氨溴特羅口服液治療小兒下呼吸道感染80例

楊桂俠 楊靜波 王懷東

（黑龍江省大慶石油管理局職業病防治所，163412）

小兒下呼吸道感染是危害兒童健康甚至生命的常見疾病。由于小兒的氣管、支氣管相對狹窄，纖毛運動差，當發生呼吸道感染時，其分泌物增加、積聚，選擇一種較理想的止咳祛痰藥尤為重要。我院在2009年1月～2010年10月間采用氨溴特羅口服液治療小兒下呼吸道感染80例，療效顯著，且未發現嚴重不良反應，現報道如下。

一般資料

選擇2009年1月～2010年10月在我院就診且根據臨床癥狀體征、實驗室檢查及X線胸片等輔助報告［1］診斷為下呼吸道感染并接受治療的160例患兒為研究對象，年齡2個月～12歲；男79例，女81例。隨機分為兩組，兩組一般資料無統計學差異。

治療方法

兩組在基礎治療的基礎上，對照組加用急支糖漿口服，5～15ml／次，每日3次。觀察組加用氨溴特羅口服液（商品名易坦靜，廣東萊瑞藥業生產），未滿8個月2．5ml／次，8個月～1歲5ml／次，2～3歲7．5ml／次，4～5歲10ml／次，6～12歲15ml／次，每日2次。

臨床觀察指標：兩組治療后癥狀、體征持續時間及住院天數。

治療結果

療效判斷標準：以咳嗽減輕程度、痰量多少為標準。顯效：咳嗽明顯減輕，痰量明顯減少；有效：咳嗽較前減輕，痰量較前減少；無效：咳嗽無改善或加重，痰量未減少或增多。

結果：觀察組在咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、哮鳴音持續時間及住院天數與對照組比較差異有統計學意義（P＜0．05），見表1。

表1 觀察組與對照組癥狀、體征持續時間及住院天數（天）

討論

小兒下呼吸道感染是兒科常見疾病，感染時呼吸道分泌物增加、積聚，氣道易被阻塞，在消炎同時還應給予止咳化痰治療。氨溴特羅口服液為復方制劑，由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成。鹽酸氨溴索可以促進纖毛運動，裂解多糖纖維，增加漿液腺體的分泌，降低痰液黏度，增加痰液清除率，同時還刺激Ⅱ型肺泡細胞，促進肺表面活性物質合成和分泌；鹽酸克侖特羅可松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動，溶解黏液，促進排痰［2］。洪建國等［3］研究證實，氨溴特羅口服液具有緩解咳嗽、化痰、平喘作用，兩種成分在藥代動力學上無互相影響，在藥效上可以相互協同。本研究結果表明，氨溴特羅口服液在減輕咳嗽、減少痰量、促進排痰效果方面明顯優于急支糖漿，無嚴重不良反應發生，且口感好，適合各年齡段小兒，值得兒科臨床推廣應用。

［1］胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學．第7版．北京：人民衛生出版社，2002：1171－1216．

［2］陳新謙，金有豫，湯光 ．新編藥物學．第15版．北京：人民衛生出版社，2003：394－409．

［3］洪建國，李云珠，陸權，等 ．氨溴特羅口服液改善支氣管炎患兒呼吸道癥狀臨床療效觀察．中國實用兒科雜志，2006，21（1）：63－65．