授權賦能在護理管理中的作用

高素蘭 嚴紅英

寧夏回族自治區中衛市人民醫院，寧夏 中衛 755000

護理管理者是護理工作的領導者，其管理的能力和水平將直接影響醫療護理質量。作為護理管理者，如何運用領導藝術，使護理管理工作有成效，是每位護理管理者經常思考和探討的課題。傳統的命令－支配型管理模式只能使基層護理人員處于被動服從的地位，在體力疲勞之外存在著精神疲勞，缺乏相應的主觀能動性，授權賦能能夠增加基層護士、一線和中層護理管理人員的能力、自尊和自信，能增加其主觀能動性，促使其主動高質、高效地完成護理工作，實現最佳的護理績效。

1 研究資料

作者自2008年－2012年以來先后對科室45名護理人員采用兩種管理模式，一種是傳統的命令－支配型管理模式，一種是授權賦能的管理模式。在管理中發現:20名采用傳統的命令－支配型管理模式的護理人員在工作中處于被動服從地位，無主觀能動性，大夫、患者反應差，四年來只有1名護理人員評為醫院的先進工作者;而25名采用授權賦能管理模式的護理人員的自信心和主動進取的精神及職業感增強，關心集體，與同事關系融洽，受到大夫、患者的一致好評，成為科室的骨干，先后有20人成為醫院的先進工作者、優秀共青團員、優秀黨員等榮譽。

2 效果

2.1 傳統的領導方式，強調的是機械地完成工作任務，限制了人的潛能的發揮;而現今的護理人員90%為獨生子女，她們從學校畢業后走上工作崗位，還沒從唯我獨尊、受贊賞、呵護的角色轉變為有職業責任感的護理人員時，就被一些交接班制度、差錯事故制度、崗位職責嚇倒，甚至一些人是懷著好奇、浪漫的心理上崗的，當她們認為自己的付出沒有得到應有的回報而是受到無理的責罵和領導的批評，就會產生一種受挫感而使護理質量下降，甚至引發醫療糾紛。作為一名護理管理者必須認識到，只有運用現代管理藝術，實行人性化管理，才能為護理人員提供實現自身價值的平臺，為科室提供發揮人力資源最大效應的空間。將護理管理由原來的“監督”管理轉變為“激勵”管理;由“獨裁”管理轉變為“目標”管理;在管理中要認識“以人為本”的管理理念，尊重護理人員，及時挖掘她們的潛能，要大膽授權年輕的護理骨干，用人的所長、避人所短，人盡其用，采取竟聘上崗，為一些有知識、工作熱情高、精力充沛、善于管理、綜合素質高的護士提供發揮個人能力的機會，由她們帶動全體護士講學習、比工作，團結向上，積極進取，從而使護理工作的質量與效率明顯提高。

2.2 授權賦能是充分激勵人的好方法。馬斯洛的需要層次論認為:人的需求由低級到高級可分為五個層次:即生理、安全、社交、尊重與自我實現的需求。自我實現的需求是最高的，是需求論的核心，自我實現的最終目的是得到別人贊許、認可。如果在管理中采用傳統的命令－支配型管理模式，不但使護理人員工作積極性不高，而且護士長每天也忙的焦頭爛額，只有實行授權賦能管理模式，根據每個人的不同專長和特點、人際關系等具體情況，分別安排負責各項護理工作，給每個人一份權利，承擔一定責任，人人參與質控，使科室護理工作事事有人管，才能強化護理人員自主管理，使護理人員的主人翁意識明顯提高，從而提高護理質量。

2.3 只要護理管理者在授權賦能過程中注意掌握授權的技巧即:“不惜贊美”，對護士工作的肯定，會使護士在心理上產生莫大的滿足，同時獎勵護理人員在授權工作中的成績，采用精神與物質獎勵并舉，還應因人而異，做到貢獻大獎勵大，努力營造一種誰有知識誰光榮，誰有貢獻誰獲獎的氛圍，以激勵護理人員參與護理管理的積極性和責任心，從而提高護理工作質量。雖然起初，一些護理管理者在授權賦能時存在一些誤區，其中最主要的因素是一般管理者所處理的資料是一些軟性的、非語言性的、非文字性的，其工作成果難以量化，導致授權后的考核困難。同時，對下屬的工作能力無信心，害怕而因此失去管理權;疑心上級或下屬會認為授權代表自己工作的無能，害怕有能力的下屬會超過自己而接管自己的職位使管理者不敢或不愿授權，但通過兩種護理模式的對比，使護理管理者明白授權賦能的目的并非為了授權而授權，而其更直接的目的是為了下放責任，為的是“授權的責任分解，授權是上一結構點向下一結構點或者結構點之間權力的賦予，使下一結構點人員得到精神上的激勵，能主動地承擔相應的責任，從而更有效的完成組織目標的過程。況且管理者很快就會發現授權賦能為科室培養了許多優秀的護理人員，使科室護理工作事事有人管，人人都管事，達到層層管理［1］，提高了護理質量。

2.4 只要護理管理者掌握授權的核心，認識到授權并不等于放，而是只要目標適當，考核嚴格，獎懲兌現，加強檢查、協調、指導和控制，讓下屬基本做到在其位，謀其政，行其權，盡其職;取其值，獲其榮;失其職，懲其誤;就可減輕護理管理者許多繁重事務，“宛然有了分身之術”，把精力用在想全局，抓大事上，提高領導效能。

3 結論

護理管理者應改變傳統的強調機械地完成工作任務的領導方式，那樣會限制了人的潛能的發揮，而運用授權賦能的領導藝術，實行人性化管理，可創造一個和諧的人文環境，為護士提供實現自身價值的平臺;激勵下屬發揮自身最大的工作熱情與潛能，變被動工作為主動工作;激發被管理者的積極性和創造性，努力為被管理者的自我實現需求的滿足創造各種機會以達到提高工作績效的目的。

［1］楊敏、胡敏，授權在護理管理中的應用，中華現代醫院管理雜志，2010，5，6