臨床專業(yè)學位研究生思想道德教育的問題與思考

■ 石薇薇 顧藝星 李藝影

醫(yī)學是“以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學”，研究對象本質(zhì)上是人類的生命過程，因此醫(yī)學不是一種單純的科學技術(shù)，而是自然科學與人文科學的高度結(jié)合體。醫(yī)生更是一項神圣的職業(yè)，一名合格的醫(yī)生，不僅要掌握精湛的技術(shù)，更要有高尚的人文品格。醫(yī)學研究生教育是我國醫(yī)學教育結(jié)構(gòu)中最高層次的教育，擔負著培養(yǎng)高素質(zhì)人才和發(fā)展科學技術(shù)的雙重任務，因此醫(yī)學研究生的素質(zhì)教育直接影響到我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展前景。如何保證研究生的教育質(zhì)量已成為當前研究生教育研究的核心問題。思想教育是醫(yī)學研究生素質(zhì)教育中的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)，做好思想教育能夠大大促進醫(yī)學研究生的素質(zhì)教育［1-2］。

1 臨床醫(yī)院當代研究生的特點

在社會飛速發(fā)展、科技日新月異的時代，臨床醫(yī)院的研究生思想道德教育在面臨著醫(yī)院臨床工作壓力大、導師時間緊等傳統(tǒng)問題的同時，還有很多時代特色鮮明的問題，21世紀的青年群體更加注重個性和個人，更喜歡追逐新鮮事物和先進的科技。這些問題都既是時下臨床醫(yī)院研究生思想道德、醫(yī)德醫(yī)風教育中需要重視并妥善解決的問題，同時也是臨床研究生的特點。

1.1 新時代的社會背景特點

科技發(fā)展和醫(yī)學的進步，對醫(yī)院的臨床工作和人們的生活產(chǎn)生了巨大的影響。CT、MR、微創(chuàng)等先進的醫(yī)療設備和技術(shù)大量運用于臨床，實現(xiàn)了醫(yī)學上的許多突破，使臨床研究生享受到科技進步的成果所帶來的方便。電腦、網(wǎng)絡、手機的普及和廣泛應用悄然改變著人們之間的關(guān)系，QQ、MSN、Facebook、Twitter、博客、微博等社交軟件和網(wǎng)站使人們更加熱愛并且熱衷以各種方式展現(xiàn)自己，發(fā)表更自由的言論；信息的爆炸，以及溝通和聯(lián)系的便捷，讓思想和信息的傳播更加活躍。各種正面的或負面的、真實的或虛假的信息同時充斥著我們的生活，一些見利忘義、學術(shù)腐敗，科研不嚴肅，假造數(shù)據(jù)，嚴重者甚至剽竊、造假論文等不良之風也滲透到了象牙塔里，造成臨床研究生比他們的前輩擁有更多的機遇，也面臨了更大的壓力和更多的誘惑。在科技迅猛發(fā)展的時代，臨床研究生接受新事物能力很強，十分崇尚自由，更加追求個性，同時注重個人隱私、面子。

1.2 生活節(jié)奏加快與各種壓力增大

隨著社會進步所伴隨的生活節(jié)奏加快，各種新產(chǎn)品和技術(shù)的應用使得臨床診斷變得更加迅速和準確，治療也更加及時和有效，但同時也大大增加了臨床上的工作量和學業(yè)上的任務量。臨床研究生必須在臨床實踐和實驗室科研的同時學習并掌握先進設備，了解最新的學術(shù)進展；教材的不斷更新以及考試的靈活多樣化，使得臨床研究生課堂內(nèi)外都必須不斷地學習和充實自己。近幾年，研究生招生規(guī)模以逐年遞增的比例在擴大，2001年全國在校研究生總?cè)藬?shù)為36.5萬人，到2005年在校研究生將達到50萬人，增幅為27％，許多高校的研究生教育發(fā)展已達到相當規(guī)模［3］，而研究生的就業(yè)情況卻并不樂觀，尤其臨床研究生，受到專業(yè)限制很嚴重，就業(yè)選擇相對單一，給學生及其家庭帶來了很大壓力。醫(yī)學生在校求學的時間長，畢業(yè)后因參加工作時間短，職稱低，工資收入也較低，但面臨的生活問題卻不少，要承受住房、婚姻、子女教育、父母養(yǎng)老等一系列問題所帶來的生活壓力。

