護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響分析

吳秀蓮

中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院，河南濮陽 457000

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人一種比較常見且較為多發(fā)的疾病,該病主要具有遷延不愈的特點,給患者帶來了非常大的痛苦,并對其正常生活造成嚴重的不良影響[1]。該次研究對應用護理干預慢性阻塞性肺疾病對2007年9月—2011年9月就診的86例患者肺功能的影響進行分析，現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組為該科就診的86例慢性阻塞性肺疾病患者，將86例分為兩組，每組43例。A組中，男24例，女19例；年齡49～76歲，平均年齡62.3歲，患者的平均患病時間6.2年；B組中，男26例，女17例；年齡48～78歲，平均年齡63.1歲；患者平均患病時間5.5年。接受治療前，所有患者均經(jīng)過相關的檢查后予以確診。

1.2 方法

將86例分為A、B兩組，平均每組43例，A組患者在治療過程中進行常規(guī)護理；B組患者給予護理干預。對兩組患者治療后的改善情況、護理干預前后肺部功能的改善情況、不良反應情況、治療后病情復發(fā)率等方面進行對比。

1.3 療效評價

顯效：咳喘等癥狀都已全部消失，結束治療6個月后癥狀沒有再復發(fā)；有效：咳喘等癥狀都已有非常明顯的改善，痰量也明顯減少；無效：癥狀沒有任何改善。

2 結果

B組治療后的病理表現(xiàn)改善明顯優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）；B組護理干預前后肺功能改善幅度大于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）；B組出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組患者在院接受治療時間短于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組病情復發(fā)率明顯低于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對慢性阻塞性肺疾病患者在治療期間進行護理干預的措施主要包括：（1）肺康復活動：以膈肌呼吸和縮唇呼吸為主對患者的呼吸肌功能進行鍛煉。①放松練習:患者取坐位或站立位并對呼吸進行調整,進行胸、腹式呼吸,練習5min/次左右;練習的時候應該配合圖像和放松性音樂；②耐力訓練:根據(jù)不同患者的實際情況,一般進行一些強度為50%～70%最大耗氧量的運動項目,如以下肢為主的一些步行、踏車、上下樓、慢跑等活動,運動持續(xù)的時間應該控制在20～30min之間,每個星期至少進行3～4次,但在每次運動訓練開始的時候,都應該先進行10～15min的熱身,可以進行緩慢步行、肌肉伸展和關節(jié)活動等訓練；③ 對患者的心理變化情況進行及時掌握,當康復訓練感到比較困難時,應該鼓勵并協(xié)助患者繼續(xù)堅持完成訓練，酌情對其進行必要的吸氧和營養(yǎng)支持；④肺康復活動鍛煉要堅持不懈的長期進行[2]。（2）全身性呼吸鍛煉：在腹式呼吸訓練基礎上,進行全身性的呼吸鍛煉。即將腹式呼吸與一些擴胸、彎腰、下蹲等動作結合對患者進行鍛煉，可以使患者的肺功能得到進一步改善，使體力明顯增強[3]。

表2 兩組治療后肺部功能指標比較（±s）

表2 兩組治療后肺部功能指標比較（±s）

組別 例數(shù)FEV1(L)FVC(L) FEV1/FVC(%)A組B組43 43 P值1.02±0.11 1.96±0.16<0.05 1.26±0.54 2.71±0.42<0.05 44.92±9.46 65.37±10.25<0.05

護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者中的效果較明顯，可使患者的肺功能得到顯著改善，防止治療期間出現(xiàn)不良反應影響治療方案正常實施，可使治療更加徹底。

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2008,25(18):459-460.

[2]鄭瑞強,劉玲,楊毅,等.有創(chuàng)無創(chuàng)序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中華急診醫(yī)學雜志,2009,14(12):224-225.

[3]王錫英.呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2009,14(12):1536-1537.