中西醫結合治療尖銳濕疣52例

曲艷妮 翟璟璇

（山東省榮成市中醫院，264300）

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致的皮膚黏膜良性贅生物。筆者應用中西醫結合方法治療尖銳濕疣52例，取得了滿意的療效，現報道如下。

一般資料

92例患者隨機分成兩組。治療組52例，女40例，男12例；年齡12～65歲，平均28．1歲；病程2個月～1年。對照組40例，女31例，男9例；年齡14～72歲，平均29．8歲；病程1～10個月。中醫辨證分為四型：①肝經濕熱型：常發生于素體肥胖，陰部潮濕的患者，或有肛周皮損潮濕紅潤，或有包皮過長，或有白帶過多，外生殖器或肛門等處出現疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質地柔軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭，常伴有口苦，口黏，渴不欲飲，小便色黃或不暢，大便黏滯不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑或弦數。②瘀血阻滯型：濕疣日久，皮損暗紅或暗褐色，增長緩慢，經久不消，或有疼痛的患者，舌暗淡，苔薄白，脈細澀。

治療方法

對照組：卡介菌多糖核酸注射液，每次1 ml，隔日肌肉注射1次，同時外用阿昔洛韋軟膏。

治療組：在對照組用藥的基礎上辨證分型加服中藥。①肝經濕熱型：藥用：黃柏12g，土茯苓、滑石各30g，澤瀉、苦參、虎杖、萆薢、蒲公英各15g，白鮮皮、地膚子、白花蛇舌草各20g，馬齒莧60g。②瘀血阻滯型：藥用：當歸、白芍、夏枯草、茜草、何首烏、代赭石、珍珠母各15g，川芎、蜂房、柴胡、香附、浙貝母各12g，桃仁、紅花各10g，丹參、磁石各30g，龍骨、牡蠣各20g，莪術9g，三七6g。日1劑，早晚分服，并用部分煎液外洗患處，療程15天～1個月，治療前、治療結束時檢查血尿常規及肝腎功能。

治療結果

療效標準：臨床痊愈：疣體脫落，追蹤3個月未見疣狀物復發；無效：疣體無脫落，或反復發作。

治療組52例，治愈48例，無效4例，治愈率92．3%；對照組40例，治愈27例，無效13例，治愈率67．5%。經統計學處理兩組療效有顯著性差異（P＜0．05）。

不良反應觀察：治療組有3例出現一過性輕度胃部不適，對照組有1例局部皮膚紅腫，經熱敷后自然消退，均未影響繼續治療。

討論

尖銳濕疣屬于中醫學“瘙瘊”范疇，是由于性濫交或房事不節，感受穢濁之毒，火毒蘊聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚黏膜而發贅疣。馬齒莧清熱化濕解毒；土茯苓、滑石、澤瀉、萆薢、黃柏、蒲公英、虎杖、白花蛇舌草清熱利濕；白鮮皮、地膚子、苦參清熱燥濕，祛風止癢；桃仁、紅花、川芎、當歸、白芍、茜草、何首烏、丹參、三七、莪術養血活血，破瘀消疣；夏枯草、柴胡、香附清熱疏肝理氣；蜂房化瘀解毒；浙貝母、代赭石、珍珠母、磁石、龍骨、牡蠣軟堅散結除疣。西藥卡介菌多糖核酸注射液通過調節機體內的細胞免疫、體液免疫，刺激網狀內皮系統，激活單核―巨噬細胞功能來增強機體抗病能力，通過對T細胞致敏，產生細胞介導的傳染免疫，致敏T淋巴細胞在抗原的特異性刺激下，分化、增殖并合成釋放出一系列淋巴因子，從而發揮細胞免疫功能。筆者認為，中西醫結合治療本病療效顯著，不留疤痕，痛苦小，患者容易接受，且副作用小，費用低廉。