1.3 臨床工作特點

臨床工作具有隨機性和應急性，要隨時做好處理突發(fā)事件的準備，如各種突發(fā)傳染病或災害事故等的處理。在臨床工作中時效性和工作的連續(xù)性更是十分重要，病人一旦進入醫(yī)院接受治療，尤其是病重或病危的病人，治療實施必須爭分奪秒，在治療方案正確的前提下，時間就是生命；而一旦治療實施后，則需要不間斷連續(xù)地治療和觀察，即使在國家法定的節(jié)假日也不能影響治療的連續(xù)進行［4］。臨床工作所面對的是個體，醫(yī)務工作者所了解的醫(yī)學知識，在面對不同的個體時可能有兩個問題：一是疾病在個體表現(xiàn)的差異性；二是個體對醫(yī)療反應的差異性。這就使得臨床醫(yī)療工作的責任特別重大，直接關(guān)系到患者的生死存亡。作為臨床研究生將比其他專業(yè)同學承擔更重的工作任務和更大的社會責任。

1.4 臨床教學工作特點

臨床教學工作也具有其特點，首先是導師工作忙，重點在指導臨床和科研工作，忽視了對學生的思想認識教育；第二是學生時間緊，或者忙于一次又一次的考試，或者忙于臨床工作和實驗；第三是進入第2、第3學年，醫(yī)學研究生進行臨床實踐和科學研究工作，他們的學習生活起居主要由個人安排，不便組織管理，總有一些人不參加思想政治學習和集體活動，醫(yī)學研究生的思想教育工作未能達到預期效果。

2 針對臨床研究生思想道德教育中問題的思考與探索

一些高校撤消了研究生黨總支，緊縮了思想教育陣地，將相應工作下放到各院（系）總支；有些高校還將研究生黨總支（或工作部）的部分職能如三助（助教、助研、助管）、獎懲、畢業(yè)生就業(yè)指導等工作劃歸學生工作處（部）。但是，實際上各院（系）黨總支的主要精力在本、專科學生身上，而研究生與本專科生相比，活動分散、管理難度大，要管好就得花費多于本專科生數(shù)倍的精力，且研究生都跟著導師，為了避免與導師的指導計劃產(chǎn)生沖突，院（系）領(lǐng)導通常干脆將思想政治工作也一同委托于導師，于是研究生的思想教育和日常管理工作便難以落實［2］。最終導致導師與學生、研究生管理部門，學生與研究生管理部門，甚至研究生同學之間都缺少足夠的交流。研究生的集體感、團隊精神不強。

由時代進步導致的社會競爭激烈，生活節(jié)奏加快，使人們承擔了更多來自家庭、社會的壓力。信息和思想的開放與交流給當代的中國青年帶來了前所未有的沖擊，學習任務重、臨床工作緊張繁忙、實驗難度大以及就業(yè)困難等問題時常困擾著廣大臨床醫(yī)院的研究生，思想道德教育的重要程度也就不言而喻。

