馮佳怡
上海兒童醫學中心 設備科,上海 200127
隨著現代醫學科學技術的發展,超聲設備因具有靈活操作和實時操作的便捷性,臨床使用時間越來越長,加上超聲設備檢測靈敏度的不斷提高,超聲設備的故障現象也隨之而來。其中,圖像干擾的問題在超聲維修中占很大的比例。該類問題,有若干個影響因素,找到故障產生的根本原因,可以節省廠家工程師維修的時間,更好地服務臨床科室和病人。
以本院使用的IU22彩色多普勒超聲診斷儀為例,現將圖像干擾故障排除步驟介紹如下。
按照超聲設備的安全使用規范,機器外殼和機器電源插頭的地線端都應接地,因接地不當形成的回路也會引起電磁干擾。使用電源測量儀測量接地電阻,正常值應在2~5 Ω之間,也可使用簡單方法,測量電源零地電壓,應≤2 V,過大是不正常的。如果沒有地線,可臨時將主機地線搭在經過確認有效的接地樁上,檢查干擾是否有減輕或消失。
墻電電壓的頻率為50 Hz,它會以電磁波輻射的形式造成干擾,這種干擾稱工頻干擾,工頻干擾頻率固定,使用PW(脈沖頻譜多普勒)功能時可見固定頻率的頻譜,它也是判斷工頻干擾的一個方法。可以在主機和墻電之間使用電源凈化器,如果已使用穩壓電源,要考慮穩壓電源故障引起干擾的可能。墻電干擾的特點是工頻干擾,此處要特別提出,不建議超聲設備使用UPS不間斷電源,因為UPS產生的電磁輻射會被超聲探頭接收到從而形成干擾,本案例中,接入與斷開凈化穩壓電源,對干擾沒有影響。
外界干擾因頻率范圍不同,對探頭成像的干擾通常具有選擇性[1],如果所有探頭都出現干擾,機器本身出現問題的可能性就非常大。使用機器Service Tools(維護工具)里面的Probe Fake(模擬探頭)功能,可以模擬各型號探頭,檢查圖像是否有干擾,如果沒有干擾,可以判定干擾來自主機外面。本案例中,干擾僅出現在C5-1探頭上,Fake探頭后沒有出現干擾。排除除探頭外,超聲設備內部產生干擾的可能。
使用相同型號的探頭進行測試,因為不同型號的探頭其頻率接收范圍不同,使用其他頻率范圍的探頭會因探頭的頻率濾通功能而屏蔽干擾頻率[2]。如果沒有相同型號的探頭,使用相同頻率范圍的其他型號探頭也可,如用S5-1替代C5-1進行測試[3]。本案例中,使用替換探頭干擾現象沒有變化。
現代科技社會各類數字化設備的使用產生了大量的高頻輻射,如小靈通發射塔、移動電話基站、高頻設備、超聲波碎石機、手術燈、日光燈、各種電機(電風扇、空調、)等,均會產生高頻電磁污染,有些還會串入電網,干擾使用設備,各種儀器設備的安裝布線不合理也會產生不良耦合[4]。只要這些高頻干擾的頻率與探頭的接收頻率耦合,就會產生干擾[5]。檢查外界空間干擾,需要觀察詢問設備的周邊環境,尋找干擾發生的規律[6],靠變換設備的使用地點進行測試。在本案例中,通過詢問和觀察,發現醫院近期在大樓樓道內安裝了院內通訊天線,由此引起了圖像干擾。解決方法:在彩超室內放置抑制此類通訊干擾的材料進行通訊屏蔽,或者根據輻射角度的不同為超聲選擇新的房間以避開輻射范圍。
在本案例中,要想排查導致了IU22彩超的圖像干擾問題,首先進行外部因素排查,因為外部因素排查較為簡單,沒有發現異常;由于彩超探頭是比較敏感的特質,所以接著從機器內部進行排查,看異常是否出現在所有探頭和單個探頭;最后排查是否由外界輻射問題引起。
在超聲設備的維修過程中,多觀察、多研究是通往精通的必經之路,工程師在日常的維修工作中,應從簡單的故障入手,了解設備的工作特性,由淺入深逐漸積累經驗,達到對設備維修得心應手。
[1] 徐國慶.B型超聲診斷儀的維護及故障檢修[J].醫療裝備,2005,(2):38-39.
[2] 楊映江.淺談B超設備的維修方法[J].中國醫療設備,2010,25(7):125,127.
[3] 于左.超聲探頭的故障與維修[J].現代醫學儀器與應用,2004,(2): 34.
[4] 畢素棟.醫學超聲影像診斷設備的進展[J].醫療衛生裝備,2005,(4):44.
[5] 劉艷萍.淺談彩色超聲探頭等故障的維修[J].中國醫療設備,2008,23(10):106.
[6] 柯國棟.B超探頭故障分析與檢修[J].醫療保健器具,2008,15(6):37-39.