簡(jiǎn)易呼吸器集中處理方法的探討

朱艷霞 喬 丹 靳琳琳

（焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454100）

簡(jiǎn)易呼吸器作為呼吸停止患者搶救的必備用品，能夠維持和增加機(jī)體通氣量，糾正威脅生命的低氧血癥，在臨床中起著重要的作用。由于其具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作迅速方便，易于攜帶，不需電動(dòng)裝置，通氣效果好等優(yōu)點(diǎn)，是醫(yī)院搶救箱中必備用品。長(zhǎng)期以來(lái)，各科處理不規(guī)范，清洗消毒質(zhì)量難以保證。我院于2010年1月開(kāi)始由消毒供應(yīng)中心集中處理簡(jiǎn)易呼吸器，現(xiàn)將方法總結(jié)如下。

1 臨床資料

全院搶救箱及麻醉科的簡(jiǎn)易呼吸器共147個(gè)，其中耐高溫材質(zhì)的39個(gè)，不耐高溫材質(zhì)108個(gè)。

2 方法與步驟

2.1 清洗方法

我們對(duì)不耐高溫的材質(zhì)采用手工清洗的方法，對(duì)耐高溫材質(zhì)的采用手洗加機(jī)洗的方法。使用設(shè)備為白象全自動(dòng)清洗機(jī)，清洗劑為韋挌博士堿性含酶清洗劑。

2.2 手工清洗步驟

①將簡(jiǎn)易呼吸器各部件盡可能的拍卸分解，做好標(biāo)識(shí)。②用流動(dòng)水沖洗各部件上的污物，用1∶300堿性含酶清洗劑刷洗。③將活瓣彈簧濾網(wǎng)放入75%的酒精中浸泡15min消毒，其余附件浸泡于500mg/L的含氯消毒液中消毒。④用蒸餾水徹底沖去殘留消毒液，放入60°烘干箱，烘干30min或氣槍輔助干燥。

2.3 機(jī)器清洗步驟。

①將簡(jiǎn)易呼吸器各部件拍卸分解，做好標(biāo)識(shí)。②普通部件放于管道清洗架的合適位置，細(xì)小部件放入精細(xì)清洗筐中，啟動(dòng)管邊清洗程序進(jìn)行清洗。

2.4 檢查與包裝

①檢查簡(jiǎn)易呼吸器各部件清洗質(zhì)量是否合格，干燥是否徹底。②根據(jù)標(biāo)識(shí)牌組裝相應(yīng)的各部件。③檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器功能良好。④選用雙層棉布袋進(jìn)行包裝，袋口雙層反折閉合完整，外貼消毒膠帶，注明科室名稱(chēng)及消毒日期，包裝質(zhì)檢人代碼。

3 結(jié) 果

消毒供應(yīng)中心集中處理簡(jiǎn)易呼吸器，功能完好，包裝規(guī)范，清洗消毒質(zhì)量合格，達(dá)到了清潔物品高水平消毒的要求。

4 討 論

簡(jiǎn)易呼吸器是臨床搶救患者的重要設(shè)備，能有效改善患者的缺氧癥狀，是必要的氧療工具，但在使用過(guò)程中如果管理不當(dāng)很可能成為交叉感染源。長(zhǎng)期以來(lái)，其清洗消毒在各科室自行處理，清洗質(zhì)量難以保證。規(guī)范呼吸機(jī)管路的管理是防止醫(yī)院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)之一，充分的清洗則是確保消毒成功的前提。其原因是這些管道在使用后，附在管壁上的病原微生物形成有機(jī)生物被膜，阻止消毒劑的穿透，導(dǎo)致消毒滅菌失敗。我們采用供應(yīng)室集中式處理，由供應(yīng)室護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)流程處理，保證了消毒效果。

簡(jiǎn)易呼吸器作為危重患者的搶救器具，保持其各種功能完好尤為重要。病房護(hù)士在清洗后缺乏相關(guān)知識(shí)，裝配不當(dāng)容易造成功能缺失，影響搶救時(shí)使用。供應(yīng)中心護(hù)士經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)后，能掌握各部件的作用，拍卸，組裝，功能檢測(cè)等，可保證呼吸器的功能完好。

根據(jù)衛(wèi)生部2009年12月1日起實(shí)施的消毒供應(yīng)中心3項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.1-2009的規(guī)定，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的醫(yī)療器械，器械和物品CSSD由回收，集中清洗消毒，滅菌和供應(yīng)。在消毒供應(yīng)室集中處理簡(jiǎn)易呼吸器體現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)化管理，有利于感染控制，能夠降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn);有利于保證醫(yī)療安全。