受社會上一些不良風氣的影響，研究生對于科學事業(yè)的執(zhí)著和對精神方面的追求有所減弱，而對個人物質(zhì)實惠方面考慮比較多。研究生中相當一部分人艱苦奮斗的觀念淡薄，貪圖享受思想嚴重，政治上不思進取，得過且過；學習上缺乏長遠奮斗目標和為科學獻身精神；勞動觀念不強，怕苦怕累，不愿到基層或條件艱苦的地方去工作。在就業(yè)選擇去向上，考慮個人薪水、待遇、房子與小家安逸較多，向“錢”看。與以往醫(yī)學研究生相比，缺乏到基層和艱苦地方服務、奉獻、實干的精神［5］。目前獨生子女與大齡在職考生并存醫(yī)學研究生群體中，由此造成個體間差異較大。對獨生子女來說，團隊合作、集體觀念等方面較差，易偏激、任性；而大齡在職研究生則注重“交友”、“公關(guān)”，有的學業(yè)標準要求低，個別人混“文憑”。因此，進行臨床醫(yī)院的研究生思想道德教育工作，一方面要堅持傳統(tǒng)的思想政治工作：抓好醫(yī)院研究生入學教育，加強對研究生人生觀、價值觀教育；培養(yǎng)研究生艱苦奮斗精神，積極開展愛國主義教育；注重黨團組織、研究生會建設和骨干隊伍的培養(yǎng)，形成一個較好的自我教育、自我管理、自我服務體系。另一方面，作為臨床研究生管理者，應該結(jié)合當代青年的特點，嘗試創(chuàng)新，以多種方式從多種途徑進行研究生思想道德教育。

2.1 接受新鮮事物 融于學生當中

與以往醫(yī)學研究生相比，當代臨床研究生更敢于向老師、書本、原有的學術(shù)思想、理論提出質(zhì)疑和挑戰(zhàn)，他們自學能力、鉆研精神更強；他們推崇研討式、交流互動式、主講學術(shù)報告式等新型教學方法與手段，反感教師“一言堂”，反對說教式的思想教育模式；他們更具有一種叛逆精神，敢于對學校管理部門工作提出批評，希望研究生教育管理者尊重他們，并以朋友式的工作方法與態(tài)度平等對待和溝通。了解當代臨床研究生的性格特點，適應當今高速發(fā)展的社會步伐，作為醫(yī)院研究生基層管理者，我們應該勇于嘗試新鮮事物，了解當代的前沿科技、學術(shù)動向。在臨床研究生管理工作中，想要和學生打成一片，融入他們的圈子，就應該嘗試了解他們的生活，用他們的方式進行溝通，這樣才更容易被學生所接納。

2.2 新時代研究生思想道德教育的新途徑

21世紀，電腦、網(wǎng)絡和手機的應用已經(jīng)極其普遍，結(jié)合當代臨床醫(yī)院研究生學習任務重、臨床工作緊張繁忙、實驗難度大、居住地分散以及課余時間緊張等特點，網(wǎng)絡、QQ、MSN、Facebook、Twitter、博客、微博等社交軟件和網(wǎng)站能夠更好地成為開展新時代研究生思想道德教育的平臺。充分利用好各種即時通訊工具和網(wǎng)絡平臺，能夠大大提高臨床研究生工作的效率，既為管理部門節(jié)約了時間和經(jīng)費，也給研究生帶來了便利，節(jié)約了精力和免去了來回奔波等不必要的時間浪費，同時也能保證信息和通知準確、及時地傳達和反饋，增進了管理部門和研究生之間的溝通，加強了彼此的互動，也在一定程度上緩解了他們的壓力。

2.3 網(wǎng)絡辦公節(jié)省時間和空間

網(wǎng)絡時代，現(xiàn)代化工具的應用促進了師生間的溝通和互動。不僅臨床研究生使用QQ、MSN等即時通訊軟件，很多教授也都有自己的QQ（或MSN）號碼，除了可以通過網(wǎng)絡布置研究生科研和臨床任務，也可以通過QQ、MSN或者郵件對學生進行輔導，甚至還能夠通過視頻進行面對面的指導，這樣即使遠隔重洋也不會耽誤教學工作，時間緊也可以對研究生進行思想道德教育。

