率，增強人們自我保健意識、改進和維護自身健康。［1］醫院健康教育的突出作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動，影響和改變人的不健康行為，引導人們養成有益的健康行為，使之達到最佳的健康狀態，對臨床各種診療起到增效作用。［2］作為醫療服務的組成部分，醫院健康教育貫穿于三級預防全程，是提高患者和社區群眾健康意識和自我保健能力、改善從醫行為和提高醫療質量的重要手段。

2 開展醫學健康教育的意義

2.1 醫院健康教育是現代醫學發展的必然趨勢

隨著醫學模式的轉變，醫療服務功能不斷拓展，防治結合的綜合服務已成為醫療服務的工作重點，醫護人員在為患者進行診療的同時，也需結合疾病向患者及其家屬傳播預防、護理、康復、保健等方面的衛生知識，使人們摒棄不良衛生行為，達到無病早防、有病早治、防治結合的目的。以“健康為中心”的醫學觀念的確立，促使我國現行的醫療服務模式發生著深刻的變化，健康教育在這一系列變革中起到了促進和先導作用。

2.2 醫院健康教育可以減少醫患糾紛

良好的醫患關系是做好健康教育的基礎，而做好健康教育能改善醫患關系、減少醫患糾紛。醫護人員在健康教育過程中消除醫患信息不對稱現象，更多關注病人的感受和需求，與病人建立一種密切的合作關系，既可以解除患者心理負擔，又可以增加與患者接觸的機會，促進相互之間的了解，拉近醫患之間的情感距離，提高患者對醫護人員的信任度和滿意度，從而營造一個有利于患者身心康復的治療環境，降低醫療糾紛的發生率。

2.3 健康教育本身也是一種治療方式

目前，以高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中為代表的慢性非傳染性疾病，主要是由生活方式、環境因素等為主引起的，可以通過健康教育來預防控制。許多疾病的產生與不良生活方式和衛生行為習慣密切相關，例如吸煙、酗酒、作息不規律等。醫護人員應針對特定的病種，進行有效的解釋與指導，增進患者對疾病的正確認識，提高患者的臨床依從性，從而實現“未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復”這一健康目標。

3 開展醫院健康教育的策略

3.1 建立完整的管理、考核機制

醫院把健康教育貫穿于從病人入院到出院各個階段，并將健康教育質量考評指標列入醫療、護理質量管理體系，促進醫護人員對健康教育理論、方法、技能和相關知識的學習。健康教育中心制定了細致的健康教育工作考核標準，每季度對全院臨床科室開展健康教育工作情況進行督導檢查，檢查結果與科室獎懲掛鉤。對常年堅持開展健康教育活動、效果明顯的科室，醫院年終給予表彰和獎勵，從而提高部門員工開展健康教育工作的積極性。

3.2 醫院健康教育形式要靈活多樣、各具特色

健康教育投入少、效果好，對減少醫患糾紛、縮短患者就診時間起到了積極作用。醫院應加大對健康教育的投入，進一步規范健康教育內容，通過語言、圖像、電子傳媒、網絡以及實踐教育等多種形式進行健康教育。對住院病人及其家屬開展疾病宣教、行為指導的健康教育，建立長效追蹤管理制度，由隨訪辦公室人員開展隨訪健康教育服務，提出注意事項等行為生活方式指導，并提醒病人及其家屬回院復診的時間，不定時寄出健康資訊宣傳單，宣傳醫學知識。［3］

3.3 加強醫患溝通技巧的學習

醫務人員要掌握交流技巧，善于傾聽、善于交談、善于利用非語言溝通配合語言溝通，提高與病人溝通的技巧。［4］醫務人員在進行健康教育時，注意應用通俗易懂的大眾化語言，注意語速、語調，注意目光和手勢的配合，根據病人的年齡、性別、職業、文化程度、經濟條件、性格特點、家庭情況等具體情況，選擇恰當的教育方式、方法，以取得事半功倍的效果。［5］醫院健康教育中心所提倡的“兩個掌握、三個留意、四個避免、五個基本方法”的溝通技巧，即掌握病情、療效和護理特點，掌握醫療費用情況及心理狀態;留意對方情緒狀態。留意對方對病情的認知程度、對交流的期望，留意自己的情緒反應、學會自我控制;避免要求對方即時接受的事實，避免使用易刺激對方情緒的話和語氣，避免使用對方不易聽懂的專業術語，避免可以改變和壓抑對方情緒;預防為主的針對性溝通，交換溝通，集體溝通，書面溝通，協調統一溝通。這就值得醫務人員進一步學習和應用。

3.4 加強繼續教育，提高醫務人員的健康教育能力

應當對醫護人員進行專門的健康教育培訓，采用舉辦培訓班、學術報告、鼓勵自考、安排外出進修等多種形式培訓。醫護人員要加強學習，不斷汲取新知識，調整知識結構，使自己的文化積淀更加深厚，更好地適應健康教育工作的需要。醫院應投入一定的資金，支持、鼓勵醫護人員參加各種形式的在職教育，使醫護人員真正了解健康教育的必要性，適應新模式下醫護人員角色多元化的要求。

3.5 選擇合適時機，提高患者健康教育效果

醫護人員要根據患者的病情選擇合適的時間給予健康教育。例如肺氣腫患者，來時胸悶、氣喘難受，只想及時治療解除痛苦，醫務人員應等患者病情緩解時，再做健康教育;腫瘤病人最初確診腫瘤時，病人首先表現的是否認、憤怒，醫務人員若此時進行健康教育，病人根本聽不進去，待病人進入默認期，再進行健康教育效果可能會更好;急診入院者，更不能立即進行健康教育，一般應在病情穩定后進行。

［1］張艷萍，韓雪.現代醫學模式下醫院健康教育問題的思考［J］.中國衛生事業管理，2010，(1): 44－46.

［2］金松日.醫院健康教育問題的探討［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(23):112－113.

［3］陳飛霞.醫院健康教育的管理模式［J］.現代醫院，2010，10(11):112－114.

［4］姚堅.建立良好的醫患溝通 推進和諧醫患關系［J］.中國醫學倫理學，2010，23(1):28－29.

［5］曹明芹，孫福鑾.醫院健康教育中存在的法律問題及對策［J］.臨床誤診誤治，2010，23(4):373－374.

〔編 輯 張 茜〕

Significance and Strategies for Health Education in Hospitals

LOU Yuan－xia，LIANG Shi－rong，LIU Cheng－zhi，LI Yu－xia
(Propaganda and Health Education Center of Taihe Hospital in Shiyan，Shiyan 442000，China)

Implementation of health education in hospitals is the inevitable trend of the development of modern medicine，it can reduce the doctor－patient disputes and will help the patients to recover as soon as possible.In order to carry out the health education in hospitals，establish a complete management and examination system;having flexible forms;strengthen the doctor－patient communication skills learning;strengthen continue education，improve the medical staff＇s ability for health education;choose the appropriate time，improve the patients health education effect.

Health Education in Hospitals;Doctor－patient Relationship;Management and Examination System; Doctor－patient Communication

R192

A

1001－8565(2012)06－0765－02

* 通訊作者

2012－07－05〕

2012－08－04〕