人性化護理在手術室工作中的應用

原歡萍 張玉林

（山西省運城市中心醫院手術室，山西 運城 044000）

隨著醫學模式的轉變，人性化醫護工作在臨床工作中的優勢逐漸凸顯。這給護理工作帶來了新的挑戰。現代醫學模式的轉變實質上是由以疾病為中心向以患者為中心的轉變過程[1]。因此，在護理工作中應樹立人性化服務意識，促進醫患關系的和諧發展。針對手術室護理工作的特點，我們手術室采用人性化的護理模式，取得了非常滿意的效果，現報道如下。

1 手術室人性化護理

1.1 術前人性化護理。

1.1.1 術前一天由巡回護士進行術前訪視，巡回護士有特殊情況時也可由洗手護士訪視。訪視時護士著裝整齊，先閱讀病歷，了解患者的基本情況，包括患者年齡、診斷、文化程度、家庭狀況、家族史、既往史、精神狀態、生活習慣、宗教信仰以及各項化驗、檢查結果等，然后和手術醫師溝通，詳細了解患者手術中的手術體位及手術中的特殊用物，最后和患者或家屬溝通，使患者和家屬了解簡單的手術過程，采用何種麻醉方法，講解麻醉時的麻醉體位，手術大概所需的時間，術前禁食時間以及其他注意事項等。向患者和家屬講解我們醫院的整體實力，各項硬件設備，介紹手術醫師、麻醉醫師的醫療技術水平、護理隊伍的整體素質，消除患者和家屬的緊張、焦慮和恐懼感，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。達到心理舒適、心情放松的作用，以平和的心態迎接手術的挑戰。

1.1.2 成立預麻室，主要負責接臺手術，前一臺手術將要結束時，巡回護士通知衛生員將下一臺手術患者接至預麻室，預麻室護士核對患者，建立靜脈通路，配合麻醉師做好硬膜外麻醉，節約了患者在手術室的等待的時間，

1.2 術中人性化護理

患者進入手術室后，首先要進行核對，由于環境陌生，患者會產生緊張、恐懼的情緒，護士與患者進行溝通時盡量地溫柔，輕聲細語，內容言簡意賅，盡量使用患者能聽懂的語言。工作人員不得高談闊論，交談時不得隨意議論患者的病情，不允許談論工作以外的閑話，更不允許嬉笑、打罵。對于整形手術，乳腺手術，婦科手術等，更要注意言談措辭，避免傷害到患者的自尊心和隱私。手術間的溫度保持在22～25℃，新生兒和小兒溫度要適當調高，相對濕度保持在40%～60%左右，使患者感到溫暖、舒適。進行護理操作時，要做到穩、準、輕、快，避免不必要的嘈雜聲，減輕患者的恐懼感。進行硬膜外麻醉時，護士站在患者床旁，以保證患者安全。對于全麻的患者，采用麻醉后導尿，以減輕患者痛苦。擺體位時體位墊舒適，柔軟，手術體位的擺放以患者舒適、不影響手術和患者的安全為目的。術中輸入的液體和手術中沖洗的液體，術前1d放入液體加熱柜內， 設置溫度為37℃左右，接近人體體溫，避免術中低體溫的發生。腫瘤患者沖洗蒸餾水的溫度一般加熱到43℃左右，可以最大限度地殺死腫瘤細胞。對于清醒的患者，在進行每一步操作時，都耐心地給予解釋，取得患者的理解和配合，操作完畢后，詢問患者有無不適，如有，立即糾正。手術室護理人員熟知手術的每個過程，對每個手術醫師的喜好和習慣準確掌握，手術中密切配合，全神貫注認真執行各項操作，為患者創造一個安全、舒適的手術環境。手術過程中盡量減少患者的身體暴露，以保護患者的隱私。手術時間較長的，加強巡視，定時按摩容易受壓的部位，預防和減少壓瘡的發生。手術中取下的標本，手術結束后由手術醫師和巡回護士共同送至標本室，正確填寫病理標本申請單，將標本用福爾馬林完全浸泡后放至標本柜內上鎖，專人保管，專人傳送，為患者進行下一步治療提供強有力的保證。

1.3 術后人性化護理

手術完畢，用溫水擦凈患者身體上所有血跡及消毒液，清醒的患者由巡回護士送回病房，搬動時注意各種引流管，途中注意安全、保暖，保證各引流管引流通暢，對待躁動的患者注意適當固定[2]，與病房護士認真交接并簽名，未清醒的患者送至恢復室，與恢復室護士做好交接，危重患者送重癥監護室，與護士做詳細認真的交接后方可離開。所有患者帶到手術室的物品包括病歷、X線片等必須和患者一起帶出手術室。

1.4 術后回訪

術后3～5d，到病房回訪患者，向患者祝賀手術的成功，和患者溝通手術中的感想和體會，聽取患者的一些合理化建議和意見。查看患者傷口情況，及時反饋患者的意見和建議，以便及時改進我們的工作。

2 小結

患者是醫院醫療護理服務的中心，是醫院賴以生存和發展的基礎。護理工作必須以患者為中心，密切觀察病情變化，正確實施各項護理措施，保障患者安全。人性化護理的應用，豐富了整體護理的內涵，提高了護理質量。以往的護理工作只注重治療疾病，而忽視了患者的感受。手術室人性化護理貫穿于整個護理工作中，使患者對手術充滿信心，對手術室工作人員感到親人般的溫暖，滿足了患者的身心需求，使其以最佳的心理狀態接受手術治療，為手術的順利進行創造了良好的條件，也為我們工作人員創造了一個施展技能和抱負的空間。

隨著社會的發展，患者的維權意識日益增強，護患糾紛呈上升趨勢，開展人性化護理有助于改善護患關系，這就要求護士具備廣泛的相關知識[3]，因此提高了護士學習的積極性，在手術室實施人性化護理，拉近了護患之間的距離，促進了溝通和交流，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，提升了手術室護理服務質量，促進了醫患關系的和諧發展。

[1]許志偉.中國當前的醫療危機與醫護人員的專業責任和使命[J].醫學與哲學(人文社會醫學版),2006,27(9):1-6.

[2]李波.整體舒適護理在手術室中的應用[J].護理研究,2010,17(9):226.

[3]姜春,藍惠玲.舒適護理在手術室中的應用觀察[J].中國中醫藥資訊,2010,(1):241.