為了增強同學之間的團結(jié)，提升團隊意識，我們將我院所臨床研究生按照入學年份在QQ上分成不同的討論組（QQ群），方便了同學間聯(lián)系，活躍氣氛的同時緩解了壓力，作為醫(yī)院研究生基層管理者，也可以通過觀察討論組（QQ群）里的話題，觀察同學們最近關(guān)心的焦點，隨時掌握學生的思想動向，及時調(diào)整教育方式和內(nèi)容。

很多研究生畢業(yè)后會更換手機，有的就此失去了和導師、同學的聯(lián)系，我院所特意在“開心網(wǎng)”等社交平臺上創(chuàng)立了專門的賬戶，這樣不僅方便同學間聯(lián)系，也可以將一些通知掛在網(wǎng)上供同學們查閱，或者上傳一些講課視頻、課件供同學們隨時下載，從而使各項通知能夠及時傳達，同時也讓因故沒能參加講座的同學得到講座的資料。

3 經(jīng)驗與不足

通過網(wǎng)絡、QQ、MSN、Facebook、Twitter、博客、微博等社交軟件和網(wǎng)站進行臨床醫(yī)院研究生的教學及思想教育工作，必須要注意監(jiān)管力度，不宜過于嚴格，也不應讓不良言論傳播。作為平臺的管理員，臨床研究生管理者要經(jīng)常注意平臺上同學間的話題，一旦出現(xiàn)不當言論，可以小窗口（即一對一進行對話）提醒注意，并加以正確引導。總的來說，在網(wǎng)絡平臺上進行研究生思想教育一定要講究方式方法，注意言談和語言，不宜使用過于激烈或過于嚴厲的話語，盡量以引導和勸慰為主。

通過社交軟件和網(wǎng)站進行教學及思想教育工作，必須以充分調(diào)動臨床研究生的積極性為前提，只有研究生主動參與，形成習慣，才能達到教育和教學的目標。雖然現(xiàn)代化通訊軟件和工具的應用十分便捷，但是臨床研究生的思想道德教育，還是應該以人為本。畢竟隔著網(wǎng)絡，很難準確判斷對方當時的情緒和接受程度，而依靠單純的文字想表達豐富的情感又需要很強的技巧和深厚的文學功底，這些都限制了思想道德教育的深度。使用現(xiàn)代化手段和工具是今后臨床研究生的教學及思想教育工作的趨勢，但這只是眾多途徑和手段中的一種，在工作中我們必須加強管理者自身學習與修養(yǎng)，開展與時俱進、內(nèi)容豐富、適合研究生特點的活動，寓研究生思想教育于活動之中。如舉辦愛國主義、科學道德、健康心理、科學發(fā)展觀、醫(yī)風醫(yī)德等綜合性知識競賽與學術(shù)演講活動，開展各類健康向上的文體活動，幫助研究生牢固樹立正確的人生觀、價值觀，增強研究生的集體榮譽感、團結(jié)協(xié)作和人文關(guān)懷精神。

［1］曹驥，譚曉紅，容敏華.淺談新醫(yī)學模式與青年醫(yī)生的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（3）：469-471.

［2］米坤龍，李建東.加強醫(yī)學研究生思想教育 培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才［J］.醫(yī)學研究雜志，2007，36（12）：123-124.

［3］馮福林，吳栓虎.關(guān)于研究生思想政治工作模式建構(gòu)的思考［J］.內(nèi)蒙古師范大學學報（科學教育版），2004（4）：1.

［4］禹康.醫(yī)院工作的特點與激勵設計的探討［J］.兵團醫(yī)學，2007，13（3）：3-5.

［5］王麗華.醫(yī)學研究生思想教育新模式的探索與實踐［J］.中國醫(yī)學文摘·兒科學，2006，25（3）：173-174.

李藝影：北京市神經(jīng)外科研究所科教辦主任，副研究員。

E-mail：shenwaisww@yahoo.cn